L’ASCO 2023 mettra en évidence les options de traitement et les partenariats avec les patients pour guider les soins contre le cancer

Thérapies par les cellules T des récepteurs antigéniques chimériques (CAR). Conjugués anticorps-médicament. Thérapies ciblées. Et, plus récemment, des vaccins à ARNm personnalisés, utilisés en association avec l’immunothérapie.

Chaque année, les participants de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) s’émerveillent devant la variété toujours croissante d’options de traitement du cancer, et la réunion de 2023 qui se déroulera du 2 au 6 juin ne fera pas exception. La réunion de cette année à Chicago promet des gros titres sur le cancer du sein, des ovaires et du poumon, ainsi que des progrès dans le lymphome hodgkinien classique, pour n’en nommer que quelques-uns.

Mais cette année, ceux être traités obtiennent une facturation égale. La relation entre le clinicien et le patient, et plus particulièrement la voix du patient dans l’orientation des soins, se reflète dans le thème “Partenariat avec les patients : la pierre angulaire des soins et de la recherche contre le cancer”, qui sera présenté lors de la séance d’ouverture de samedi par le président de l’ASCO, Eric P Winer, MD, FASCO, directeur du Yale Cancer Center et médecin en chef du Smilow Cancer Hospital.

Dans un message en Le poste ASCO, Winer a écrit que la relation clinicien-patient a été affectée à la fois positivement et négativement ces dernières années. Un accès facile aux informations médicales peut éduquer, mais aussi créer de la confusion ou propager de la désinformation, a-t-il écrit.

“Malgré de nombreux défis, il est essentiel que nous, en tant que communauté, travaillions à établir des partenariats plus solides entre les cliniciens et les patients”, a déclaré Winer, non seulement pour accroître la satisfaction des deux, mais également pour atteindre des objectifs tels que l’augmentation du nombre d’inscriptions aux essais cliniques.

Parallèlement aux résultats cliniques de cette année, plusieurs sessions abordent ces questions ainsi que celles de l’accès des patients et de l’équité en matière de santé, qui ont été un thème à l’ASCO ces dernières années. Avant la réunion de cette année, L’ASCO a souligné la recherche cela montre que les États qui ont élargi Medicaid ont vu réduire la mortalité par cancer et les disparités raciales dans le cancer gastro-intestinal par rapport aux États sans expansion.

Un point culminant de la réunion sera un Séance du lundi, « ASCO Patient Forum: Communicating the Needs of People With Cancer », destiné spécifiquement aux patients atteints de cancer et plaide pour répondre aux besoins non satisfaits, y compris ceux de diverses populations. Winer dirigera la session avec Sybil R. Green, JD, RPh, MHA, et Fumiko Chino, MD, responsable de l’équité, de la diversité et de l’inclusion et vice-présidente de l’ASCO., assistante radio-oncologue au Memorial Sloan Kettering Cancer Center et défenseure des patients et des aidants familiaux.

La séance d’ouverture de l’ASCO comportera également des remarques de l’ancienne présidente du groupe, la directrice de l’Institut national du cancer, Monica M. Bertagnolli, MD, et le chirurgien général américain Vivek Murthy, MD, MBA, qui aborderont le besoin de bien-être des personnels de santé du pays. .

Les résultats des essais cliniques ne se concentrent plus uniquement sur la question de savoir si une thérapie offre plus de mois de survie sans progression, car les questions d’aujourd’hui concernent également la qualité de vie, en particulier les événements indésirables (EI) et de plus en plus, la toxicité financière. Medicare et les assureurs commerciaux cherchent à collecter des données sur les patients en utilisant des résultats électroniques déclarés par les patientsou ePRO, que les participants au modèle d’amélioration de l’oncologie devront utiliser.

S’engager dans une prise de décision partagée avec son oncologue est une chose à laquelle les patients atteints de cancer s’attendent, a déclaré Lalan Wilfong, MD, vice-président des relations avec les payeurs et de la transformation de la pratique au US Oncology Network, qui participera à une table ronde le dimanche matin. sur les leçons du modèle de soins en oncologie (OCM). Dans une interview avec Le Journal américain des soins gérés® pour prévisualiser la réunion de l’ASCO, Wilfong a déclaré que les plans de soins aux patients sont une exigence de l’OCM qui est devenue une norme de l’industrie.

“De nombreux patients demandent maintenant ces plans de soins, voulant savoir quelle chimiothérapie ils reçoivent et les effets secondaires, et quel type de cancer ils ont et des choses comme ça”, a-t-il déclaré. « De nombreux patients attendent également des services de navigation [to] aider à les empêcher d’aller à l’hôpital.

