Une tumeur cardiaque retirée avec succès chez un bébé prématuré

Une équipe chirurgicale de plus de trente professionnels de l’hôpital La Fe de Valence a opéré avec succès un bébé encore en gestation pour enlever une tumeur cardiaque qui mettait sa vie et celle de sa mère en danger, lors de la première opération de ce type qui est réalisé en Espagne.

Image de l’intervention chirurgicale d’une tumeur cardiaque sur un bébé prématuré avec sa mère à ses côtés. PHOTO : Hôpital La Fe de Valence.

Il s’agissait d’une tumeur cardiaque rare connue sous le nom de tératome péricardique, diagnostiquée à la 24e semaine de gestation (cinq mois et demi) et qui se comportait de manière agressive, comprimant le cœur et les structures voisines, menaçant ainsi la vie du bébé et aussi celle de la mère. comme l’explique le ministère de la Santé.

Compte tenu de la complexité de la situation, un suivi exhaustif de la grossesse en cas de commission de malformations fœtales a été réalisé par un groupe multidisciplinaire composé de spécialistes en obstétrique, néonatalogie, génétique, chirurgie, cardiologie, neurologie et radiologie pédiatrique.

Ce comité a initialement décidé d’une prise en charge intra-utérine avec des techniques obstétricales visant à soulager la compression tumorale afin que le bébé puisse terminer ses semaines de gestation et éviter une naissance prématurée.

A la 28ème semaine de gestation (six mois et demi), compte tenu de l’extrême gravité, il a été décidé d’extraire le bébé par césarienne, pesant seulement 900 grammes.

Complication du cordon ombilical

La complexité de la procédure était due au fait que, en raison des caractéristiques de la tumeur, la patiente pouvait mourir immédiatement après avoir coupé le cordon ombilical qui la retenait à la mère, elle devait donc être maintenue attachée au placenta pendant qu’il était stabilisée chez la patiente et l’intervention chirurgicale a commencé, en utilisant la technique EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment), comme l’a expliqué la chef de la section de néonatalogie, Raquel Escrig.

Plus d’une trentaine de professionnels, composés de deux équipes chirurgicales complètes, une pour la mère et la seconde pour le bébé, ont participé à l’étude et à la répétition de la chirurgie par simulation clinique.

Après la césarienne, la jeune fille a été maintenue en vie grâce à l’assistance placentaire fournie par sa mère, qui lui a permis d’être intubée avant le clampage du cordon ombilical et son intervention chirurgicale immédiate pour enlever la tumeur qui compromettait sa vie.

Nouvelle intervention et chimiothérapie

Le patient a nécessité une nouvelle intervention deux mois plus tard pour retirer les restes de la tumeur qui s’était à nouveau développée. Après cela et deux cycles de chimiothérapie en oncologie pédiatrique, le bébé est indemne de la maladie.

Comme l’a déclaré le directeur du Hôpital La FéJosé Luis Poveda, « la coordination et l’expérience des professionnels de notre hôpital ont été la clé du succès de cette opération. “Il s’agissait d’un défi très complexe qui représente une étape fondamentale dans le traitement des tumeurs cardiaques chez les bébés prématurés.”