2024-03-15 22:43:43
Le diabète est un paradigme. D’une maladie chronique croissante qui coûte au Service national de santé 14 milliards par an en coûts directs. Et un chiffre similaire est estimé pour les jours de travail indirects : les journées de travail perdues des malades, des soignants et des soignants. La prévention, comme dans ce cas, ne signifie pas dépenser mais investir. Car investir, c’est poser un diagnostic plus tôt, et pouvoir compenser la maladie plus tôt, éviter les complications et réduire le risque cardiovasculaire en premier lieu, mais aussi le risque rénal.
L’insupportable inégalité régionale
Aux États Généraux du Diabète, organisés dans le cadre magnifique de la Villa Mondragone, à Monte Porzio Catone, le centre de conférences de l’Université de Rome Tor Vergata, tout le monde était présent : le ministre de la Santé, des experts politiques, des diabétologues, des psychologues, des représentants des citoyens. et les patients. Le fil conducteur de tout le monde, y compris du ministre de la Santé, est l’intolérable inégalité régionale et, à l’intérieur de celle-ci, il y a une autre inégalité qui touche davantage les patients les moins instruits.
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Environ 4 millions de patients diabétiques 2 diagnostiqués et bien d’autres qui ne savent pas qu’ils sont à risque : les intercepter plus tôt ferait la différence. Tout comme cela ferait une différence de commencer dès l’école primaire – réitère le ministre Schillaci – pour parler des facteurs de risque, de la mauvaise alimentation, de l’alcool, du tabagisme, du manque d’exercice physique. Et l’idée revient (lancée par Sid en 2020, à vrai dire) d’une activité physique prescrite par le diabétologue sur papier blanc pour bien préciser que le mouvement fait partie intégrante de la thérapie. Oui, mais que fait le patient de cette ordonnance vierge ? La télémédecine n’est pas différente, elle doit être encouragée bien sûr, mais combien de personnes âgées disposent d’un ordinateur et d’Internet pour pouvoir accéder aux services proposés en ligne ?
Seulement 30% suivis par des spécialistes
Et s’il est vrai que – comme le dit le ministre – le service de santé n’est pas dans un si mauvais état, les chiffres disent aussi autre chose : seulement 30 pour cent des personnes atteintes de diabète accèdent à des centres spécialisés, où en théorie, en plus du diabétologue, , il devrait y avoir un nutritionniste, un physiothérapeute et un psychologue, et ils sont rarement là. Et où vont tous les autres, qui les suit et comment ? Et puis les listes d’attente, qui seront parmi les meilleures des pays de l’OCDE comme le dit le ministre pour certains services, mais qui semblent intolérables aux citoyens. Et un diabète non contrôlé entraîne un risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, d’insuffisance rénale, de rétinopathie et de pied diabétique.
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Toutes ces questions cruciales, et bien d’autres, seront incluses dans un document – un plan d’action qui sera remis au ministre Schillaci – qui vise à se concentrer sur certains points : tout d’abord, renforcer le réseau du diabète, augmenter le personnel, fournir plus de fonds. , en renforçant la numérisation et la relation entre la médecine de base et la médecine spécialisée, car il a été démontré que la médecine spécialisée réduit la mortalité de 20 % et que nous ne pouvons donc pas nous contenter de ces maigres 30 % de patients suivis dans un centre de diabète. L’hypothèse est d’atteindre 350 à 400 centres pouvant accueillir chacun environ 15 000 personnes. Nous avons besoin d’un diabétologue et d’une infirmière pour mille patients, donc au moins 4 mille spécialistes (aujourd’hui ils sont la moitié) et 4 mille infirmières (et nous en sommes à 1500). 800 diététiciens (il y en a 400), psychologues et podologues sont également indispensables.
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