L’activité physique peut aider à soutenir la qualité de vie et à améliorer la forme physique des adultes atteints de leucémie lymphoïde chronique (LLC), selon les nouveaux résultats d’une étude pilote.
Plus précisément, les données ont montré qu’une intervention d’activité physique augmentait l’activité physique pendant les loisirs chez les patients et diminuait la fatigue. Ces changements étaient associés à une augmentation du rapport des cellules T CD4:CD8 et à une proportion réduite de sous-ensembles de cellules T qui étaient auparavant associés à de mauvais résultats chez les patients atteints de LLC.
Des recherches antérieures ont montré qu'”une meilleure forme physique est associée à une réduction de l’inflammation chronique chez les patients atteints de LLC”, ont écrit les auteurs de l’étude. “De plus, 12 semaines d’entraînement par intervalles à haute intensité avec un entraînement de résistance basé sur l’endurance musculaire chez des adultes naïfs de traitement atteints de LLC ont entraîné une amélioration de la fonction immunitaire.”
Les dernières découvertes ont été publiées dans Journal européen d’hématologie.
Les chercheurs ont recueilli des mesures de la fonction physique et des échantillons de sang de 24 patients inscrits à un essai de 16 semaines d’exercices aérobiques et/ou de résistance à domicile. Parmi ceux-ci, la moitié recevaient une thérapie ciblée. L’âge moyen des patients était d’environ 63 ans et tous les patients ont terminé l’intervention.
Bien qu’une alimentation saine et une activité physique régulière soient recommandées pour tous les adultes, il a été démontré que les personnes atteintes de LLC qui ont des niveaux d’activité physique plus élevés et sont en meilleure forme physique “ont moins d’effets secondaires du traitement et une expansion tumorale in vitro plus lente”, ont écrit les auteurs.
Pour tester s’il y aurait une relation inverse entre la fonction physique et les lymphocytes T chez les patients atteints de LLC, les chercheurs ont évalué 8 hommes et 16 femmes recrutés au Centre de leucémie du MD Anderson. Ces personnes étaient un sous-ensemble de participants d’un essai plus vaste qui examinait l’efficacité d’une intervention sur le mode de vie des patients atteints de la maladie.
Tous les participants ont été assignés au hasard à 1 des 16 combinaisons d’interventions basées sur l’exercice aérobie uniquement ou sur l’exercice aérobie avec entraînement en résistance ; coaching téléphonique vs pas de coaching téléphonique ; SMS ou pas de SMS ; et l’autosurveillance 4 à 7 jours sur 7 ou 1 jour sur 7.
Les interventions ne visaient pas à améliorer une mesure de la fonction physique en particulier, mais plutôt à augmenter l’activité physique globale et à réduire la fatigue.
Les analyses ont révélé :
- Le score d’activité physique pendant les loisirs de Godin a augmenté entre le départ et 16 semaines (différence moyenne : 14,61 ; P < 0,01) et la fatigue a diminué (différence moyenne : 6,71 ; P < .001)
- Au départ, une fatigue plus faible était corrélée à une proportion plus faible de lymphocytes T CD8+ (t = 0,32 ; P = 0,03) et la condition cardiorespiratoire inversement corrélée au pourcentage de lymphocytes T PD-1+CD8+ (t = –0,31, P = .03)
- À 16 semaines, la forme cardiorespiratoire était inversement corrélée à la proportion de lymphocytes T PD-1+CD4+ (t = –0,34, P = .02)
- Réduction de la fatigue à 16 semaines corrélée à une augmentation du rapport CD4:CD8 (t = 0,36, P = 0,02) et un pourcentage inférieur de lymphocytes T HLA-DR+PD-1+CD4+ (t = –0,37, P = .01)
L’enquête est la première du genre, à la connaissance des auteurs, qui évalue la relation entre les lymphocytes T différenciés et la fonction physique chez les patients atteints de LLC.
L’absence de groupe témoin marque une limite à l’étude. En raison de la faible taille des échantillons, les chercheurs n’ont pas non plus été en mesure de comparer les résultats entre les groupes.
“Ces résultats soutiennent davantage l’utilisation de l’exercice pour améliorer la forme physique et la qualité de vie des patients atteints de cancer”, ont écrit les auteurs.
“Les futures interventions d’exercice impliquant des patients atteints de LLC devraient utiliser des interventions contrôlées pour étudier les impacts sur la fonction des cellules immunitaires, y compris les cytokines pro-inflammatoires, qui ont été associées à des niveaux élevés de fatigue dans d’autres types de cancer”, ont-ils conclu.
Référence
Crane JC, Gordon MJ, Basen-Engquist K, et al. Relations entre les lymphocytes T et la fonction physique chez les adultes atteints de leucémie lymphoïde chronique : résultats de l’étude pilote HEALTH4CLL. Eur J Haematol. Publié en ligne le 22 mars 2023. doi:10.1111/ejh.13958
