l’attention aux symptômes a augmenté après Covid – Corriere.it

Dans le monde, environ 380 millions de personnes souffrent de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Parmi eux, 3,3 millions en Italie. Au fil des années, on a constaté une réduction de l’âge du diagnostic, qui est désormais de 50 ans. Le tabagisme est l’une des principales causes de la maladie et le nombre de fumeurs italiens n’est pas rassurant. Selon le dernier rapport 2022 de l’Istituto Superiore di Sanit sur le tabagisme en Italie, près d’un Italien sur quatre fume et le nombre de jeunes femmes est en augmentation. La dyspnée, ce qu’on appelle la faim d’air, est l’un des symptômes les plus courants présentés par les patients, quel que soit le degré de gravité de la maladie. Le fait positif que ces dernières années, l’attention portée aux premiers symptômes a augmenté: la pandémie a fait prendre conscience à tout le monde que nous sommes vulnérables et à quel point il est important de prendre soin de notre santé pulmonaire. C’est ce que nous apprend une enquête de Doxa Pharma pour GSK, récemment présentée à Milan, auprès de 100 pneumologues.

L’enquête

Au cours de la période post-urgence, 41 pour cent des spécialistes ont constaté une augmentation du nombre de patients dans leurs cliniques. Et cela – disent-ils – est dû à la peur, à l’anxiété face aux maladies respiratoires et à leurs conséquences possibles. En fait, l’exacerbation constitue un tournant décisif dans le déclin de la capacité respiratoire. À tel point que les recommandations internationales GOLD 2023 indiquent la prescription de la thérapie maximale, la trithérapie, dès le premier épisode. Les femmes sont en augmentation, mais ce sont aussi celles qui consultent le médecin dès les premiers symptômes (41 pour cent contre 11 pour cent des hommes) et suivent davantage le traitement. Et en ce qui concerne le tabagisme, ils sont plus enclins à arrêter. De plus, (35 pour cent des patients contre 65 pour cent des hommes) ont des antécédents de maladie plus courts : 9 ans contre 12. Ils ont une maladie et des comorbidités moins graves : troubles de l’humeur et ostéoporose, tandis que les hommes souffrent principalement de maladies cardiovasculaires et de diabète. Qu’est-ce qui fait la différence les femmes sont plus attentives à leur santé (62 pour cent contre 22 pour cent); Grâce aux prescriptions et conseils du médecin (39 pour cent contre 21 pour cent), ils sont mieux traités (39 pour cent – ​​24 pour cent). La BPCO, comme toutes les maladies respiratoires chroniques, connaît le paradoxe de figurer parmi celles bénéficiant des traitements les plus efficaces. Cependant, ils sont souvent pris en cas de besoin, puis abandonnés dans les moments d’accalmie des symptômes. La pandémie a donc éveillé une certaine attention. Huit pneumologues sur dix confirment que le Covid a entraîné un changement dans la prise en charge et le traitement des patients BPCO. Les plus gros problèmes sont : le suivi (57 pour cent) ; référer les patients à leur attention (42 pour cent); le diagnostic (28 pour cent). Une plus grande prise de conscience ou une plus grande appréhension a en revanche modifié la relation médecin-patient pour 40 % des personnes interrogées.

Spirométrie

Le patient qui demande d’abord à être rassuré : 23 pour cent des cliniciens le disent ; subit des contrôles plus fréquemment (10 pour cent); également par télémédecine (13 pour cent). Aujourd’hui, il est plus important que jamais de rassurer les patients et nous avons l’opportunité de proposer des processus de traitement efficaces. – déclare le professeur Pierachille Santus, directeur de pneumologie à l’hôpital Luigi Sacco – campus universitaire – Nous devons changer notre façon de penser la BPCO, traiter les symptômes et prévenir les poussées de la maladie. Depuis deux ans, nous disposons de médicaments inhalés efficaces qui réduisent les hospitalisations et permettent aux patients de vivre bien et plus longtemps. La question de la difficulté de réserver les spirométries reste ouverte, un examen fondamental pour le diagnostic et le parcours du patient entre la médecine locale et le spécialiste. La médecine locale doit identifier les patients à risque et proposer la meilleure voie – explique l’expert -. Si le médecin généraliste voit un patient fumeur présentant un risque de BPCO, il doit lui prescrire une spirométrie et l’orienter vers un spécialiste. Il est nécessaire de créer des parcours spécifiques, de bien utiliser le diagnostic, en donnant la priorité à l’accès au diagnostic spirométrique pour le patient avec une forte suspicion de BPCO et en activant le système pour le réaliser en quelques jours.