Le défi du salaire minimum dans le secteur de la santé à San Diego, La Mesa et Chula Vista : les initiatives électorales pour une rémunération équitable.

Allez dans une épicerie ou un centre commercial à San Diego, La Mesa ou Chula Vista et vous verrez peut-être des gens recueillir des signatures pour quelques initiatives électorales. L’un cherche à limiter la rémunération des dirigeants du secteur de la santé et l’autre mettrait en œuvre un salaire minimum de 25 $ l’heure pour les employés des établissements de soins de santé.

“C’est la base pour réussir en Californie : pouvoir payer un loyer, faire l’épicerie, mettre de l’essence dans sa voiture dans cet État très cher”, a déclaré Renée Saldanaporte-parole du SEIU-United Healthcare Workers West (SEIU-UHW).

SEIU-UHW est le syndicat à l’origine des initiatives électorales. Ils ont mené des efforts similaires dans d’autres villes du sud de la Californie et leur partenaire, SEIU California, soutient un projet de loi (SB-525) passer par la législature de l’État qui introduirait progressivement un salaire minimum de 25 dollars de l’heure pour les employés des soins de santé d’ici 2025. Saldaña a déclaré que la pandémie a aggravé la pénurie de personnel et que certains, à l’extrémité inférieure de l’échelle salariale, partent pour des emplois mieux rémunérés dans le commerce de détail ou Service alimentaire.

“Nous entendons dire que de nombreux travailleurs de la santé n’ont tout simplement pas les moyens de vivre là où ils travaillent à San Diego”, a déclaré Saldaña. “Ils occupent deux ou trois emplois et ont vraiment du mal à joindre les deux bouts, en plus de faire face à ce travail très épuisant émotionnellement et physiquement. Ce que nous avons constaté, c’est que les taux de rémunération des travailleurs de la santé à San Diego ne suivaient pas le rythme. ceux des secteurs de la vente au détail et de la restauration.

Bien que cette affirmation soit difficile à vérifier, de nombreux emplois dans la restauration à San Diego commencent au salaire minimum ou à un niveau proche. KPBS a examiné les offres d’emploi actuelles des détaillants locaux, notamment McDonald’s, qui indique des taux de rémunération allant de 16,50 $ à 19,00 $ de l’heure pour les membres de l’équipe, et Target, qui indique des taux de rémunération allant de 25 $ à 42,50 $ de l’heure pour un poste de chef d’équipe de restauration. Un serveur de restaurant chez Buffalo Wild Wings à San Diego paie entre 15,50 $ et 20,15 $ de l’heure plus les pourboires.

Une offre d’emploi d’infirmière auxiliaire certifiée chez Sharp Healthcare a une échelle salariale de 20,25 $ à 28,86 $ de l’heure, les infirmières auxiliaires ont une échelle salariale similaire. Un transporteur de patients chez Sharp pourrait gagner entre 20 et 26,77 dollars de l’heure. L’échelle salariale d’un technicien de dépistage auditif néonatal Sharp va de 23,10 $ à 34,22 $ de l’heure. Un partenaire de service alimentaire chez Scripps Health coûte entre 18 $ et 25,20 $ l’heure. Les cuisiniers coûtent entre 19,10 $ et 27,50 $. La fourchette horaire d’un agent de sécurité Scripps est affichée entre 18,54 $ et 26,33 $. Un technicien de télémétrie/surveillance chez Scripps gagne un taux horaire compris entre 19,10 $ et 27,50 $.

L’initiative sur le salaire minimum affecterait des postes tels que les réceptionnistes, le personnel de nettoyage, les cuisiniers, les agents d’entretien et les agents de sécurité – et non les infirmières ou les médecins qui gagnent plus de 25 dollars de l’heure – mais Saldaña a déclaré que cela augmenterait également le salaire de ceux qui fournissent des soins directs.

“Les infirmières auxiliaires certifiées, les techniciens en soins aux patients, les techniciens en dialyse – ce sont beaucoup de personnes qui se situent à l’extrémité inférieure de l’échelle salariale dans les soins de santé et ce sont également celles qui ont le plus de contacts avec les patients”, a déclaré Saldaña.

