Le nouvel essor de la procréation assistée – Santé et Médecine

De plus en plus de couples souhaitent planifier le moment précis où ils deviennent parents.

Les statistiques indiquent qu’une naissance sur dix en Espagne est le résultat d’une procréation médicalement assistée et la demande pour ce type de traitement continue d’augmenter. Cela est dû en grande partie au retard dans l’âge auquel les femmes décident de devenir mères et à la détérioration croissante de la qualité du sperme, facteurs qui entravent la fertilité et réduisent les chances de concevoir pour de nombreux couples. Mais il existe également des facteurs culturels qui contribuent à promouvoir ces traitements : des préjugés sexistes à la culture de l’immédiateté dans laquelle nous vivons immergés.

« Les techniques de procréation assistée ont accaparé le marché parce qu’elles sont plus efficaces et plus rentables que n’importe quel traitement pour améliorer la fertilité ou la qualité du sperme et parce que de plus en plus de couples veulent contrôler leur reproduction, ils veulent choisir le moment de la grossesse en fonction de leurs horaires professionnels. ou personnel », explique Lluís Bassas, andrologue et directeur de la banque de sperme de la Fundació Puigvert de Barcelone.

“Nous sommes habitués à planifier toute notre vie et, dans cet agenda, nous décidons que maintenant j’étudie, maintenant je cherche un emploi, maintenant je veux acheter une maison… et à un certain moment nous décidons” “Maintenant, la reproduction est adaptée”, et comme la décision d’avoir des enfants a probablement été retardée, il est plus difficile d’y parvenir et la pression pour obtenir des résultats rapides augmente”, reconnaît Julio Herrero, responsable du secteur de procréation assistée de la Vall d’Hebron. hôpital de Barcelone. Il souligne que s’y ajoute la culture de la « promptitude ». “Nous sommes une société habituée à se tourner vers la médecine pour trouver une solution immédiate à tout ce qui nous arrive, et de la même manière qu’on prend une pilule quand on ne veut pas avoir d’enfants, on a l’idée que dès que si vous arrêtez cette pilule, la personne tombera enceinte ; Mais ce n’est pas le cas, car 22% des couples en âge de procréer ont des difficultés (et plus ils sont âgés, plus ce pourcentage est élevé), et comme ils savent que la médecine offre des méthodes de reproduction plus efficaces que les méthodes naturelles, ils s’y tournent.” commente-t-il.Forgeron.

Cela implique, dit Bassas, que certaines personnes rejettent les traitements qui leur permettraient peut-être d’obtenir une grossesse naturelle en un ou deux ans et préfèrent subir le coût physique (pour la femme) et économique d’un traitement de procréation assistée « parce qu’elles disent qu’elles “Ils ont besoin d’une grossesse maintenant parce que c’est maintenant qu’ils ont une pause professionnelle pour préparer des examens, par exemple.”

L’andrologue de la Fundació Puigvert de Barcelone estime que ce comportement est également dû à un certain préjugé sexiste. “L’augmentation des naissances tardives signifie que les médecins ne se concentrent pas sur les hommes, que la fertilité masculine n’est pas prise en compte (de nombreuses cliniques de reproduction n’ont même pas d’andrologues dans leur équipe) et que les femmes sont directement soumises à des traitements plus efficaces.” en attendant que le sperme lent triomphe.

Herrero assure que cette pression de l’immédiateté atteint les spécialistes de la médecine reproductive “parce que les patients veulent des résultats rapides, qu’ils transfèrent l’embryon maintenant et obtiennent une grossesse avec ce premier embryon, et la nature n’est pas comme ça”.

Le directeur de l’innovation d’IVI RMA Global et de la Fondation IVI, Nicolás Garrido, convient que lorsqu’une personne infertile cherche un traitement pour avoir des enfants, « elle veut le remède aujourd’hui, pas dans six ou dix mois ». A titre d’exemple, il commente qu’il existe un projet de recherche qui exige que la patiente suive un traitement pendant quatre mois avant de recourir à la procréation médicalement assistée pour améliorer les résultats “et il y a des patientes qui refusent d’attendre ces quatre mois même si cela améliorerait leurs chances”. “de réussite”.

Josep Maria Pomerol, andrologue à l’Institut d’Andrologia i Medicina Sexual de Barcelona, ​​​​assure que cela se produit également avec les chirurgies varicocèles. « La varicocèle peut affecter la reproduction et la qualité des spermatozoïdes avant de les opérer, tout comme les obstructions du canal séminal ; Mais aujourd’hui, toujours pressé, attendre six mois pour qu’au moins deux générations de spermatozoïdes se développent après une intervention chirurgicale est considéré comme un délai long et beaucoup de ces patientes se tournent directement vers la procréation médicalement assistée », explique Pomerol.

Garrido assure qu’il faut faire la distinction entre les couples qui ont recours à la procréation médicalement assistée pour éviter d’attendre et pour éviter l’incertitude quant à savoir s’ils concevront seuls dans six mois simplement parce qu’ils veulent avoir un enfant immédiatement et ceux qui le font pour des raisons de coût-bénéfice. … parce qu’elles sont déjà en retard à la maternité et que les chances de grossesse qu’elles peuvent gagner en attendant quelques mois sont perdues parce que l’âge de la femme continue d’avancer.

“Nous voyons souvent des femmes en âge de procréer avec un partenaire au sperme hypofertile qui, peut-être avec plus de temps, obtiendrait une grossesse mais, comme elles ont quitté la maternité très tard, nous n’avons pas ce temps d’attente”, reconnaît Pomerol. Piotr Sokol, spécialiste en procréation assistée chez Dexeus Mujer de Barcelone, explique que la nécessité d’un traitement immédiat dans la majorité des cas qu’il traite « est modulée par l’âge et les circonstances gynécologiques de la femme en termes de réserve et de qualité ovarienne ». Ainsi, lorsqu’il existe un facteur d’infertilité masculine qui nécessite un traitement ou un changement de mode de vie pendant plusieurs mois (la spermatogenèse dure trois mois) « se pose le dilemme et la nécessité de proposer à ces couples une proposition attractive du point de vue reproductif », et finalement en techniques assistées.

Pomerol et Bassas admettent que le recours à la procréation assistée est également dû au fait que l’andrologie n’a pas trouvé de traitements valables et rapides pour améliorer le nombre ou la qualité des spermatozoïdes, alors que les techniques de fécondation artificielle permettent de réaliser des grossesses avec un seul spermatozoïde. œuf. Rivières Mayte