Le diabète augmente le risque de décès et de complications lorsque les patients subissent un PAC ou une ICP pour une maladie principale gauche

Dans l’ensemble, les patients diabétiques étaient associés à des taux plus élevés de mortalité toutes causes confondues sur cinq ans (14,7 % contre 9,3 %), d’IM spontané (6,7 % contre 3,7 %) et de revascularisation répétée (18,5 % contre 13,2 %).

« Bien qu’il soit déjà établi que le diabète, en particulier le diabète traité à l’insuline, est associé à des taux plus élevés d’événements cardiovasculaires indésirables, ces résultats soulignent que la présence d’une maladie coronarienne principale gauche et du diabète présente un scénario de risque nettement élevé nécessitant une attention particulière aux médecins. optimisation, réduction du risque cardiovasculaire et revascularisation appropriée », ont écrit les auteurs.

Les auteurs de l’étude ont également comparé les résultats après un PAC et une ICP. Même si les taux de mortalité toutes causes confondues étaient comparables, chaque approche était également associée à son propre bénéfice clinique. Les patients atteints d’un PAC présentaient par exemple des taux plus faibles d’IM spontanés et de revascularisations répétées, tandis que les patients ICP étaient confrontés à un risque d’accident vasculaire cérébral sur un an plus faible.

Les chercheurs ont noté que ces résultats soulignent l’importance de fournir des soins personnalisés aux patients cardiaques atteints d’une maladie principale gauche, qu’ils présentent ou non un diabète.

« Les données individuelles regroupées au niveau des patients provenant de quatre essais cliniques randomisés majeurs sur la maladie principale gauche fournissent désormais davantage de clarté sur les compromis entre les deux approches », ont-ils conclu. « Ces données peuvent être utilisées par une équipe cardiaque collaborative lorsqu’elle envisage l’approche de revascularisation et s’engage dans une prise de décision partagée avec chaque patient. »

Cliquez sur ici pour lire l’étude complète dans Circulationun journal du American Heart Association.

2024-03-16 02:08:37
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