Les responsables de Sharp HealthCare, Scripps Health et Kaiser Permanente ont renvoyé leurs commentaires sur cette histoire à l’Association des hôpitaux de San Diego et des comtés impériaux. Les responsables de l’hôpital pour enfants Rady et de la santé de l’UC San Diego n’ont pas répondu. Kaiser San Diego a également envoyé par courrier électronique une déclaration concernant son modèle général de rémunération.

«Nous offrons à nos employés des salaires compétitifs sur le marché et des avantages sociaux exceptionnels, des opportunités d’acquérir de nouvelles compétences et de développer leur carrière, et nous nous engageons à fournir un environnement de travail sûr et équitable où ils peuvent donner le meilleur d’eux-mêmes», a déclaré Jennifer Dailard, porte-parole de Kaiser. San Diego.

L’association hospitalière représente les établissements de santé et leurs intérêts. PDG Dimitrios Alexiou se sont déclarés opposés aux initiatives locales ainsi qu’au SB-525. Alexiou a déclaré que les prestataires de soins de santé soutiennent des salaires justes et décents, comme l’exige le marché.

“Adopter des mesures ville par ville – incluant certains travailleurs et en excluant d’autres – n’est tout simplement pas une bonne politique”, a déclaré Alexiou. “Nous soutenons sans aucun doute nos travailleurs de la santé, mais d’un point de vue financier, vous parlez d’une augmentation des dépenses et des coûts sans revenus supplémentaires, ce qui met les hôpitaux et autres prestataires dans une position difficile.”

Alexiou a décrit ces initiatives comme des « menottes opérationnelles », qui pourraient entraîner des conséquences inattendues.

“Les prestataires devront prendre des décisions difficiles, dont une partie pourrait concerner l’accès”, a-t-il déclaré. “Malheureusement, cela pourrait également être dû à la fermeture d’installations. Nous en avons déjà vu une partie dans tout l’État sans discussions sur le salaire minimum.”

Selon un rapport commandé Selon la California Hospital Association, 1 hôpital sur 5 risque de fermer en raison des difficultés financières liées à la pandémie. Alexiou a déclaré que certains hôpitaux fonctionnent avec de faibles marges. Mais le SEIU-UHW s’oppose à l’idée selon laquelle les systèmes de santé ne peuvent pas se le permettre. Saldaña a souligné les millions de dollars de financement fédéral et étatique de secours contre le COVID-19 et les bénéfices élevés de certains systèmes.

“Ce qu’ils ne peuvent pas se permettre, c’est de perdre davantage de travailleurs de la santé dans notre système”, a déclaré Saldaña.

La majorité des hôpitaux de San Diego sont à but non lucratif. CalMatters signalé en 2021, les hôpitaux californiens ont réalisé un bénéfice de près de 12 milliards de dollars.

KPBS a examiné les informations financières les plus récentes provenant des divulgations publiques faites par trois systèmes hospitaliers à but non lucratif du comté de San Diego via les déclarations fiscales :

• Pour l’exercice se terminant en septembre 2020, Sharp Healthcare signalé une perte d’exploitation de 126 millions de dollars avec 96 millions de dollars d’actifs nets ou de soldes de fonds, selon les déclarations de revenus fédérales. Pour l’exercice se terminant en septembre 2021, le les documents montrent Sharp a enregistré une perte d’exploitation de 156 millions de dollars avec un actif net, ou soldes de fonds, de 185 millions de dollars.
• Scripps Health a signalé revenu net de 243 millions de dollars avec 4,6 milliards de dollars d’actifs nets ou de soldes de fonds, selon les documents déposés en 2020. En 2021, le bénéfice net a atteint 245 millions de dollars avec 5,2 milliards de dollars d’actifs nets ou de soldes de fonds, selon le déclarations de revenus.
• L’hôpital pour enfants Rady disposait de 116 millions de dollars en revenu net pour 2020, avec 1,4 milliard de dollars d’actifs nets ou de soldes de fonds, selon les documents déposés. Le dépôts pour l’exercice 2021, Rady’s avait un bénéfice net de 156 millions de dollars avec 2 milliards de dollars d’actifs nets ou de soldes de fonds.

