Le régime méditerranéen renforce le traitement de la peau et élimine la dermatite atopique chez les adolescents

Un rapport de cas d’un patient atteint de dermatite atopique publié dans la revue Nutriments souligne l’importance d’un régime alimentaire sain pour réduire les symptômes de la dermatite atopique.

Étude: Le rôle du régime occidental dans la dermatite atopique : notre expérience et revue de la littérature actuelle. Crédit d’image : IrinaFoto/Shutterstock.com

Arrière-plan

Une alimentation équilibrée composée d’aliments sains joue un rôle essentiel dans l’amélioration de la santé physique et mentale et dans la réduction du risque de divers problèmes de santé, notamment les maladies cardiométaboliques. En revanche, les aliments malsains, qui doivent être évités ou consommés avec modération, peuvent potentiellement augmenter le risque d’obésité, de diabète et de maladies cardiaques.

La consommation d’une alimentation de type occidental, souvent riche en aliments transformés ou ultra-transformés, en boissons sucrées et en produits d’origine animale et pauvre en fibres, vitamines et minéraux, est en augmentation dans le monde entier. Cela s’accompagne d’une augmentation mondiale de la morbidité et de la mortalité.

Les aliments ultra-transformés sont pro-inflammatoires et ont des effets négatifs importants sur la santé. Ces aliments peuvent influencer le microbiote intestinal et augmenter l’abondance de micro-organismes pathogènes responsables de maladies inflammatoires. Des preuves concrètes indiquent que les aliments ultra-transformés peuvent augmenter considérablement le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ainsi que la mortalité toutes causes confondues.

L’exposition alimentaire joue également un rôle essentiel dans le déclenchement de maladies inflammatoires de la peau, notamment la dermatite atopique. Cette maladie se caractérise par des lésions prurigineuses récurrentes qui peuvent réduire considérablement la qualité de vie globale d’un individu. Le microbiote intestinal joue un rôle important dans le développement de la dermatite atopique en régulant la maturation du système immunitaire, notamment dans les premières années de la vie.

Des études antérieures portant sur les interventions diététiques contre les maladies chroniques indiquent que les probiotiques, les prébiotiques, les suppléments de vitamines et de minéraux et les habitudes alimentaires saines peuvent être efficaces pour traiter et prévenir la dermatite atopique.

Rapport de cas

La présente étude a rapporté le cas d’un garçon de 14 ans qui présentait depuis six ans des lésions cutanées eczémateuses dans diverses parties du corps évocatrices d’une dermatite atopique. Le patient souffrait également d’asthme, de troubles du sommeil et d’irritabilité. Le patient était sous traitement à long terme avec des stéroïdes topiques et des inhibiteurs de la calcineurine ; cependant, aucun effet thérapeutique significatif n’a été noté.

L’examen clinique du patient a révélé une éruption eczémateuse prurigineuse sur la jambe, ainsi que quelques petites lésions sur les avant-bras et les pavillons, ainsi que sur le visage du patient. Le grattage des parties du corps affectées a entraîné la formation d’un écoulement fin et collant. Le patient a rapporté avoir ressenti une aggravation des symptômes la nuit et une amélioration des symptômes avec des enveloppements humides.

Après un examen plus approfondi, le patient présentait également une obésité de type 1, un rapport taille/hanche de un et une glycémie à jeun élevée. Sur la base de ces observations, le patient a été diagnostiqué avec un syndrome métabolique. De plus, l’évaluation diététique a révélé que le patient consommait principalement un régime alimentaire occidental.

Après l’inscription, le patient a été traité avec du dupilumab, qui est un anticorps monoclonal ciblant l’interleukine 13 (IL-13) et l’IL-4. Une amélioration partielle des lésions des membres inférieurs et une réduction de l’érythème, de l’épaississement cutané et des démangeaisons ont été observées après huit semaines de traitement. Cependant, aucune amélioration significative de la qualité de vie globale du patient n’a été observée lors de la première visite de suivi.

Néanmoins, le dupilumab a été poursuivi et le patient a finalement été réévalué après 18 semaines de traitement. Lors de cette visite ultérieure, le patient a présenté une résolution complète des lésions actives et une absence de symptômes de démangeaisons et de troubles du sommeil.

Le patient continue de signaler une hyperpigmentation des membres supérieurs. D’autres évaluations cliniques ont révélé une réduction significative du poids corporel et de la glycémie à jeun du patient.

Lors de la visite de suivi à 18 semaines, la patiente a mentionné avoir consulté un nutritionniste une semaine après la première visite de suivi. La nutritionniste lui a prescrit un régime alimentaire basé sur le régime méditerranéen, enrichi de légumes, de fruits et de céréales complètes. Le patient a déclaré suivre strictement le régime alimentaire prescrit.

Importance

Le rapport de cas présenté dans la présente étude met en évidence l’importance des régimes alimentaires pour augmenter l’efficacité thérapeutique des anticorps monoclonaux pour gérer les maladies inflammatoires de la peau comme la dermatite atopique.

Outre ses bienfaits cardio-métaboliques, le régime méditerranéen possède des activités immunomodulatrices bien établies. Ce rapport de cas révèle que le traitement par dupilumab en association avec un régime alimentaire méditerranéen est très efficace pour la résolution complète des symptômes associés à la dermatite atopique.