Le modèle de la Cleveland Clinic pour la priorisation des transplantations pulmonaires pourrait réduire les décès, selon une étude

Une équipe de la Cleveland Clinic a développé un nouveau modèle pour donner la priorité aux candidats à une transplantation pulmonaire qui deviennent plus malades en attendant une greffe.

Actuellement, les patients ayant besoin de poumons d’un donneur se voient attribuer une place dans la file d’attente en fonction d’un certain nombre de facteurs, notamment leur stabilité en attendant, leurs chances de survie après avoir reçu un nouvel organe et la facilité avec laquelle ils peuvent être comparés aux organes disponibles, selon le Clinique. Les scores sont basés sur des tests effectués deux fois par an dans des centres de transplantation.

“Le problème avec cette méthode est que les équations de notation ne prennent pas en compte la façon dont l’état de santé d’un patient change à mesure qu’il passe plus de temps sur la liste”, a déclaré le Dr Maryam Valapour, directrice des résultats des transplantations pulmonaires à la Cleveland Clinic. « Plus un patient vit longtemps avec une maladie pulmonaire grave, plus son risque de développer des complications graves augmente. C’est quelque chose que les cliniciens observent quotidiennement : le risque de complications de nos patients évolue avec le temps. Par conséquent, les scores de certains patients peuvent ne pas refléter l’urgence avec laquelle ils ont besoin d’une greffe.

L’étude de la clinique, publiée dans l’American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, a pris en compte le type de maladie pulmonaire et le temps passé sur la liste d’attente pour déterminer qui a besoin d’une greffe de toute urgence. Lorsque les chercheurs ont appliqué le modèle aux profils de personnes inscrites sur la liste d’attente pour une transplantation pulmonaire entre 2015 et 2020, ils ont systématiquement signalé les patients décédés en attendant comme des receveurs hautement prioritaires.

“Dans nos simulations, nous avons montré que les décès sur la liste d’attente pouvaient être réduits en veillant à ce que les patients qui deviennent plus malades soient effectivement prioritaires plus tôt”, a déclaré Jarrod Dalton, chercheur à la clinique.

Le nouveau modèle pourrait changer l’ordre de priorité des transplantations pulmonaires, a déclaré Dalton. Cependant, ce n’est que la première étape de plusieurs projets de recherche qui chercheront à améliorer et valider leur modèle, a-t-il déclaré.

L’approche de la clinique continuera d’être étudiée avant que des modifications à l’équation de notation pour le placement sur la liste d’attente de transplantation pulmonaire ne soient officiellement suggérées, ont indiqué les chercheurs.

L’espoir est que des souffrances inutiles et la mort de ceux qui attendent un poumon peuvent être évitées, ont-ils déclaré.