“Donc, vous devez adopter certaines de ces fonctionnalités juste pour vous assurer que vous fournissez de bons soins à vos patients”, a-t-il ajouté. « Fini le temps où les patients se rendaient aveuglément chez leur oncologue sans avoir ce soutien supplémentaire, car ils trouveraient quelqu’un d’autre.

À mesure que le nombre d’options thérapeutiques augmente, les objectifs de soins du patient, y compris la tolérance aux EI, deviennent de plus en plus un facteur dans la prise de décisions cliniques. Le séquençage des thérapies dans des maladies telles que le lymphome ou le myélome multiple devient critique ; cette discussion peut inclure des facteurs tels que la capacité du patient à attendre une thérapie CAR T personnalisée, et le processus de prise de décision peut comparer la disponibilité de ces thérapies avec un anticorps bispécifique.

Les résultats qui seront présentés lors de la réunion comprennent :

• Résultats de dernière minute de l’étude de phase 3 MIRASOL, un rapport initial sur le mirvetuximab soravtansine (Elahere) par rapport au choix de chimiothérapie des investigateurs dans le cancer épithélial de haut grade de l’ovaire, du péritoine primitif ou des trompes de Fallope, résistant au platine, avec un taux élevé de récepteurs de folate alpha expression.
• L’essai de phase 3 INDIGO, une étude mondiale, randomisée, en double aveugle du vorasidenib versus placebo chez des patients atteints de gliome résiduel ou récurrent de grade 2 avec une mutation IDH1/2. Les résultats seront présentés lors de la séance plénière de dimanche.
• Toujours lors de la session plénière de dimanche, l’analyse de la survie globale de l’essai ADAURA impliquant l’osimertinib adjuvant (Tagrisso) chez des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade IB-IIIA muté avec EGFR réséqué.
• La session plénière de dimanche est couronnée par SWOG S1826, une étude randomisée comparant nivolumab (Opdivo) + AVD versus brentuximab vedotin (Adcetris) + AVD dans le lymphome hodgkinien classique de stade avancé.
• L’essai de phase 3 NATALEE impliquant le ribociclib plus une hormonothérapie comme traitement adjuvant chez des patientes atteintes d’un cancer du sein précoce HR+/HER2-.
• L’essai DUO-O de phase 3, impliquant durvalumab (Imfinzi) avec paclitaxel/carboplatine et bevacizumab suivi d’un traitement d’entretien par durvalumab, bevacizumab et olaparib (Lynparza) chez des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire avancé nouvellement diagnostiqué sans tumeur BRCA1/2 mutation.
• Dans le myélome multiple (MM), les résultats incluent les données de l’étude TRiMM-2 sur le talquetamab et le daratumumab (Darzalex), ainsi que les données de CARTITUDE-4 sur la thérapie cellulaire CAR T ciltacabtagene autoleucel (Carvykti). Toujours dans le MM, des données supplémentaires de MonumenTAL-1 sur le talquetamab en monothérapie et MajesTEC-1 pour le teclistamab seront représentées, ainsi que l’étude RedirectTT-1 utilisant ces 2 thérapies en association.
• Les mises à jour plénières qui seront présentées samedi incluent les données de PhALLCON, une étude de phase 3 comparant le ponatinib à l’imatinib chez des patients nouvellement diagnostiqués atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à chromosome Philadelphie positif, et pour KRYSTAL-1, concernant l’activité et l’innocuité de l’adagrasib chez les patients atteints d’une maladie solide avancée. tumeurs avec une mustation KRAS G12C.
• Une mise à jour rapide intervient samedi pour l’essai de phase 3 GLOW évaluant le zolbetuximab avec l’association chimiothérapeutique CAPOX (y compris la capécitabine et l’oxaliplatine) pour le traitement de première ligne des patients atteints de CLDN18.2 positif, HER2 négatif, localement avancé non résécable ou métastatique gastrique ou Adénocarcinome GEJ. Le zobetuximab est un anticorps monoclonal expérimental de première classe ciblé Claudin-18.2 (CLDN18.2).
• Après le show-stop de l’année dernière avec DESTINY-Breast04, lundi apportera des résultats intermédiaires pour DESTINY-PanTumor-2, concernant la sécurité et l’efficacité du trastuzumab deruxtecan (Enhertu) chez les patients atteints de tumeurs solides exprimant HER2.