Le propriétaire d’une chaîne de cliniques traitant les troubles liés à la toxicomanie dans le Massachusetts et le Rhode Island, et l’un des employés de l’entreprise, ont été accusés jeudi d’avoir escroqué des millions de dollars aux assureurs-maladie tout en privant les patients des services nécessaires, ont déclaré les procureurs fédéraux.
Michael Brier, 60 ans, propriétaire de Recovery Connection Centers of America, Inc., a été arrêté à son domicile de Newton, Massachusetts – et accusé de fraude en matière de soins de santé, de vol d’identité aggravé, de blanchiment d’argent et d’entrave, le procureur américain du Rhode Island Zachary Cunha dit lors d’une conférence de presse.
Mi Ok Bruining, 62 ans, de Warwick, ancien conseiller de supervision de l’entreprise, a été accusé de fraude en matière de soins de santé, a déclaré Cunha. Elle aurait embauché et formé des conseillers sur la façon de facturer frauduleusement les assureurs.
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La société, qui possède deux sites dans le Rhode Island et plus d’une douzaine dans le Massachusetts, a également été inculpée.
Un e-mail sollicitant des commentaires a été envoyé à l’avocat de Brier. Aucun avocat de la défense n’a été répertorié pour Bruining dans les documents judiciaires.
Il est allégué que “sous couvert de gérer des cliniques de rétablissement censées fournir des services médicaux et thérapeutiques indispensables aux hommes et aux femmes du Rhode Island et du Massachusetts qui avaient besoin d’aide dans leur lutte contre la toxicomanie, ces accusés ont en fait lésé leurs patients, leur fournissant peu ou pas de thérapie et de soutien tout en facturant Medicare et d’autres assureurs comme s’ils l’avaient fait », a déclaré Cunha.
Le propriétaire de Providence, Recovery Connection Centers of America, Inc., basé à Rhode Island, a été arrêté et accusé de fraude en matière de soins de santé.
Ils ont facturé aux assureurs publics et privés des séances de traitement de 45 minutes qui duraient en fait souvent 15 minutes ou moins, a-t-il déclaré. Parfois, ils facturaient aux assureurs plus de séances qu’il n’y avait d’heures dans la journée.
Bruining a même été surnommée la “” reine des cinq minutes “pour la courte durée de ses séances de thérapie, a déclaré Cunha.
Environ 1 500 patients au total ont été touchés, ont indiqué les autorités.
Brier, qui n’est pas médecin, a utilisé les noms de vrais médecins afin d’utiliser leurs numéros de licence à leur insu ou sans leur permission pour remplir des ordonnances pour certains patients, ont déclaré les autorités.
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Brier aurait également menti sur sa demande d’assurance-maladie en omettant de divulguer une condamnation pour évasion fiscale fédérale en 2013 qui a conduit à une peine de 27 mois de prison.
Joseph R. Bonavolonta, agent spécial en charge de la division du FBI à Boston, a qualifié l’affaire de “l’un des exemples les plus effrontés et les plus flagrants de fraude en matière de soins de santé que le FBI ait vus ici à Rhode Island dans l’histoire récente”.
Le FBI a saisi la maison de près de 2 millions de dollars de Brier, deux voitures de modèle récent et le siège social de la société à Providence. Brier a tenté de dissimuler et de blanchir le produit de son stratagème par le biais de comptes de placement, de l’achat de véhicules de luxe, de remboursements de prêts étudiants, de rénovations domiciliaires et d’une station balnéaire au Panama, a déclaré Bonavolonta.
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Les autorités fédérales travaillent avec le Rhode Island Department of Behavioral Healthcare, Developmental Disabilities and Hospitals et le Massachusetts Department of Public Health pour assurer la continuité des soins aux patients du RCCA.
