La transfusion sanguine liée à un risque accru d’hémorragie cérébrale spontanée

Une étude majeure publiée dans JAMA menée par des chercheurs du Karolinska Institutet suggère qu’une cause possible d’hémorragie cérébrale spontanée pourrait être transmise par transfusion sanguine. Dans le même temps, il est très peu probable que quiconque subisse une hémorragie cérébrale après avoir reçu un don de sang.

Une cause fréquente d’hémorragies cérébrales spontanées et récurrentes est l’angiopathie amyloïde cérébrale (AAC), une maladie vasculaire, dans laquelle les protéines s’accumulent le long des minuscules vaisseaux sanguins du cerveau. Plusieurs études ont montré que le CAA peut être transféré d’un individu à un autre par la neurochirurgie et probablement via un traitement utilisant un certain type d’hormone de croissance.

Peu de personnes touchées

Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Karolinska Institutet, de Södersjukhuset, de l’hôpital universitaire Karolinska en Suède, de l’université de Copenhague au Danemark, de la KU Leuven en Belgique et d’autres institutions montre que les patients qui ont reçu du sang de donneurs ayant ensuite souffert d’hémorragies cérébrales récurrentes sont plus de deux fois plus nombreux. aussi susceptibles de souffrir eux-mêmes d’une hémorragie cérébrale.

Les résultats suggèrent que certains facteurs pouvant donner lieu à des hémorragies cérébrales spontanées peuvent se propager par transfusion sanguine. Cependant, comme seulement 0,1 pour cent des donneurs de l’étude ont souffert d’hémorragies cérébrales récurrentes, seuls quelques patients ont été touchés.

Les transfusions sanguines sont relativement courantes, ce qui fait de leurs éventuels effets négatifs un problème de santé publique important. Cependant, dans ce cas, il est très peu probable que vous souffriez d’une hémorragie cérébrale due à quelque chose transmis par transfusion. »

Gustaf Edgren, dernier auteur de l’étude, chercheur au Département de médecine du Karolinska Institutet (Solna) et médecin spécialiste à Södersjukhuset

Le CAA pourrait être transmissible

Selon les chercheurs, l’implication la plus importante de l’étude est plutôt qu’elle ajoute un soutien supplémentaire à l’hypothèse selon laquelle la CAA peut être transmise entre individus, ce qui, si cela est vrai, peut avoir des conséquences dans plusieurs domaines.

L’étude s’est appuyée sur la base de données suédo-danoise sur les transfusions SCANDAT, qui contient des données sur les donneurs de sang et les patients recevant une transfusion à partir des années 1970. Au total, plus d’un million de patients ont été inclus. Les analyses primaires ont été réalisées en Suède puis répétées avec les données danoises, avec des résultats presque identiques.

Confirmation nécessaire

Les chercheurs espèrent désormais corroborer l’hypothèse selon laquelle le lien entre hémorragie cérébrale et transfusion sanguine concernerait le CAA. Ils examineront donc des échantillons de la biobanque Danish Blood Donor Study pour voir s’ils peuvent identifier des protéines aberrantes associées à la maladie.

Le plan est également d’obtenir des tomodensitométries et des IRM des donneurs et des patients concernés pour voir s’ils pourraient également être en mesure de soutenir l’hypothèse.

“Cette étude ne démontre pas de causalité, donc l’augmentation du risque observée pourrait dépendre d’autres facteurs”, explique Jingcheng Zhao, premier auteur de l’étude, du groupe du Dr Edgren au Karolinska Institutet. “Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer nos résultats et comprendre le mécanisme sous-jacent potentiel.”

L’étude a été principalement financée par le Conseil suédois de la recherche et la région de Stockholm (financement ALF).