La Prophylaxie Post-Exposition par doxycycline (Doxy PEP) et deux doses du vaccin contre le méningocoque B ont été associées à des réductions significatives de l’incidence des infections sexuellement transmissibles (IST) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sous Prophylaxie Pré-Exposition du VIH. Une étude randomisée et multicentrique menée en France a montré que la Doxy PEP avait réduit l’incidence des infections à chlamydia et de syphilis d’environ 70 %, tandis que le vaccin avait réduit l’incidence de la blennorragie d’environ 50 %. Les implications pour la prévention des IST sont significatives, car la PrEP du VIH a été associée à une augmentation des IST chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Les scientifiques pensent que les deux interventions pourraient être combinées pour atteindre les objectifs de l’OMS et de l’ONUSIDA visant à réduire l’incidence du VIH et des IST de 90 % d’ici 2030.

Le Dr Jean-Michel Molina, professeur en maladies infectieuses à l’Université de Paris, a présenté lors de la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, CROI) 2023 les résultats de l’étude ANRS 174 DOXYVAC, portant sur 546 hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sous PrEP du VIH. Selon l’étude, la prophylaxie post-exposition par doxycycline (Doxy PEP) a significativement réduit l’incidence des infections à chlamydia et de la syphilis, ainsi que de la blennorragie. Les effets observés ayant montré des résistances dans le cas de la blennorragie, l’étude a également démontré que deux doses du vaccin contre le méningocoque B réduisaient jusqu’à 50% l’incidence d’un premier épisode de blennorragie chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Cette vaccination est connue pour contenir des antigènes clés communs à la méningite et à la blennorragie. Les effets de la Doxy PEP et du vaccin contre le méningocoque B pourraient être combinés à l’avenir pour atteindre les objectifs de réduction de l’incidence du VIH et des IST.
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