Des scientifiques des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis et de l’Université de Washington ont mené une étude pour estimer le taux d’incidence et les prédicteurs de la fatigue après une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
L’étude est publiée dans la revue Maladies infectieuses émergentes.
Étude: Estimations de l’incidence et des prédicteurs de la maladie fatigante après une infection par le SRAS-CoV-2. Crédit d’image : p.ill.i/Shutterstock
Arrière-plan
La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) causée par le SRAS-CoV-2 est une maladie multifactorielle caractérisée par une gamme de symptômes respiratoires, cardiovasculaires, digestifs et neuropsychologiques légers à sévères. La maladie est également associée à des conséquences à long terme, communément appelées long-COVID.
Une enquête menée par le CDC en janvier 2023 a montré que jusqu’à 15 % des adultes américains présentent des symptômes de longue durée du COVID et que la fatigue est le symptôme le plus fréquemment signalé par les patients hospitalisés et non hospitalisés. Une autre étude récente a identifié la fatigue comme un symptôme courant chez 85 % des patients atteints d’une longue COVID.
La fatigue post-COVID présente de nombreuses similitudes avec une maladie appelée syndrome d’encéphalomyélite myalgique/fatigue chronique, qui est un syndrome inexpliqué caractérisé par des limitations fonctionnelles qui nuisent aux activités quotidiennes des patients.
Dans cette étude, les scientifiques ont estimé les taux d’incidence de la fatigue et de la fatigue chronique chez les patients avec et sans COVID-19 et ont déterminé les facteurs associés à la fatigue incidente.
Étudier le design
L’étude a été menée sur 4 589 patients adultes avec un diagnostic confirmé de COVID-19 entre février 2020 et février 2021. Un total de 9 022 patients sans diagnostic de COVID-19 au cours de la même période ont été inclus comme témoins.
Les dossiers de santé électroniques des patients ont été collectés dans trois hôpitaux américains et plus de 300 cliniques de soins primaires et spécialisées et analysés pour estimer les taux d’incidence de la fatigue post-COVID-19 et de la fatigue chronique et pour quantifier la fatigue incidente supplémentaire causée par le COVID-19. .
Les périodes de suivi moyennes étaient de 11,4 mois pour les patients COVID-19 et de 11,5 mois pour les témoins. Le temps de suivi a été calculé comme la durée entre le premier diagnostic de COVID-19 et la détection du premier événement incident (fatigue) pour les patients présentant un événement. Pour les patients sans événement, le temps de suivi fait référence à la durée entre le premier diagnostic de COVID-19 et la dernière date de suivi.
Incidence de la fatigue
L’étude a estimé qu’environ 9,5 % des patients atteints de COVID-19 inclus dans l’étude ont souffert de fatigue incidente au cours de la période de suivi de l’étude. Cela a donné lieu à un taux d’incidence de 10,2/100 années-personnes.
Concernant les facteurs associés à la fatigue liée aux incidents, l’étude a révélé que le taux d’incidence augmente avec l’âge et est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Un taux d’incidence comparativement plus faible a également été observé parmi les patients sans comorbidités et parmi les patients qui n’ont pas été hospitalisés pour une forme aiguë de COVID-19.
En prenant en compte les patients sans COVID-19 (témoins), le taux d’incidence a été estimé à 6,0/100 années-personnes. Cela indique que le risque de fatigue due à un incident est 68 % plus élevé chez les patients atteints de COVID-19 que chez les témoins.
Incidence de la fatigue chronique
Selon les estimations de l’étude, les taux d’incidence de fatigue chronique chez les patients atteints de la COVID-19 et chez les patients non atteints de la COVID-19 étaient respectivement de 1,82/100 années-personnes et de 0,42/100 années-personnes.
Semblable à la fatigue, le risque de développer une fatigue chronique était significativement plus élevé chez les patients atteints de COVID-19 que chez les patients non-COVID-19. La différence dans le taux d’incidence de la fatigue chronique entre les patients atteints du COVID-19 et les témoins a continué d’augmenter même après 12 mois de diagnostic de la maladie.
Incidence cumulative de fatigue (A) et de fatigue chronique (B) parmi 4 589 cas de COVID-19 et 9 022 témoins non-COVID-19 dans une étude sur la maladie fatigante après une infection par le SRAS-CoV-2, Washington, États-Unis, février 2020-février 2021. L’ombrage autour des lignes de données indique des IC à 95 %.
Facteurs associés à la fatigue liée aux incidents
L’analyse menée après ajustement en fonction de l’âge et des comorbidités a révélé que les femmes sont 39 % plus susceptibles de développer une fatigue liée aux incidents que les hommes. Après ajustement en fonction du sexe et des comorbidités, un risque non significativement plus élevé de fatigue incidente a été observé chez les personnes âgées par rapport aux jeunes adultes (18 à 29 ans).
Les patients présentant des comorbidités présentaient un risque significativement plus élevé de fatigue incidente que ceux sans comorbidités. Parmi les 36 maladies diagnostiquées 18 mois avant la COVID-19, 21 ont montré des associations significatives avec la fatigue incidente après ajustement en fonction de l’âge, du sexe et du nombre de comorbidités. Plus précisément, les patients souffrant d’hypertension, de gastrite et de duodénite présentaient respectivement des risques de fatigue incidente 27 % et 93 % plus élevés.
Concernant les résultats cliniques, l’étude a révélé qu’environ 25,6 % des patients atteints de COVID-19 souffrant de fatigue incidente ont été hospitalisés plus d’une fois au cours de la période post-aiguë. En revanche, seulement 13,6 % des patients sans incident de fatigue ont été hospitalisés pendant la période post-aiguë. De plus, les patients fatigués présentaient un risque de décès significativement plus élevé que ceux qui ne souffraient pas de fatigue.
Importance de l’étude
L’étude révèle que le COVID-19 est associé à un risque significativement plus élevé de développer une fatigue et que les patients souffrant de fatigue incidente ont des résultats cliniques bien pires que ceux qui ne souffrent pas de fatigue.
Le taux d’incidence élevé de fatigue post-COVID-19 observé dans l’étude met en valeur la nécessité de mesures de santé publique pour contrôler l’infection par le SRAS-CoV-2 et développer des traitements efficaces contre la fatigue post-COVID-19.
2024-02-20 02:52:00
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