Les documents montrent que les soldes des fonds de Sharp Healthcare étaient bien inférieurs à ceux de Scripps Health et de Rady Children’s.
Alexiou estime que l’impact financier de ces initiatives sur les établissements de soins de santé de San Diego, Chula Vista et La Mesa s’élèverait à des centaines de millions de dollars chaque année. Il a déclaré que les systèmes de santé ne peuvent généralement pas augmenter le prix des biens ou des services de la même manière qu’un magasin de détail ou un restaurant.

“Les soins de santé ne fonctionnent pas vraiment comme ça”, a déclaré Alexiou.

Des taux de remboursement plus élevés pour les assurances commerciales peuvent être renégociés, mais Alexiou a déclaré que dans la région de San Diego, entre 65 et 70 % des résidents bénéficient d’une forme de soins de santé financés par le gouvernement, dans le cadre de Medi-Cal (généralement pour les résidents à faible revenu) et Medicare (assurance pour les 65 ans et plus).

“Sans aucune augmentation – ce que nous n’avons pas vu dans Medi-Cal depuis plus de 10 ans – vous absorbez vraiment le coût pour ainsi dire”, a déclaré Alexiou. “Il n’y a aucune sorte d’argent pour financer ou compenser ces dépenses accrues.”

La proposition de vote séparé visant à limiter la rémunération des cadres du secteur de la santé ne verrait que la rémunération ne dépasserait pas 15 fois le salaire minimum. Des signatures pour ces initiatives sont également collectées à San Diego, Chula Vista et La Mesa. Le texte de ces initiatives » se lit comme suit : « Si le salaire minimum applicable était de 15,50 $ l’heure pour la totalité d’une année civile, le plafond de rémunération couvert pour cette année serait de 483 600 $.

“Nous pensons que la préoccupation première de nos principaux prestataires de soins de santé devrait être de servir les patients et la communauté et non d’enrichir les individus”, a déclaré Saldaña. “Nous pensons donc que c’est très approprié, alors que nous discutons des travailleurs les moins bien payés de notre système de santé, nous devons également avoir une conversation sur les travailleurs les mieux payés de notre système de santé.”

Alexiou a déclaré que plafonner la rémunération des dirigeants rendrait plus difficile pour les systèmes de recruter les meilleurs talents.

Selon les déclarations de revenus, en 2021, le PDG de l’hôpital pour enfants Rady, Patrick Frias, a gagné 1,4 million de dollars en rémunération à déclarer. Au cours de la même année, Christopher Howard, PDG de Sharp Healthcare, avait une rémunération à déclarer de 2 millions de dollars, tandis que Christopher Van Gorder, PDG de Scripps Health, gagnait 2,4 millions de dollars.

“Des initiatives comme celle-ci ne feront que rendre plus difficile la recherche de cadres qualifiés, car lorsque vous commencez à examiner des plafonds de rémunération des dirigeants comme celui-ci, qui – s’ils devaient être en place – ne feraient que rendre d’autres États, d’autres localités, plus désirables et cela rendrait rendre plus difficile le recrutement de talents qualifiés pour diriger ces organisations complexes », a déclaré Alexiou.

Interrogé sur la possibilité de contester les initiatives si elles étaient éligibles au scrutin, Alexiou a répondu qu’il était trop tôt pour le dire.

“Si et quand ils se qualifient, il y aura davantage de conversations pour identifier les prochaines étapes”, a-t-il déclaré.

Si suffisamment de signatures sont collectées et vérifiées, les électeurs de San Diego, La Mesa et Chula Vista verront les initiatives lors du scrutin de novembre 2024.

Les dirigeants de la ville de Chula Vista adopteront également leur propre ordonnance sur le salaire minimum en septembre. Le 8 août, la conseillère municipale Andrea Cardenas a proposé au personnel de rédiger une ordonnance, qui a été soutenue par la majorité des membres.

“Nos travailleurs sont confrontés à une hausse sans précédent du coût de la vie – je ne parle pas seulement de la récente hausse de l’inflation – mais c’est un problème qui persiste et nous sommes vraiment à un point où nous devons prendre des mesures immédiates”, a-t-il ajouté. ” a déclaré Cardenas.