2024-01-16 14:33:53
Un nouveau protocole qui donne la priorité aux lits des maisons de retraite aux personnes qui les attendent dans un hôpital « en état critique » ne ferait peut-être que déplacer le problème au lieu de le résoudre et pourrait même aggraver les choses, déclare un défenseur du personnel.
Si des personnes sont transférées dans des foyers de soins qui manquent de personnel, cela « pourrait potentiellement les mettre encore plus en danger », a déclaré Sharon Teare, présidente du Conseil des syndicats des foyers de soins du Nouveau-Brunswick.
En outre, le nouveau protocole pourrait inciter les gens à essayer d’amener leur proche à l’hôpital pour « éviter la file d’attente » et l’amener plus tôt dans une maison de retraite, a-t-elle déclaré.
Cela créerait davantage de pression sur les hôpitaux et retirerait des lits aux personnes qui attendent chez elles mais qui sont toujours « dans le besoin ».
Teare pense que la province devrait se concentrer davantage sur le recrutement et la rétention dans les soins de courte durée et de longue durée.
Pendant ce temps, Cécile Cassista, défenseure des personnes âgées, dit qu’elle surveille de près le déroulement du nouveau protocole, mais qu’elle aimerait voir le gouvernement faire davantage pour aider les gens à rester plus longtemps dans leur propre domicile.
Le ministère du Développement social a confirmé vendredi que les patients qui attendent à l’Hôpital régional de Saint John un lit dans un foyer de soins bénéficient d’un traitement accéléré.
Le département a mis en place une priorisation d’admission temporaire pour ces patients dits d’un autre niveau de soins – des personnes qui ont été libérées pour des raisons médicales mais qui attendent un placement en soins de longue durée – le 4 janvier en raison des “circonstances exceptionnelles” à l’hôpital, a déclaré la porte-parole du département, Rebecca. dit Howland.
Normalement, l’admission en maison de retraite se fait chronologiquement. Mais lorsque des patients en attente d’un autre niveau de soins occupent des lits d’hôpitaux, cela peut provoquer un effet domino négatif.
Les patients traités aux urgences et qui doivent être admis aux services de soins actifs doivent rester aux urgences jusqu’à ce qu’un lit d’hospitalisation soit disponible, ce qui signifie des temps d’attente plus longs pour les personnes ayant des problèmes médicaux non urgents.
Sharon Teare, présidente du Conseil des syndicats des foyers de soins du Nouveau-Brunswick, affirme que les lits dans les foyers de soins sont très demandés à Saint John et ne restent pas vacants pendant plus de 24 heures. (CBC)
La « priorisation d’admission en état critique » peut être édictée par le ministre du Développement social à la demande d’une autorité régionale de la santé pour une durée maximale de 30 jours lorsque :
- La salle d’urgence d’un hôpital est en surcapacité et les délais de déchargement des ambulances sont prolongés.
- Les unités de soins actifs sont en surcapacité.
- Les opérations chirurgicales critiques sont annulées en raison du manque de lits d’hôpitaux.
Le département réévaluera jeudi la priorité accordée à l’Hôpital régional de Saint John.
Attendre des heures pour aller aux toilettes, des semaines pour prendre un bain
Teare et Cassista ont tous deux déclaré comprendre le raisonnement derrière le nouveau protocole et préféreraient voir les personnes âgées dans l’environnement familial des maisons de retraite plutôt que de languir dans un lit d’hôpital.
“Mais nous savons que les foyers de soins sont confrontés à leurs propres défis en raison d’un manque chronique de personnel, ce qui compromet donc la qualité de vie que méritent ces personnes âgées”, a déclaré Teare, préposé aux résidents d’un foyer de Saint John.
Devoir attendre pour aller aux toilettes peut entraîner une incontinence, qui peut entraîner des infections des voies urinaires, explique Teare. (CBC)
Les personnes âgées peuvent attendre des heures avant que quelqu’un les emmène aux toilettes, et jusqu’à trois semaines pour prendre un bain, a-t-elle déclaré.
Une activité importante pour leur mobilité physique ou leurs capacités cognitives pourrait être abandonnée, leurs repas pourraient être précipités ou ils pourraient recevoir moins de soins et d’attention émotionnels.
« Et surtout, nos seniors remarquent parfois le manque de personnel [situation]”, a déclaré Teare. “Même si vous essayez de le leur cacher, vous savez, ils voient la précipitation et cela les fait se sentir mal.
