L’apnée obstructive du sommeil est plus probable après la stimulation du nerf vague

Après l’implantation d’une stimulation du nerf vague (VNS), l’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un événement indésirable courant chez les patients, selon les résultats de l’étude présentés lors de la réunion annuelle 2023 de l’American Academy of Sleep Medicine et de la Sleep Research Society, qui s’est tenue du 3 juin à 7 à Indianapolis, Indiana.

VNS est une option de traitement disponible pour les patients souffrant d’épilepsie réfractaire. Bien que le VNS améliore la qualité de vie et diminue la fréquence des crises, la stimulation du nerf vague peut entraîner le SAOS.

Des cas antérieurs d’AOS après VNS ont été signalés, mais pas évalués à grande échelle. Les chercheurs ont mené une méta-analyse pour évaluer le taux de développement de l’OSA après l’implantation du VNS.

Pour l’étude, les chercheurs ont utilisé plusieurs bases de données, dont PubMed, Scopus et Embase. Les chercheurs ont inclus des articles dans l’analyse s’ils rapportaient des données avant et après l’implantation du VNS. Ils ont recueilli des données concernant l’indice d’apnée-hypopnée (IAH), l’indice de perturbation respiratoire (RDI) ou les taux d’OSA après l’implantation du VNS.

Les données ont été rapportées conformément aux lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). L’outil d’évaluation de la qualité pour les études observationnelles de cohorte et transversales a également été utilisé.

Sur les 10 études incluses dans l’analyse, 7 étaient rétrospectives et 3 prospectives. Un total de 306 patients ont été inclus dans l’étude, avec un taux combiné d’AOS de 27,3 % (IC à 95 %, 15,1-41,5 %). L’analyse des sous-groupes n’a révélé aucune différence significative dans les taux d’AOS, après l’implantation du VNS entre les patients pédiatriques (22,1 % ; IC à 95 %, 8,2-40,5 %) et les patients adultes (31,9 % ; IC à 95 %, 18,9-47,5 % ; P =.39).

L’analyse groupée présentait une hétérogénéité significative (P <.00001 ; je², 100%); cependant, il n’y avait pas d’hétérogénéité inter-sous-groupes (I²0%).

“L’apnée obstructive du sommeil est un effet indésirable fréquent après VNS traitement et les patients doivent être surveillés après l’implantation », ont conclu les chercheurs.

Cet article est initialement paru sur Conseiller en neurologie.