Trop souvent encore, les blessés graves ne se retrouvent pas à l’hôpital où ils peuvent le mieux être soignés. C’est ce que dit Loek Leenen dans son discours d’adieu qu’il a prononcé cette semaine après avoir travaillé plus de trente ans comme chirurgien traumatologue. Il plaide pour une concentration des soins aigus dans cinq centres de traumatologie au lieu des onze existants aux Pays-Bas.
Ceux qui reçoivent immédiatement les meilleurs soins possibles après un accident grave ont les meilleures chances de survie et le meilleur rétablissement possible. Mais ensuite, il faut immédiatement estimer les soins dont le patient a besoin et dans quel hôpital ces soins sont prodigués.
Selon la norme du Zorg Instituut Nederland, 90 % des patients gravement blessés doivent être traités dans un hôpital de niveau 1 (où tous les patients gravement blessés sont soignés 24h/24 et 7j/7). Mais cela n’est atteint dans aucune région des Pays-Bas.
Loek Leenen quitte cette semaine le poste de chef du service de traumatologie de l’UMC Utrecht. Il a reçu une médaille d’or d’honneur du mérite du ministre de la Défense pour sa contribution majeure à la disponibilité rapide et de haute qualité des soins de traumatologie pour le personnel militaire.
Volez plus souvent vers cinq centres
Aux Pays-Bas, 70 000 à 80 000 personnes par an sont admises en soins aigus pour blessure, par exemple après un grave accident de la circulation. Ils doivent, dit Leenen, être immédiatement emmenés dans l’un des onze centres de traumatologie après un accident. Cela ne se produit souvent pas pour le moment, en partie parce que les patients sont traités avec retenue lorsqu’ils sont transportés par hélicoptère.
De plus, un patient est souvent emmené à l’hôpital le plus proche, simplement parce que c’est une habitude, dit Leenen. “Les distances aux Pays-Bas seraient trop courtes pour voler, ou j’entends dire que trop peu peut être fait en hélicoptère. Mais c’est aussi le cas dans une ambulance qui roule à 130 sur l’autoroute.
Le chirurgien plaide pour une concentration de cinq centres suprarégionaux de traumatologie ; à Rotterdam, Utrecht, Nimègue, Groningue et Amsterdam. Ces centres sont ou seront entièrement équipés avec, par exemple, une unité de soins intensifs pédiatriques, un service de chirurgie, un service de neurologie et de cardiologie disponibles 24h/24 et 7j/7. « Dans de nombreux autres hôpitaux, cela ne peut pas être maintenu. Ils ne devraient également plus accepter les patients polytraumatisés. Cela n’a rien à voir avec la qualité des professionnels là-bas, mais avec la bonne infrastructure de l’hôpital.
L’autre des onze centres existants sera alors chargé de se développer en centres d’expertise pour les problèmes complexes de traumatologie, explique Leenen. « Aucun patient n’est le même, ce qui signifie qu’une vaste expérience des soins de traumatologie est requise. Plus une équipe de traumatologie le fait souvent, plus la qualité est créée. »
“Besoin de soins médicaux militaires”
Les chirurgiens militaires peuvent acquérir de l’expérience dans les cinq centres. « La nécessité d’établir une organisation médicale militaire appropriée est plus importante que jamais alors que les conflits militaires éclatent à nouveau. Des ajustements à la formation de chirurgien militaire sont nécessaires de toute urgence pour cela. Il serait bon d’utiliser leurs capacités dans les soins quotidiens, comme cela se fait aux États-Unis et en Allemagne. Si nous envoyons des équipes dans des zones de conflit, elles doivent avoir eu des contacts fréquents avec des patients traumatisés.
Accès gratuit et illimité à Showbytes ? Qui peut!
Connectez-vous ou créez un compte et ne manquez rien des stars.
