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La relation médecin-patient fait partie du traitement, mais ce n’est souvent pas encore le cas. Que faire – Corriere.it

La relation médecin-patient fait partie du traitement, mais ce n’est souvent pas encore le cas.  Que faire – Corriere.it

2023-11-12 17:38:23

Patients nonfini les sujets de recherche passifs mais protagonistes et garants. Un changement de paradigme en médecine marqué récemment par une nouvelle publication, le Patient-Generated Hypotheses Journal, dont les auteurs sont, aux côtés de médecins et de chercheurs, des malades. Ce qui peut révolutionner également la relation entre médecin et patient. Qu’est-ce que cela signifie concrètement ? Cela a été discuté au Tempo della Salute, en cours à Milan au Musée des Sciences et Technologies, lors de la rencontre Quand les patients deviennent chercheurs, animée par Luigi Ripamonti, avec Paola Mosconiresponsable de Partecipasalute, un projet de recherche coordonné par l’Institut Mario Negri de Milan ; Andrea di Cianoresponsable de la recherche scientifique à la fondation sans but lucratif Giancarlo Quarta ; Alessandra Cériolimilitante du Groupe européen de traitement du sida et de la Ligue italienne de lutte contre le sida (Lila).

Plus de sujets de recherche passifs

A la base du magazine Journal des hypothèses générées par les patients, véritable publication scientifique, il y a un principe : un patient n’est pas un sujet passif de la recherche, mais il devient lui-même le protagoniste et le promoteur de la recherche, et son garant. Cela change aussi la relation avec le médecin. Avec quelles implications ?
L’impulsion pour lancer cette initiative a été donnée par la pandémie : ce n’est pas un hasard si le premier numéro de la revue était consacré au Long-Covid qui, en fait, a été reconnu et identifié par les patients eux-mêmes.

Les effets des paroles des médecins sur les patients

Comment peut-elle améliorer la relation entre le médecin et le patient ? Andrea di Ciano, de la Fondation Giancarlo Quarta onlus, qui depuis des années s’implique et réalise des études de haut niveau sur la relation entre médecins et patients, a expliqué : « Nous avons étudié dans le domaine des neurosciences, avec l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) ), le effets produits au niveau cérébral par les paroles du médecin sur les patientset voyant ça ces effets sont positifs si les mots sont positifs, négatifs si les mots sont négatifs. Nous continuons de rassembler des preuves scientifiques sur la façon dont on une bonne relation entre le médecin et le patient peut produire des soins de qualitéen améliorant le bien-être des personnes malades et les réponses thérapeutiques, mais nous nous engageons également à traduire les résultats de ces études en applications pratiques – de nombreuses preuves ont été recueillies dans la littérature – en apportant des projets d’amélioration aux hôpitaux et aux lieux où se déroulent les traitements.

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Les mots comme outils thérapeutiques

La relation médecin-patient fait partie du traitement. Ce n’est pas quelque chose d’accessoire mais cela fait partie de l’acte clinique – a réitéré di Ciano -. Dans la vie, nous ne pouvons manquer de communiquer, nous le faisons non seulement avec des mots mais aussi avec des postures, des comportements, même avec le silence, car il existe des silences empathiques et des silences « froids », qui créent du détachement. Là la relation concerne la manière dont le contenu est communiqué. Dans un contexte clinique – qu’il s’agisse de la communication du diagnostic ou d’une thérapie – aussi une mauvaise nouvellepar exemple, ptu seras communiqué d’une manière qui donne de l’espoir, confiance. Le Les mots sont des outils thérapeutiques ce qui peut créer des conséquences positives ou négatives. Une relation de qualité répond aux besoins des patients.
Le représentant de la Fondation Giancarlo Quarta a ainsi résumé les principaux en cinq catégories basées sur la littérature scientifique besoins relationnels rapportés par les patients et méthodes relationnelles les plus appropriées. Premièrement, les patients ont besoin de compréhensiondonc le tableau clinique doit leur être expliqué de manière compréhensible; ils veulent être participer au processus clinique, ne vous sentez pas seul ; ensuite, il y a les aspects qui concernent la sphère privée, donc l’importance de ressentir une proximité affective et être aidé concrètement; et encore : ils ont besoin être entendu etse sentir considéré comme une personne; enfin, ils aimeraient être aidés dans les décisions, c’est-à-dire savoir quoi faire et comment le faire.

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Impliquer les patients dans la recherche, pourquoi c’est important

En effet, les associations de patients et de citoyens sont encore peu impliqué dans les processus de recherchecomme l’a expliqué Paola Mosconi.

Pourtant, une étude publiée dans une revue scientifique faisant autorité, Journal médical britannique, appelé leimportance de la participation des patients au processus de recherche pour obtenir de meilleurs résultats – il a souligné -. Plus les recherches (à partir du protocole) seront construites ensemble, meilleurs seront les résultats. Le patient peut être intéressé par des résultats qui sont pourtant sous-estimés par les médecins et les chercheurs.
je les médecins sont prêts accepter ce nouveau rôle des patients? Mosconi a rapporté : « D’une enquête menée auprès de chercheurs en oncologie de sept centres européens pour tester leurs connaissances sur l’implication du public et des patients, il est apparu que les trois quarts des médecins connaissaient ce domaine, les 25 % restants ne le connaissaient pas ; il est notamment apparu que les jeunes chercheurs sont moins sensibilisés de leurs collègues plus âgés. Aussi, seule la moitié des personnes interrogées ont promu des initiatives visant à encourager la participation du public et des patients.

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Les personnes vivant avec le VIH ou le SIDA toujours exclues des essais cliniques

Participer à des essais cliniques fondamental pour cela développement de meilleurs traitements. Aujourd’hui encore, le Les personnes séropositives sont exclues de la majorité des essais cliniques sur d’autres maladiesqui doit démontrer l’efficacité des traitements a déclaré Alessandra Cerioli, qui a également expliqué les objectifs du projet de plaidoyer Appartenir, visant à réduire la discrimination à l’égard des personnes vivant avec le VIH, afin qu’elles puissent participer à des essais cliniques sur des pathologies auxquelles, au fil des années, elles peuvent être confrontées dans la vie réelle. Le paradoxe est qu’aujourd’hui, dans les pays où la thérapie antirétrovirale est disponible, les gens ne meurent presque plus du sida, mais continuent de mourir d’autres pathologies, souvent sans rapport, qui touchent davantage les personnes séropositives que le reste de la population, mais les médicaments car ces pathologies ne sont pas testées sur les personnes séropositives. Nous nous battons pour essayer supprimer le critère d’exclusion sérologique fondé sur l’être ongle personne séropositiveet remplacez-le par un critère de inclusion clinique et donc principalement sur l’absence du SIDA.

12 novembre 2023 (modifié le 12 novembre 2023 | 15h38)

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