Le fardeau mondial des troubles cérébraux dépasse les maladies cardiovasculaires et le cancer

Troubles cérébraux, y compris les maladies mentales, les troubles neurologiques et accident vasculaire cérébralreprésentent plus de 15% de toutes les pertes de santé dans le monde – plus que les maladies cardiovasculaires ou le cancer – à un coût énorme pour les systèmes de santé et la société, selon une analyse des données de la plus récente étude Global Burden of Disease (GBD).

“Le fardeau des conditions cérébrales augmentera à mesure que les populations continueront de croître et de vieillir”, a déclaré la présentatrice de l’étude Shayla Smith, MPH, épidémiologiste à l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), l’Université de Washington, Seattle, Washington, dans un communiqué de presse.

“D’ici 2050, plus de 50 millions de personnes seront âgées de 65 à 79 ans”, a-t-elle expliqué, ajoutant que la pandémie de COVID-19 “a également influencé la prévalence des troubles mentaux dans le monde, car les gens ont été contraints de s’isoler et les réseaux sociaux se sont effondrés. “

D’autres facteurs liés aux troubles cérébraux, a-t-elle noté, comprennent le niveau d’éducation, obésitéet fumer.

“Il reste encore des recherches à faire sur le moyen le plus efficace de maintenir la santé du cerveau, mais certaines publications suggèrent qu’un cerveau sain peut être atteint grâce à un mode de vie sain consistant à gérer des conditions telles que l’hypertension artérielle et le diabète, à limiter la consommation d’alcool et le tabagisme, donner la priorité au sommeil, manger sainement et rester actif physiquement et mentalement », a déclaré Smith.

Les résultats ont été présentés au Congrès de l’Académie européenne de neurologie (EAN) 2023.

Un “exercice ambitieux”

La co-chercheuse Xaviera Steele, également de l’IHME, a déclaré lors d’une conférence de presse que l’institut avait été créé à l’Université de Washington en 2007 dans le but de “normaliser la mesure des résultats de santé dans le monde et pour toutes les conditions de santé”.

Un élément central de cela est l’étude GBD, “qui est un exercice très ambitieux d’épidémiologie descriptive dans le but de quantifier systématiquement la perte de santé” due à la maladie, aux blessures et aux facteurs de risque au fil du temps, stratifiée par pays, région, âge et sexe.

De plus, les chercheurs cartographient et projettent les tendances au cours du siècle prochain et estiment les dépenses de maladie par pays, par type de dépense et par condition “pour dériver un accès aux soins de santé et un score de qualité pour chaque système de santé dans le monde”, a déclaré Steele.

Ils estiment également l’exposition aux facteurs de risque, comment ces facteurs de risque contribuent au fardeau de la santé et les résultats de santé associés par race et origine ethnique pour refléter les «disparités que nous savons être très répandues dans des pays comme les États-Unis».

À partir de ce travail, Steele a déclaré que la santé du cerveau et les conditions connexes “apparaissent comme l’un des défis les plus urgents du 21e siècle”.

Augmentation de la démence et des problèmes de santé mentale

Les données, qui ont été recueillies auprès de 200 000 sources par l’IHME, indiquent que le nombre d’individus âgés de ≥ 65 ans augmentera de 350 % d’ici 2100.

Steele a souligné que “des mesures politiques seront nécessaires pour aider les familles, qui auront du mal à fournir des soins de haute qualité à leurs proches atteints de démence à un coût raisonnable”.

L’IHME calcule qu’en Europe, les dépenses de santé pour la maladie d’Alzheimer augmenteront de 226 % entre 2015 et 2040.

En ce qui concerne d’autres conditions, Steele a montré que depuis 1990, le nombre de personnes souffrant d’anxiété dans la région européenne a augmenté de 14 %, tandis que le nombre de personnes vivant avec des troubles dépressifs a augmenté de 13 %.

Dans le monde, les chiffres sont encore plus frappants. Dépression On estime qu’il touche 300 millions de personnes dans le monde, ce qui représente une augmentation de 71 % depuis 1990. Le nombre d’AVC a augmenté de 95 % au cours de la même période.

Néanmoins, “l’impact des affections cérébrales telles que les accidents vasculaires cérébraux a diminué depuis les années 1990 en raison de l’amélioration des traitements disponibles”, a noté Smith dans le communiqué de presse.

Pour estimer le bilan causé par les affections cérébrales, y compris les troubles neurologiques, les troubles mentaux, les maladies cérébrovasculaires, cancer du cerveaules lésions cérébrales et certaines maladies infectieuses, les chercheurs ont calculé les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY).

Ceci, a expliqué Smith dans sa présentation, “capture la morbidité et la mortalité associées aux affections cérébrales” et est ajusté en fonction de l’emplacement, de l’âge et du sexe du patient.

Les enquêteurs ont découvert qu’à l’échelle mondiale, les affections cérébrales représentaient plus de 15% de toutes les pertes de santé en 2021, avec 406 DALY. Plus de 206 millions de DALY étaient associés au cancer et les 402 millions étaient liés aux maladies cardiovasculaires.

Cette perte de santé est associée à une perte de revenus de 1,22 billion de dollars pour les personnes vivant avec des troubles de santé dans le monde et représente 1,14 billion de dollars en coûts de santé directs.

Le fardeau des troubles mentaux, des affections neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux devrait augmenter considérablement d’ici 2050, a déclaré Smith, qui a noté que la perte de santé liée aux affections cérébrales est plus élevée chez les patients plus jeunes.

Cela créera “de nouveaux défis pour les systèmes de santé, les employeurs, les patients et les familles”, a-t-elle déclaré dans le communiqué de presse.

“Notre objectif est de voir un paysage amélioré de prévention et de traitement pour d’autres affections cérébrales et d’inverser la perte de santé croissante que nous prévoyons actuellement.”

Augmentation inquiétante des AVC

Jurgita Valaikiene, MD, PhD, Centre de neurologie, Clinique de neurologie et de neurochirurgie, Faculté de médecine de l’Université de Vilnius, Vilnius, Lituanie, qui a présidé la session, a été surprise par les résultats, en particulier par l’augmentation mondiale des cas d’AVC.

“Je travaille en AVC”, a-t-elle déclaré Actualités médicales Medscapeet “nous passons beaucoup de temps sur le diagnostic de l’AVC” et sa prévention.

“Nous essayons d’être plus rapides, d’attraper une sténose asymptomatique dans le cou ou la tête, et d’appliquer le meilleur traitement médical pour éviter un accident vasculaire cérébral. Mais malgré cela, les chiffres augmentent. Je comprends que la population vieillit,… mais c’est quand même un nombre énorme.”

Valaikiene a souligné que l’AVC n’est pas nécessairement une condition du vieillissement, dans la mesure où l’augmentation de l’âge “n’est pas directement liée à la sténose du cou.

“Par exemple, nous pouvons avoir des vaisseaux plus sains à un âge avancé et des vaisseaux malsains, avec une sténose de haut grade, chez une personne âgée de 30 ou 40 ans.

“Il y a beaucoup de facteurs de risque, comme le tabagisme, l’activité physique, etc. Cela dépend de l’individu”, a-t-elle ajouté.

L’étude a été financée par l’Institute for Health Metrics and Evaluation de l’Université de Washington. Les auteurs n’ont révélé aucune relation financière pertinente.

Congrès de l’Académie européenne de neurologie (EAN) 2023 : Résumé EPO-236. Présenté le 2 juillet 2023.

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