L’ancien propriétaire d’une entreprise de réadaptation à Oahu inculpé de fraude

Un homme de Honolulu, âgé de 39 ans, a plaidé non coupable devant un tribunal fédéral vendredi pour des allégations selon lesquelles il aurait utilisé des personnes non autorisées pour fournir des services de physiothérapie et de chiropratique, puis de fausses déclarations qui ont abouti à la collecte de plus de 3 millions de dollars de paiements sur une période de 4- 1/2 ans.

Stephen Timothy Wells possédait et exploitait Ehukai Kapolei LLC et Healthcare Partners Inc., qui faisaient des affaires à Oahu sous le nom d’Oahu Spine and Rehab. Wells n’avait aucune formation médicale ou autre formation liée aux soins de santé, selon un acte d’accusation du 8 décembre l’accusant de sept chefs d’accusation de fraude en matière de soins de santé et de quatre chefs d’usurpation d’identité aggravée.

Wells doit être jugé le 14 février devant la juge principale américaine Helen Gillmor. Wells reste libre sur une caution non garantie de 50 000 $. Son avocat, Richard Sing, a refusé de commenter. Le procureur adjoint américain Mohammad Khatib poursuit l’affaire pour le gouvernement.

L’avocate américaine d’Hawaï, Clare E. Connors, a déclaré dans une déclaration écrite : “Cet acte d’accusation reflète l’engagement du département à enquêter et à poursuivre les crimes impliquant de fausses factures aux programmes de santé publique et la fourniture inappropriée de services de santé aux membres de notre communauté”.

Entre juillet 2013 et le 31 décembre 2018, Wells aurait soumis des demandes de paiement pour des services de physiothérapie et de chiropratique à TRICARE, Medicare, Veterans Health Administration et Hawaii Medical Service Association.

Les procureurs fédéraux ont souligné sept fausses allégations prétendument faites par Wells, six à TRICARE et une à HMSA, allant de 152,70 $ à 315 $ comme exemples de services fournis par des membres du personnel sans licence. Parmi les membres du personnel non agréés chargés de fournir des services de physiothérapie et de chiropratique figuraient un massothérapeute, un entraîneur sportif et un entraîneur personnel.

Dans les cas de demandes d’assurance-maladie, qui nécessitent un identifiant national de fournisseur – un numéro unique délivré par les Centers for Medicaid et Medicare Services – Wells aurait utilisé le nom et le numéro NPI de praticiens agréés alors qu’en réalité ils n’ont effectué aucun travail.

Wells aurait utilisé les numéros NPI de 12 titulaires légitimes de NPI pour soumettre des réclamations à des programmes de prestations de soins de santé qui indiquaient à tort que des services de physiothérapie et de chiropratique avaient été fournis lorsque des employés non agréés d’Oahu Spine and Rehab exécutaient les services. Wells aurait utilisé six codes de facturation différents qui détaillaient le type de traitement que les patients recevaient.

Il aurait également fourni “des cadeaux et des services de garde d’enfants gratuits” aux patients afin de les encourager à fréquenter son entreprise, maximisant ainsi le nombre de réclamations frauduleuses qu’il pourrait soumettre, selon les documents de la Cour fédérale.

Ses fausses déclarations auraient entraîné des paiements de 3,3 millions de dollars à son entreprise, selon les procureurs fédéraux. Wells aurait détourné de l’argent de ces paiements et l’aurait utilisé pour financer son style de vie et d’autres entreprises commerciales, selon l’acte d’accusation. Wells, qui est né à La Jolla, en Californie, a rendu son passeport américain et canadien.