La procédure d’embolie pulmonaire mini-invasive offre un faible risque de mortalité, selon une étude

L’utilisation d’un petit outil pour arracher les caillots sanguins potentiellement mortels des artères aux poumons a entraîné un taux de survie élevé des patients, en particulier par rapport aux traitements historiques tels que les anticoagulants ou la chirurgie, selon la plus grande étude à ce jour sur l’embolie pulmonaire. suppression.

Les résultats de l’étude FLASH (FlowTriever All-Comer Registry for Patient Safety and Hemodynamics) ont été publiés récemment dans EuroInterventionavec des résultats intermédiaires publiés plus tôt en 2022 dans Cathétérisme et interventions cardiovasculaires. L’étude a examiné le traitement de l’embolie pulmonaire (EP) chez 800 patients soignés dans 50 hôpitaux aux États-Unis entre décembre 2018 et décembre 2021, y compris l’hôpital Beaumont de Corewell Health, Royal Oak.

L’étude a examiné l’efficacité d’un dispositif mini-invasif, appelé le système FlowTriever d’Inari Medical, désormais disponible pour les patients atteints d’EP chez Corewell Health, en utilisant un cathéter enfilé dans une veine de l’aine jusqu’au côté droit du cœur et dans les artères. conduisant au poumon. Les médecins utilisent ensuite un gros dispositif d’aspiration à l’extrémité du cathéter pour saisir le caillot. L’aspiration sous vide tire le caillot hors de l’artère dans le cathéter et hors du corps dans un processus appelé thrombectomie mécanique.

“Lorsque nous avons examiné l’efficacité de ce dispositif de thrombectomie mécanique par rapport aux traitements standard tels que les anticoagulants systémiques, les thrombolytiques ou la chirurgie ouverte, le risque de mortalité est passé d’un taux historique de 6,5 % à 0,8 % …..”, a déclaré l’un d’entre eux. deux enquêteurs de l’étude Corewell Health, le Dr Michael Savin, un radiologue interventionnel qui traite des patients à l’hôpital Beaumont de Corewell Health, Royal Oak et à l’hôpital Beaumont de Corewell Health, Troy. “De plus, la circulation sanguine, la fonction cardiaque et l’essoufflement des patients se sont rapidement améliorés. Ce traitement diminue potentiellement le risque d’invalidité à long terme.”

Chaque année, l’embolie pulmonaire affecte jusqu’à 900 000 personnes aux États-Unis ; avec 10 à 30 pour cent des patients mourant dans le mois suivant le diagnostic, selon l’American Lung Association.

L’embolie pulmonaire survient lorsque des caillots sanguins, souvent formés dans les jambes, traversent le côté droit du cœur et se logent dans les artères des poumons, coupant le flux sanguin. Les facteurs de risque d’embolie pulmonaire comprennent l’obésité, l’immobilisation due à une intervention chirurgicale, le cancer, le tabagisme et le COVID-19. Les symptômes peuvent inclure un essoufflement soudain, des douleurs thoraciques, des étourdissements et une toux. La maladie peut endommager les poumons, affecter la fonction cardiaque, blesser les principaux organes privés d’oxygène et finalement entraîner la mort.

Historiquement, les médecins utilisaient souvent des anticoagulants et des médicaments dissolvant les caillots pour fluidifier le sang, empêcher la formation de caillots supplémentaires et dissoudre les caillots existants. Cependant, ces médicaments comportent un risque accru de saignement interne et d’hémorragie cérébrale.

Le chercheur de l’étude, le Dr Herman-Simon Kado, cardiologue interventionnel à l’hôpital Beaumont de Corewell Health, Royal Oak, a déclaré que l’utilisation d’un appareil mécanique offre une alternative aux patients qui ne peuvent pas tolérer les médicaments dissolvant les caillots qui fluidifient le sang. Environ un tiers des patients FLASH (32,1%) ne pouvaient pas être traités avec ces médicaments. Les médicaments ne sont pas recommandés pour les patients qui prennent déjà des médicaments anticoagulants, souvent des patients cardiaques ; avez plus de 75 ans ; qui ont une tension artérielle supérieure à 180/110 ; êtes enceinte; ou avez récemment subi une intervention chirurgicale, entre autres facteurs.

“La thrombectomie mécanique augmente notre capacité à traiter les patients pour qui les médicaments dissolvant les caillots ne sont pas une option”, a déclaré le Dr Kado. “Et une option peu invasive par rapport à la chirurgie ouverte entraîne moins de traumatismes pour le patient, des séjours à l’hôpital plus courts et une récupération plus rapide. Cela offre une opportunité supplémentaire de résultats positifs pour nos patients.”