Une nouvelle analyse montre que les descendants de mères atteintes d’immunodéficiences primaires courent un risque accru de plusieurs psychiatrique troubles, y compris l’anxiété et la dépression, ainsi que les comportements suicidaires1.
Une équipe, dirigée par Josef Isung, MD, PhD, Center for Psychiatry Research, Department of Clinical Neuroscience, Karolinska Institutet, a évalué l’association des immunodéficiences primaires maternelles et paternelles avec les troubles psychiatriques et le comportement suicidaire chez la progéniture.
“L’activation immunitaire maternelle (MIA) conduisant à un développement neurologique altéré in utero est un facteur de risque hypothétique pour les résultats psychiatriques chez la progéniture”, ont écrit les auteurs. “Les immunodéficiences primaires en anticorps constituent une expérience naturelle unique pour tester l’hypothèse MIA des troubles mentaux.”
Dans l’étude, les enquêteurs ont examiné les données de 4,3 millions de descendants de parents avec et sans immunodéficiences primaires en Suède entre 1973 et 2013 à partir des registres nationaux suédois de la santé et de l’administration. L’équipe exclut les paires parent-enfant où les deux parents avaient des antécédents d’immunodéficiences primaires, ainsi que la progéniture avec leurs propres immunodéficiences et maladies auto-immunes.
Les enquêteurs ont identifié des enregistrements à vie de 10 troubles psychiatriques et comportements suicidaires ou, y compris des tentatives de suicide et des décès par suicide, parmi la progéniture. Les covariables comprenaient le sexe, l’année de naissance, la psychopathologie des parents, les tentatives de suicide et les maladies auto-immunes.
L’équipe a ajusté les modèles de régression de Poisson séparément pour les mères et les pères afin d’estimer les rapports de taux d’incidence (TRI) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour le risque de troubles psychiatriques et les comportements suicidaires chez les enfants dont les parents sont immunodéprimés primaires (n = 7 270 ; 0,17 % ) par rapport aux mères ou aux pères non exposés (n = 4,2 millions).
En utilisant les modèles entièrement ajustés, les chercheurs ont découvert que la progéniture de mères atteintes d’immunodéficiences primaires présentait un risque accru de troubles psychiatriques. En revanche, les descendants de pères atteints d’immunodéficiences primaires ne présentaient aucun risque (IRR, 1,17 ; IC à 95 %, 1,10-1,25 par rapport à IRR, 1,10 ; IC à 95 %, 0,94-1,14 ; P <.001).
Les résultats montrent également un risque accru de comportement suicidaire chez les descendants de mères présentant des déficits immunitaires primaires, mais de même n’ont pas trouvé le même risque chez les descendants de pères présentant des déficits immunitaires primaires (IRR, 1,20 ; IC à 95 %, 1,06-1,36 contre IRR, 1,10 IC à 95 %, 0,91-1,34 ; P = .01).
Plus précisément dans la cohorte des descendants de mères atteintes d’immunodéficiences primaires, le risque de développer un trouble psychiatrique était significativement plus élevé si les mères souffraient de 6 des 10 troubles individuels. Le TRI variait de 1,15 (IC à 95 %, 1,04-1,26) pour les troubles liés à l’anxiété et au stress et de 1,15 (IC à 95 %, 1,03-1,30) pour les troubles liés à l’utilisation de substances à 1,71 (IC à 95 %, 1,37-2,14) pour les troubles bipolaires. .
De plus, les descendants de mères atteintes à la fois d’immunodéficiences primaires et de maladies auto-immunes étaient les plus à risque de tout trouble psychiatrique (IRR, 1,24 ; IC à 95 %, 1,11-1,38) et de comportement suicidaire (IRR, 1,44 ; IC à 95 %, 1,17-1,78 ).
“Les résultats de cette étude de cohorte suggèrent que les PID maternels, mais pas paternels, étaient associés à un risque accru statistiquement significatif de troubles psychiatriques et de comportements suicidaires chez la progéniture, en particulier lorsque les PID coexistent avec des maladies auto-immunes”, ont écrit les auteurs. “Ces résultats s’alignent sur l’hypothèse MIA des troubles mentaux, mais les mécanismes précis restent à élucider.”
Isung J, Isomura K, Williams K, et al. Association des déficits immunitaires primaires chez les parents atteints de troubles psychiatriques et du comportement suicidaire chez leur progéniture. JAMA Psychiatrie.Publié en ligne le 1er février 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2022.4786
