La santé étend le vaccin contre le papillome humain aux enfants

Quinze ans après que l’Espagne a intégré la protection contre le virus du papillome dans le calendrier de vaccination, le ministère de la Santé a également étendu son administration aux enfants. Cela signifie que le vaccin contre le papillome humain pour les enfantset pas seulement pour les filles comme jusqu’à présent, est intégré dans le Calendrier de vaccination commun tout au long de la vie.

La vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) se faisait jusqu’à présent généralement chez les filles et chez les certains groupes à risquemais maintenant les communautés autonomes doivent inclure leur vaccination dans le calendrier de vaccination avant fin 2024. Certains avaient pourtant déjà inclus des enfants dans la vaccination, anticipant ainsi la recommandation approuvée par la Santé. C’est le cas de la Galice, de la Catalogne et de la Communauté valencienne qui, entre septembre et octobre, ont commencé à vacciner les enfants de 12 ans.

Que savons-nous du VPH et pourquoi seules les filles ont-elles été vaccinées ?

Certaines des souches du virus du papillome humain peuvent causer le cancer, la plus fréquente étant cancer du col de l’utérus (bien que cela puisse aussi être dans l’anus, la gorge, le pénis ou la vulve). Le papillome est aussi le infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante.

Juste comme Explique le Organisation mondiale de la SANTE (OMS), “en général, les infections à HPV disparaissent généralement sans aucune intervention quelques mois après avoir été contractées, et environ 90 % disparaissent après deux ans.” Autrement dit, le corps élimine le virus après un certain temps dans la grande majorité des cas. Cependant, ajoute l’OMS, “un faible pourcentage d’infections causées par certains types de papillomes peuvent persister et devenir des cancers du col de l’utérus”. [o en algún otro tipo de cáncer, aunque el más prevalente es el de útero o cérvix]”.

Xavier Bosch, médecin, chercheur et lauréat du prix Maurice Hilleman pour sa contribution au vaccin contre le papillomavirus, célèbre que le vaccin contre le papillomavirus humain pour les enfants est désormais une réalité. « En 2006 et 2007, lorsque le vaccin a commencé à être introduit dans les communautés autonomes, les informations scientifiques étaient très concentrées sur le cancer du col de l’utérus, qui est de loin le plus répandu. Le vaccin a été présenté comme un moyen de prévenir ce cancer spécifique, mais plus d’une décennie plus tard, on a constaté qu’il affectait également les hommes. Il est logique que la vaccination soit universelle », explique Bosch à Newtral.es.

En 2018, la Vaccine Conference recommandait la vaccination —à l’âge adulte— de certains groupes à risque. Entre eux, femmes avec une conisation (une intervention pour enlever une lésion précancéreuse causée par le virus du papillome) mais également les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH).

Xavier Bosch souligne que « les groupes à risque se sont fait connaître au fil du temps » : « Après le col de l’utérus, probablement la zone la plus sensible à la transformation oncogénique est la zone anale. Étant donné la prévalence plus élevée des pratiques sexuelles anales chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, il est logique qu’ils aient été inclus dans les programmes de vaccination.

“Las pratiques sexuelles Ils constituent un concept très dynamique sur lequel il n’est pas toujours facile de s’interroger adéquatement pour obtenir une réponse permettant d’évaluer le risque. Par conséquent, il vaut mieux vacciner quel que soit le sexe », souligne-t-il lors d’une conversation avec Newtral.es Ana Silva, médecin chercheur à l’unité STI de l’hôpital de Bellvitge (Barcelone) et spécialisé dans le VPH.

De plus, considérant que seules les filles étaient vaccinées et non les garçons, malgré le fait qu’à l’avenir elles pourraient faire partie du groupe des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH), « c’était une présomption d’hétérosexualité», souligne Silva. «Avec cette nouvelle directive, peu importe le sexe du mineur, quelles sont son orientation sexuelle ou ses pratiques sexuelles. Il est important que tous les mineurs entre 9 et 12 ans soient vaccinés, et il est important de sensibiliser à l’utilisation des méthodes barrières pour éviter de minimiser le risque de contagion par une IST », ajoute-t-il.

Vaccin contre le papillome humain pour les enfants : « Une question d’équité »

Selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), l’Autriche, la Belgique, le Danemark ou l’Allemagne sont des pays européens qui vaccinent déjà les mineurs quel que soit leur sexe. “C’est une question d’équité vaccinale”, expose Newtral.es Fernando Moraga-Llop, pédiatre et porte-parole de l’Association espagnole de vaccinologie (AEV).

Il souligne que “la chose appropriée serait vacciner avec le neuf-valent [Gardasil 9] qui couvre des génotypes plus oncogènes, mais aussi d’autres qui causent des verrues anogénitales ». Le vaccin Gardasil 9, qui couvre plus de types de VPH que les vaccins Cervarix et Gardasil (bivalent et quadrivalent, respectivement), est déjà le vaccin administré dans la plupart des communautés autonomes.

María José Cilleruelo, pédiatre et secrétaire du Comité consultatif sur les vaccins de l’Association espagnole de pédiatrie (CAV-AEP), souligne dans une conversation avec Newtral.es que “la science a montré que pour éradiquer le virus, il est nécessaire que la vaccination soit universelle”. “C’est une excellente nouvelle que les enfants vont également être vaccinés contre le papillome humain”, ajoute-t-il.

Bien sûr, Cilleruelo prévient qu'”il faudra travailler à la sensibilisation à l’importance de la vaccination aussi chez les garçons et pas seulement chez les filles, comme jusqu’à présent”. Comme l’explique la docteure Ana Silva, “c’est une vaccin lié à la sexualité et donc à la stigmatisation”. “Je me souviens encore que lorsque les filles ont commencé à être vaccinées, il y avait des parents qui disaient qu’ils n’allaient pas faire vacciner leurs filles parce qu’ils n’auraient de relations avec leur mari qu’une fois mariés”, explique Silva.

Pour cette raison, Cilleruelo considère qu’à l’époque “il était annoncé comme un vaccin contre un cancer qui touchait les femmes, mais il peut aussi protéger les hommes”, a-t-il expliqué à Newtral.es. “Il existe de nombreuses fausses croyances, mais le vaccin contre le papillome humain pour les garçons et les filles est le meilleur moyen de prévenir l’infection et les maladies futures”, ajoute-t-il.