Un médicament courant pour le cœur et la pression artérielle pourrait voir un deuxième acte en tant que traitement des troubles liés à la consommation d’alcool, selon une nouvelle étude menée par le gouvernement cette semaine. L’étude a trouvé des preuves chez les rongeurs et les humains que le médicament spironolactone peut réduire l’envie et la consommation d’alcool.
Spironolactone a été dans l’armoire à pharmacie pendant des décennies, ayant été découvert pour la première fois à la fin des années 1950. C’est un type de stéroïde principalement utilisé pour son effet diurétique, ce qui signifie qu’il induit la perte d’eau et de sodium par une augmentation de la production d’urine. Il est utilisé depuis longtemps pour réduire l’accumulation de liquide provoquée par des conditions telles que l’insuffisance cardiaque et les maladies rénales., réduisant le risque de complications graves ultérieures ; il est également utilisé en combinaison avec d’autres médicaments pour réduire l’hypertension artérielle.
Au fil des ans, il est devenu évident que la spironolactone est utile pour d’autres problèmes de santé au-delà de ces indications. Parce qu’il peut bloquer la production d’hormones androgènes liées à la production excessive d’huile, par exemple, il est parfois utilisé pour traiter l’acné chez les femmes (chez les hommes, cela provoque de faibles niveaux de testostérone qui ne valent pas les effets secondaires). Et certaines recherches ont commencé à montrer que les récepteurs inhibés par la spironolactone peuvent également jouer un rôle dans la conduite de la consommation d’alcool. Si tel est le cas, alors le médicament pourrait aider les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool, une maladie chronique avec peu de traitements.
Pour mieux comprendre le potentiel du médicament, des chercheurs des National Institutes of Health ont décidé d’étudier ses effets sur des souris et des rats qui ont été amenés à devenir ivres ou dépendants de l’alcool. Ils ont découvert que l’augmentation des doses de spironolactone entraînait une baisse correspondante de la consommation d’alcool chez les deux types de rongeurs, mâles et femelles, et sans effets indésirables possibles comme une diminution de l’appétit pour la nourriture et l’eau.
Une deuxième partie de la recherche analysé les dossiers médicaux des patients traités par les anciens combattants Affaires, le plus grand système de soins de santé intégré du pays. Comparativement à des patients témoins appariés de la même manière qui ne prenaient pas le médicament, les patients VA sous spironolactone pour d’autres conditions ont signalé une plus grande réduction de la consommation d’alcool par la suite. Et cette réduction était la plus importante chez les personnes qui ont déclaré les niveaux de consommation d’alcool les plus élevés avant de prendre de la drogue, ainsi que chez les personnes qui ont pris les doses les plus élevées de spironolactone.
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These findings, publié Mardi dans la revue Molecular Psychiatry, ne sont pas le genre de preuves définitives nécessaires pour approuver la spironolactone comme nouveau traitement des troubles liés à la consommation d’alcool. Mais les différentes sources de données montrent clairement qu’il vaut maintenant la peine de consacrer du temps et des ressources pour le savoir avec certitude, selon les auteurs.
“Ce sont des résultats très encourageants”, a déclaré l’auteur de l’étude George Koob, directeur de l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme, dans un déclaration du NIH. “Dans son ensemble, la présente étude plaide pour la réalisation d’études randomisées et contrôlées sur la spironolactone chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool afin d’évaluer plus avant son innocuité et son efficacité potentielle dans cette population, ainsi que des travaux supplémentaires pour comprendre comment la spironolactone peut réduire la consommation d’alcool.”
Il ya trois médicaments approuvés pour trouble lié à la consommation d’alcool. Seuls deux de ces médicaments, la naltrexone et l’acamprosate, sont considérés comme des traitements de première intention efficaces (le troisième médicament, le disulfirame, provoque comme des nausées lorsqu’une personne essaie de boire et n’est généralement recommandée qu’en dernier recours). Alors, plus de traitements sont certainement nécessaires pour cette condition difficile à gérer. C’est estimé que 14,5 millions d’Américains sont aux prises avec un trouble lié à la consommation d’alcool, défini comme une dépendance physique et émotionnelle chronique à l’alcool qui nuit à eux-mêmes et aux autres. Mais moins de 10% des personnes atteintes ont reçu un traitement au cours de l’année écoulée, selon l’Institut national sur l’abus d’alcool et l’alcoolisme.
