Le risque de diabète reste élevé trois mois après l’infection au COVID-19

Le risque de diabète après infection par COVID-19[feminine] reste élevée pendant au moins trois mois avant de redescendre aux niveaux de fond

Le risque de diabète lié à l’infection par le COVID-19 reste élevé pendant trois mois après l’infection aiguë avant de décliner selon les résultats d’une étude menée par des chercheurs du King’s College de Londres, au Royaume-Uni.

De nouvelles preuves suggèrent que l’infection par le COVID-19 est associée à de nombreuses séquelles indésirables, comme le montre augmentation de l’utilisation incidente de plusieurs agents thérapeutiques tels que les analgésiques, les antidépresseurs, les anxiolytiques et les hypoglycémiants oraux, mettant en évidence un risque accru de diabète. De plus, d’autres travaux suggèrent que COVID-19 est un facteur de risque d’infarctus aigu du myocarde et d’accident vasculaire cérébral ischémique dans les 2 premières semaines suivant une infection aiguë. Bien que de nombreuses personnes infectées par le COVID-19 se rétablissent complètement, il est également reconnu que environ 10 % à 20 % des personnes ressentent une variété d’effets à moyen et à long terme qui sont collectivement connus sous le nom d’état post-COVID-19 ou de COVID long. Il n’est pas certain que les risques cardiométaboliques du COVID-19 restent élevés à long terme. Une autre complication lors de la tentative d’évaluation de ce niveau de risque accru est que les restrictions imposées par les divers blocages du COVID-19 peuvent avoir entraîné des changements dans le régime alimentaire et l’activité physique d’un individu, ce qui peut également avoir eu un impact sur le risque cardiométabolique. Par conséquent, en essayant de mieux comprendre si l’infection par COVID-19 augmente le risque de diabète, il est nécessaire de comparer l’incidence de ces maladies parmi ceux qui ont été infectés avec des témoins appariés et non infectés.

Pour la présente étude, les chercheurs britanniques ont mené une étude de cohorte appariée basée sur la population en utilisant le CPRD Aurum, une base de données de dossiers médicaux vaste et complète. Ils se sont concentrés à la fois sur le diabète et les maladies cardiovasculaires (MCV) et ont identifié une cohorte COVID-19 et qui a été appariée (en fonction de l’âge, du sexe et de la pratique) à des personnes sans diagnostic enregistré d’infection par le virus, bien que celles atteintes de diabète préexistant ou les maladies cardiovasculaires ont été exclues. Aux fins de l’analyse, les chercheurs ont défini la date d’index comme celle où le premier code d’infection au COVID-19 a été enregistré dans les notes et ont examiné l’incidence du diabète et des maladies cardiovasculaires sur quatre périodes : 4 semaines avant la date d’index ; 4 semaines après cette date ; 5 à 12 semaines plus tard et enfin, des semaines 13 à 52 après l’infection aiguë. Les résultats de l’étude ont été les premiers diagnostics enregistrés de diabète et de maladies cardiovasculaires. Les résultats ont été ajustés pour plusieurs covariables connues pour être associées au diabète et aux maladies cardiovasculaires, par exemple, le statut tabagique, l’indice de masse corporelle et la tension artérielle.

Risque de diabète et COVID-19

Un total de 431 193 individus avec un âge médian de 35 ans (44 %) hommes ont été appariés à un nombre égal de patients témoins.

Au cours des quatre premières semaines après l’infection par le COVID-19, le risque de diabète a été multiplié par 1,8 (rapport des taux d’incidence, TRI = 1,81, IC à 95 % 1,51 – 2,19, p < 0,001). Cependant, ce risque est resté élevé entre 5 et 12 semaines après la date index (IRR = 1,27, IC 95 % 1,11 – 1,46, p < 0,001). Cependant, entre les semaines 13 et 52, le taux, bien qu'encore légèrement plus élevé, est devenu non significatif (TRI = 1,07, IC à 95 % 0,99 – 1,16, p = 0,07). Il y avait également des élévations significatives pour les maladies cardiovasculaires jusqu'à 12 semaines, qui sont redevenues non significatives après 13 semaines.

Les auteurs ont conclu qu’une découverte importante de leur étude était de savoir comment le risque de diabète restait plus élevé pendant au moins 3 mois après une infection aiguë au COVID-19. Ils ont suggéré que les patients qui se remettent du virus devraient envisager des mesures pour réduire leur risque de diabète par l’alimentation, la gestion du poids et les niveaux d’activité physique.

Citation
Rezel-Potss E et al. Résultats cardiométaboliques jusqu’à 12 mois après l’infection au COVID-19. Une étude de cohorte appariée au Royaume-Uni PLoS Med 2022