Le coût croissant de l’APA : un défi pour l’État et les Départements

Les aides aux personnes âgées devraient devenir de plus en plus coûteuses pour l’État dans les années à venir. Et en particulier l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). Cette allocation, versée par les Départements, sert à couvrir les dépenses financières liées à la vie à domicile des personnes âgées nécessitant une aide au quotidien. Mais elle est soumise à plusieurs conditions. Selon Les Échos, qui s’appuie sur les chiffres de l’institut des politiques publiques (IPP), d’ici 2040, son coût pourrait augmenter de 80%. Cette augmentation est due à une population vieillissante, en particulier la génération du baby-boom qui dépassera les 60 ans.

Alors qu’elle bénéficie actuellement à plus de 1,3 million de personnes, l’APA pourrait, dans un peu plus de quinze ans, concerner 1,7 million de Français et donc représenter 7,7 milliards d’euros, si la prise en charge ne change pas. Un chiffre sous-évalué selon l’IPP qui l’estime plutôt à 10,7 milliards d’euros en 2040. Un coût en forte augmentation car, en parallèle du vieillissement de la population, toutes les personnes chargées de soigner devront être prises en compte (auxiliaires de vie, aides-soignants ou infirmières).

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Un secteur qui ne séduit plus

Que ce soit en Ehpad (+14%) ou à domicile (+42%), leur nombre devra nécessairement augmenter. Mais aujourd’hui, le secteur ne séduit plus et pour recruter, des revalorisations salariales semblent «indispensables» selon l’économiste Pauline Mendras, citée par Les Échos. Pour anticiper ces problèmes, le gouvernement a promis vendredi dernier une loi de programmation sur la question du grand âge, mais les moyens alloués n’ont pas encore été précisés.

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L’autre problème avec ce scénario à la hausse est que les Départements ont déjà du mal à faire face à toutes ces dépenses. Élisabeth Borne a bien annoncé des rallonges budgétaires pour aider les Départements à affronter ces difficultés, car la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie va «dégager une première enveloppe de plus de 150 millions d’euros» en 2024, mais cela risque d’être insuffisant rapidement. Surtout que l’Institut des politiques publiques élabore un scénario encore plus alarmiste en cas de diminution du nombre d’aidants. Si les besoins augmentent, la facture pourrait même s’élever à 12,4 milliards d’euros en 2040 !