Le DOJ inculpe des médecins et d’autres dans des stratagèmes de fraude aux soins de santé Covid

Dix-huit personnes, dont certaines médecins, ont été inculpées au pénal pour des stratagèmes de fraude dans les soins de santé Covid-19 qui ont rapporté des centaines de millions de dollars grâce à de fausses factures et au vol de programmes financés par le gouvernement fédéral, selon le ministère de la Justice a dit Jeudi.

Les accusations, qui s’étendent sur neuf districts judiciaires fédéraux, constituent la plus grande action coordonnée d’application de la loi aux États-Unis ciblant des stratagèmes de fraude qui “exploitent la pandémie de Covid”, a déclaré le DOJ dans un communiqué de presse.

Un médecin californien, Anthony Hao Dinh, a été accusé d’avoir prétendument soumis environ 230 millions de dollars de demandes frauduleuses au programme non assuré Covid-19 de la Federal Health Resources and Services Administration.

Dinh, qui exerce dans le comté d’Orange, était le deuxième fournisseur le plus important du pays pour ce programme, selon le DOJ. Le programme visait à fournir aux patients non assurés un accès aux tests et aux traitements Covid, mais il a cessé de fonctionner l’année dernière en raison d’un manque de financement.

Certaines des réclamations présentées par Dinh concernaient des services qui n’étaient pas rendus ou qui n’étaient pas médicalement nécessaires, ont déclaré les procureurs. Il aurait également facturé le programme pour le traitement des patients assurés.

Dinh aurait utilisé plus de 100 millions de dollars de produits de fraude pour la négociation d’options à haut risque.

Dinh et deux autres personnes sont également accusées d’avoir prétendument soumis plus de 70 demandes de prêt frauduleuses qui ont obtenu plus de 3 millions de dollars dans le cadre du programme fédéral de protection des chèques de paie et du programme de prêts en cas de catastrophe économique.

Un autre accusé en Californie, le propriétaire du laboratoire Lourdes Navarro, est accusé d’avoir soumis plus de 358 millions de dollars de fausses réclamations pour des tests de laboratoire à Medicare, qui est le programme fédéral d’assurance maladie pour les personnes âgées, à HRSA et à une compagnie d’assurance privée.

Le laboratoire de Navarro a effectué des tests de dépistage Covid pour les maisons de soins infirmiers et les écoles, et aurait augmenté ses remboursements en ajoutant des réclamations pour des tests de panel d’agents pathogènes respiratoires que les fournisseurs et les administrateurs d’établissement n’ont pas commandés.

D’autres cas annoncés jeudi impliquaient des fournisseurs de kits de test Covid en vente libre, a indiqué le DOJ.

Medicare en avril dernier a commencé à couverture sans débours jusqu’à huit de ces tests par mois pour les bénéficiaires qui en font la demande.

Mais certains fournisseurs auraient “cherché à exploiter le programme” en fournissant à plusieurs reprises aux patients des dizaines de tests Covid “qu’ils ne voulaient pas ou dont ils n’avaient pas besoin”, a déclaré le DOJ.

Un médecin et un commerçant de Floride ont été accusés d’avoir prétendument acheté des numéros d’identification de bénéficiaires de Medicare et d’avoir expédié des tests à des bénéficiaires qui ne les avaient pas demandés.

Cela a entraîné 8,4 millions de dollars de réclamations frauduleuses à Medicare, a déclaré le DOJ.

D’autres cas concernaient la fabrication et la distribution présumées de fausses fiches de vaccination Covid.

Les accusés dans ces affaires comprennent trois professionnels de la santé travaillant dans un petit cabinet de sage-femme à New York, qui auraient distribué près de 2 700 fausses cartes de vaccin Covid à des personnes non vaccinées.

La pratique de la sage-femme était l’un des sites de vaccination les plus fréquentés de l’État, a déclaré le DOJ. Mais au lieu d’administrer le vaccin Covid, les accusés auraient détruit des flacons de vaccins destinés aux patients, a déclaré le DOJ.

Deux personnes dans l’Utah ont également été accusées d’avoir prétendument fabriqué et vendu environ 120 000 fausses cartes de vaccin Covid. Ces accusés ont vendu les cartes à travers les États-Unis, en particulier dans les régions qui avaient des restrictions plus strictes concernant les vaccinations Covid, selon les procureurs.

Le DOJ a déclaré que les personnes accusées d’avoir distribué de fausses cartes de vaccins “ont intentionnellement cherché à entraver” les efforts du gouvernement fédéral pour déployer un programme national de vaccination contre Covid.

“Le ministère de la Justice ne tolérera pas ceux qui ont exploité la pandémie à des fins personnelles et volé l’argent des contribuables”, a déclaré le procureur général Merrick Garland dans un communiqué de presse.

“Cette mesure d’exécution sans précédent contre les accusés à travers le pays montre clairement que le Département utilise toutes les ressources disponibles pour combattre et prévenir la fraude liée au COVID-19 et protéger l’intégrité des programmes financés par les contribuables.”

Les accusations surviennent des mois après le ministère créé trois équipes de force de frappe pour renforcer ses efforts pour combattre et prévenir la fraude liée à Covid. Ils suivent également des accusations criminelles similaires liées aux stratagèmes de fraude Covid dans avril 2022 et Mai 2021.

Dans son annonce jeudi, le DOJ a déclaré avoir saisi plus de 16 millions de dollars en espèces dans le cadre des stratagèmes présumés.