- Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent au Royaume-Uni après le cancer du sein
- Les experts disent que seul un programme national de dépistage réduira les décès
Le dépistage du cancer de la prostate pourrait bientôt être proposé à tous les hommes d’âge moyen après que des essais aient montré que de nouvelles techniques réduisaient les risques de surdiagnostic.
Les experts soutiennent depuis longtemps que seul un programme national de dépistage réduira de manière significative les décès dus au principal cancer chez les hommes.
Jusqu’à présent, les tests étaient trop peu fiables pour franchir le seuil, le potentiel de dommages inutiles étant réputé l’emporter sur les avantages.
Mais il a été démontré qu’une nouvelle analyse des progrès des techniques de dépistage et de biopsie dans des essais impliquant plus de 600 000 hommes réduisait les dommages potentiels des deux tiers (67%).
Cela survient alors que le National Screening Committee du Royaume-Uni a annoncé qu’il examinerait toutes les preuves du dépistage de la prostate, avec une décision attendue d’ici la fin de l’année.
Les organismes de bienfaisance ont salué l’examen, estimant qu’un programme du NHS – similaire au dépistage du sein offert aux femmes – pourrait sauver des milliers de vies chaque année.
Le Dr Matthew Hobbs, directeur de recherche chez Prostate Cancer UK, a déclaré: «Nous savons depuis un certain temps maintenant que tester plus d’hommes réduit les décès par cancer de la prostate.
«Mais il y a toujours eu des inquiétudes quant au nombre d’hommes qui seraient blessés pour y parvenir.
«Cependant, nos preuves montrent que le dépistage peut maintenant être beaucoup plus sûr qu’on ne le pensait auparavant.
«C’est pourquoi nous sommes si heureux que le comité examine à nouveau les preuves.
“Il est important qu’ils prennent en compte cette étude et les résultats réels des données réelles du NHS et nous espérons qu’ils découvriront que nous avons suffisamment réduit les dommages pour être prêts à lancer un programme de dépistage du cancer de la prostate.”
Dans l’état actuel des choses, les hommes ne découvrent généralement qu’ils ont un cancer de la prostate que lorsqu’ils commencent à présenter des symptômes tels que des mictions fréquentes ou difficiles.
Ils peuvent demander un test sanguin «PSA» à leur médecin généraliste, auquel ils sont éligibles à partir de 50 ans, mais c’est loin d’être exact – manque de nombreux cancers agressifs et détecte trop de cancers qui ne causeraient pas de problèmes s’ils n’avaient pas été détecté.
En conséquence, il n’a jamais été jugé suffisamment précis pour un programme de dépistage.
Mais des essais ont depuis montré que les IRM peuvent détecter efficacement les tumeurs tandis qu’une nouvelle technique de biopsie, connue sous le nom de biopsies guidées transpérinéales, réduit le risque d’infection.
Prostate Cancer UK a analysé plusieurs essais cliniques et pratiques actuelles ainsi que des données réelles provenant de 16 fiducies du NHS à Londres et dans le sud-ouest.
Par rapport aux données des essais de dépistage utilisant d’anciennes méthodes, ils ont constaté que le pourcentage d’hommes ayant subi un préjudice au cours du processus de diagnostic est passé de 13,39% à 4,37%.
Le nombre de biopsies inutiles est passé de 9,46% à 3,44% et le nombre d’hommes qui ont développé une septicémie a diminué de moitié, passant de 0,1 à 0,5%, selon les résultats présentés au Symposium ASCO sur les cancers génito-urinaires à San Francisco.
Pendant ce temps, le nombre d’hommes diagnostiqués avec un cancer cliniquement insignifiant – ce qui signifie qu’il est peu probable qu’il se propage ou cause de réels dommages – a chuté de 77%.
Ros Eeles, professeur d’oncogénétique à l’Institut de recherche sur le cancer, a déclaré que les données “soutiennent le passage à l’étude de la manière de mettre en œuvre le dépistage de la prostate”.
Elle a déclaré: «Cela nous montre une justification de la voie à suivre pour mettre en œuvre un programme de dépistage de la prostate au Royaume-Uni.
“Le défi consistera à trouver de meilleurs marqueurs indiquant la présence d’une maladie agressive et à affiner notre utilisation de la stratification des risques génétiques afin de pouvoir cibler de nouvelles méthodes de dépistage sur les personnes les plus à risque.”
Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus répandu au Royaume-Uni derrière le cancer du sein, responsable d’environ 12 000 décès par an.
On estime que le dépistage pourrait réduire les décès d’un cinquième, mais le test actuel n’est pas fiable, ce qui fait que les hommes souffrent de préjudices tels que des biopsies inutiles ou répétées, ce qui peut entraîner de graves infections.
