Selon une étude observationnelle publiée dans Le Lancet Santé mondiale journal. En 2020, plus de 600 000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus et 3 40 000 décès dus à la maladie ont été signalés.
Les cas de cancer du col de l’utérus ont diminué dans plusieurs régions du monde au cours des trois dernières décennies, notamment en Asie, en Amérique latine, en Amérique du Nord et en Europe occidentale. Le cancer du col de l’utérus est une maladie largement évitable grâce au développement de vaccins efficaces contre le papillomavirus humain (VPH) et de programmes de dépistage.
Pays avec une baisse importante des cas de cancer du col de l’utérus
Les auteurs de l’étude ont analysé les données sur les tendances de 1988 à 2017 et ont observé des baisses importantes des cas de cancer du col de l’utérus dans des pays asiatiques, dont l’Inde, la Thaïlande et la Corée du Sud, dans certains pays d’Amérique latine, dont le Brésil, la Colombie et le Costa Rica, et dans des pays d’Europe de l’Est, dont la Pologne. , Slovénie et Tchéquie.
Pays avec une augmentation des cas de cancer du col de l’utérus
Les auteurs ont toutefois observé une augmentation des cas de cancer du col de l’utérus au cours de la dernière décennie dans des pays d’Europe de l’Est tels que la Lettonie, la Lituanie et la Bulgarie, en Afrique de l’Est, ainsi qu’aux Pays-Bas et en Italie.
La prévalence accrue du virus du papillome humain chez les jeunes générations de femmes et le manque de programmes de dépistage efficaces sont quelques-unes des raisons de l’augmentation récente des cas de cancer du col de l’utérus.
Quels sont les objectifs de l’OMS pour éliminer le cancer du col de l’utérus ?
Dans le but de réduire l’incidence du cancer du col de l’utérus en dessous d’un seuil de quatre cas pour 100 000 femmes par an dans chaque pays d’ici 2030, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé en 2020 un objectif visant à accélérer l’élimination de la maladie en tant que problème de santé publique. La nouvelle étude identifie les pays et les régions où les efforts doivent être intensifiés pour atteindre les objectifs de l’OMS.
Dans une déclaration publiée par The Lancet, le Dr Deependra Singh du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), France, a déclaré que les technologies de vaccination et de dépistage du VPH signifient que le cancer du col de l’utérus est désormais largement évitable, et l’étude constate des diminutions encourageantes dans certains les pays à revenu suite à la mise en œuvre réussie des programmes de vaccination et de dépistage du VPH. Ces pays à revenu élevé comprennent la Suède, l’Australie et le Royaume-Uni.
Singh a ajouté que cependant, le fardeau reste élevé à l’échelle mondiale. Il a déclaré que les femmes du monde entier devraient être à l’abri du risque de cancer évitable.
Comment l’étude a été menée
Les auteurs de l’étude ont estimé le fardeau de l’incidence du cancer du col de l’utérus et les taux de mortalité dans 185 pays à l’aide de la base de données GLOBOCAN 2020 du CIRC. Les auteurs ont également analysé la relation entre les cas de cancer du col de l’utérus et les décès par rapport aux niveaux nationaux de développement socio-économique. Ils ont observé des données de 1988 à 2017 pour identifier les tendances d’augmentation et de diminution des cas de cancer du col de l’utérus.
Taux d’incidence du cancer du col de l’utérus et de décès en 2020
Les taux de cas de cancer du col de l’utérus étaient de 13 pour 100 000 femmes par an en 2020. La même année, le taux de mortalité était de 7 pour 100 000 femmes.
Selon l’étude, les taux d’incidence du cancer du col de l’utérus dans 172 pays sur 185 dépassaient encore le seuil d’élimination de quatre cas pour 100 000 femmes par an fixé par l’OMS.
Les chercheurs ont comparé les taux de cas de cancer du col de l’utérus et de décès entre différents pays. Ils ont observé qu’il y avait une différence de 40 fois dans les cas et de 50 fois dans les décès dans certains pays.
Les taux d’incidence étaient aussi bas que deux cas en Irak pour 100 000 femmes par an, et aussi élevés que 84 cas en Eswatini pour 100 000 femmes par an.
Le taux de mortalité en Suisse était d’un décès pour 100 000 femmes par an, tandis qu’en Eswatini, il était de 56 décès pour 100 000 femmes par an.
Des taux plus élevés d’incidence du cancer du col de l’utérus et de mortalité ont été observés dans les pays à faible développement socio-économique.
Pays avec les plus fortes baisses et augmentations des taux d’incidence
Le Brésil, la Slovénie, le Koweït et le Chili étaient les pays avec les plus fortes baisses moyennes des taux d’incidence par an, tandis que la Lettonie, le Japon, l’Irlande, la Suède, la Norvège, l’Irlande du Nord, l’Estonie et la Chine étaient les pays avec les plus fortes augmentations des taux d’incidence. par an, de 1988 à 2017.
Beaucoup de travail doit être fait avant 2030 pour l’élimination du cancer du col de l’utérus
Le Dr Valentina Lorenzoni, l’un des auteurs de l’article, a déclaré qu’il reste encore beaucoup de travail à faire avant 2030, car les cas de cancer du col de l’utérus sont bien plus élevés que le seuil convenu par l’initiative de l’OMS sur l’élimination du cancer du col de l’utérus dans la plupart des pays. Elle a déclaré que si une diminution de l’intensité du dépistage due à la pandémie de Covid-19 aurait pu laisser un nouveau groupe de femmes sensibles, la pandémie a également stimulé l’introduction du test HPV auto-administré. Cela offre de nouvelles possibilités pour augmenter la couverture du dépistage.
Des progrès tels que l’ablation thermique (destruction des tissus par hyperthermie ou hypothermie extrême) pour le traitement du pré-cancer du col de l’utérus, l’utilisation des téléphones portables pour améliorer le suivi après le dépistage et l’apprentissage automatique pour améliorer l’évaluation virtuelle peuvent être utilisés dans les milieux à faibles ressources pour réduire les taux de cancer du col de l’utérus.
Les auteurs ont noté certaines limites à l’étude, notamment le fait que certaines données peuvent être incomplètes ou inexactes. Dans les pays dépourvus de programmes de dépistage efficaces, les cas de cancer du col de l’utérus peuvent sembler faibles.