“Et parfois, ils ne reconnaissent aucun type de douleur ou de détresse dans laquelle ils se trouvent, ce qui pourrait en fait déclencher une aggravation de leur état de santé.”
Des centaines de lits vacants
Au moins 245 lits de foyers de soins sont vacants au Nouveau-Brunswick parce que les foyers n’ont pas suffisamment d’employés pour prendre soin d’un plus grand nombre de résidents, selon Teare, qui représente 51 des 73 foyers de soins de la province.
Ce nombre de lits vacants est basé uniquement sur les 24 foyers dont elle a reçu des nouvelles lundi après-midi.
Il y a des lits vacants dans les foyers de soins de la province, mais personne pour les pourvoir, dit Teare. (Sam Juric/CBC)
“C’est une crise de personnel majeure dans toute la province.”
Au total, 935 personnes attendaient un placement dans une maison de retraite au 1er janvier, selon le Développement social. Parmi eux, 463 attendaient à l’hôpital et 472 attendaient soit à domicile, soit dans des établissements de soins spéciaux.
Arrêtez de travailler en silos
Teare soutient que les soins de courte durée et les soins de longue durée doivent cesser de « travailler en silos » et commencer à travailler ensemble pour trouver des solutions de dotation à court et à long terme.
“Nous devons résoudre le problème et non le déplacer.”
Une idée qu’elle propose est que si une région particulière a plus de lits de maisons de retraite vides que d’autres, alors les employés des soins de longue durée qui le souhaitent pourraient être transférés dans cette région pour permettre à ces lits d’être ouverts.
“Je crois qu’en mettant l’accent sur la rétention et le recrutement et en rémunérant adéquatement les personnes du secteur, nous mobiliserions les ressources humaines nécessaires pour que nous puissions ouvrir ces lits et garantir que notre précieuse et vulnérable population de personnes âgées bénéficient effectivement d’une vie digne et respectueuse qu’ils méritent”, a déclaré Teare.
Le choix est important
Cecile Cassista, directrice exécutive de la Coalition pour les droits des personnes âgées et des résidents des maisons de retraite, a déclaré que plus rapidement les personnes âgées pourront être transférées des hôpitaux vers les maisons de retraite, mieux ce sera. Elles se détériorent dans les hôpitaux, a-t-elle expliqué, et font peser un lourd fardeau sur le système de santé.
Mais elle veut s’assurer que la province ne leur dicte pas où aller.
Cécile Cassista estime que le programme extra-muros de la province, qui offre des soins communautaires, devrait être davantage utilisé pour garder les personnes âgées à la maison et hors des maisons de retraite. (Proposé par Cécile Cassista)
Il est important que les personnes âgées et leurs familles aient leur mot à dire, a-t-elle déclaré, soulignant que ce n’est pas une décision facile de placer un proche dans une maison de retraite.
Bien que certaines personnes puissent essayer de « jouer avec le système » et d’amener leur proche à l’hôpital maintenant, Cassista espère que le fait qu’il doive être admis par des professionnels de la santé aidera à éviter cela.
“Je surveille cela très attentivement”, a-t-elle déclaré, et jusqu’à présent, il semble que cela “se fasse de manière juste et équitable”.
Plus de soutiens à domicile et des subventions nécessaires
Cassista aimerait néanmoins que la province offre davantage de services et de soutien pour permettre aux personnes âgées de continuer à vivre chez elles.
“Pourquoi les plaçons-nous dans une institution ? C’est la question avec laquelle j’ai du mal. Je crois vraiment que le gouvernement doit se concentrer sur cette partie.”
Cassista souhaite également que la province augmente les subventions pour les soins spéciaux à domicile. Il fournit désormais jusqu’à 77 $ par jour pour les soins de niveau 1 et 2 et 83 $ par jour pour les soins de la mémoire, a-t-elle déclaré.
Cela « ce n’est pas beaucoup d’argent quand on en paie quatre ou cinq mille par mois ».
Son groupe a préconisé une subvention échelonnée, basée sur le revenu.
En outre, les frais des établissements de soins spéciaux devraient être réglementés, comme le sont les maisons de retraite, a-t-elle déclaré.
Julie Weir, PDG de l’Association des foyers de soins du Nouveau-Brunswick, a déclaré qu’elle n’avait entendu aucune préoccupation de la part des foyers concernant le protocole de priorisation des États critiques. Elle a refusé de commenter davantage les avantages ou les inconvénients de cette solution.
« La liste d’attente appartient au Développement social et donc [the nursing home association] n’est pas inclus dans ces discussions ou décisions”, a-t-elle déclaré dans un e-mail.
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