La pression monte pour plus de réponses sur le projet de loi controversé sur les soins de longue durée du gouvernement Ford

Le gouvernement Ford fait face à une pression croissante pour clarifier comment une nouvelle loi sur les soins de santé pourrait affecter les familles ontariennes, car elle permettrait aux patients hospitalisés d’être transférés dans un établissement de soins de longue durée qu’ils n’ont pas choisi ou de faire face à des frais quotidiens élevés.

Les projecteurs arrivent juste au moment où le gouvernement a déposé une motion pour faire passer le projet de loi directement en troisième lecture – ce qui signifie qu’il ne sera pas examiné par un comité ou soumis à une audience publique à ce stade.

Le ministre des Soins de longue durée, Paul Calandra, a déposé le projet de loi 7 la semaine dernière. La loi donnerait aux hôpitaux le pouvoir de déplacer temporairement les patients qui n’ont plus besoin de soins actifs dans des foyers de soins de longue durée choisis par un coordonnateur des placements. Les hôpitaux seraient tenus de faire des “efforts raisonnables” pour obtenir le consentement du patient, mais le texte du projet de loi indique que cela pourrait être fait sans consentement si nécessaire.

La législation a été examinée cette semaine par les partis d’opposition et certains experts de la santé, qui ont exprimé des inquiétudes quant à sa formulation vague et se sont demandé comment cela pourrait finalement avoir un impact sur les patients et leurs familles.

“Le gouvernement n’a fourni aucune clarté. Et ils parlent de déplacer des gens, peut-être loin de leurs familles et de leur soutien. Vous savez, nous ne déplaçons pas de bétail ici, ce n’est pas du bétail. Ce sont des gens. Ils sont vulnérables, », a déclaré le chef libéral par intérim John Fraser à Queen’s Park ce matin.

Fraser et son collègue député libéral, le Dr Adil Shamji, ont tenu une conférence de presse pour exprimer leurs propres préoccupations au sujet du projet de loi 7 et encourager le gouvernement progressiste-conservateur à retirer le projet de loi tel qu’il est rédigé.

Les libéraux ont dit qu’on leur avait dit que, dans le Nord de l’Ontario, un patient pouvait être transféré dans un établissement de soins de longue durée jusqu’à 300 km. Dans une grande partie du sud de l’Ontario, les patients pourraient être déplacés à 100 km de leur domicile, alors que dans les villes, cela pourrait aller jusqu’à 30 km, a déclaré Shamji.

“Il est en fait cruel que le gouvernement soit si vague. Il n’y a aucune raison à cela”, a déclaré Fraser.

La situation “exige une action”, déclare le ministère des SLD

Le bureau de Calandra n’a ni confirmé ni nié les allégations des libéraux lorsqu’il a été invité à commenter par CBC Toronto. Mais dans une réponse par e-mail jeudi soir, l’attaché de presse du ministre, Jake Roseman, a déclaré que “la situation dans nos hôpitaux et nos soins aigus exige une action”.

Roseman a ajouté que le nombre de patients occupant des lits d’hôpitaux qui n’ont plus besoin de soins actifs est le plus élevé “jamais enregistré dans l’histoire de l’Ontario”, et que le ministère consulte les parties prenantes, “y compris les foyers de SLD, les foyers de SLD et les associations de résidents et de conseils de famille, et les organismes de planification du système de santé et de prestation de services.

“Ces consultations éclaireront les nouvelles réglementations concernant la distance géographique et l’orientation sur le terrain”, indique la déclaration de Roseman.

Le projet de loi fait partie d’un plan plus vaste annoncé pour la première fois il y a deux semaines par la ministre de la Santé Sylvia Jones pour aider à atténuer les pressions sur le système de santé. Les changements proposés visent à embaucher plus de professionnels de la santé, à libérer des lits d’hôpitaux et à réduire les listes d’attente en chirurgie alors que les services d’urgence de la province ferment leurs portes pendant des heures ou des jours en raison d’une pénurie de personnel.

Un élément particulièrement controversé de la législation concerne les mesures exactes que les hôpitaux pourraient prendre si les patients refusent d’être transférés dans un foyer de soins de longue durée qu’ils n’ont pas choisi. La législation ne permet pas aux patients d’être physiquement forcés de se déplacer, mais on ne sait pas ce qui se passerait si un patient refusait un transfert.

Comment les hôpitaux peuvent facturer les patients

Dans une entrevue avec CBC Radio Métro matin Jeudi, le Dr Samir Sinha, chef de la gériatrie à Sinai Health et au University Health Network de Toronto, a expliqué le fonctionnement du système actuel.

Les patients énumèrent plusieurs foyers de soins de longue durée dans lesquels ils consentiraient à déménager une fois qu’ils n’auraient plus besoin de soins hospitaliers, a-t-il déclaré. Si le patient est accepté dans l’un de ces établissements, mais ne peut pas être déplacé immédiatement, l’hôpital facturera environ 62 $ par jour pour la période intérimaire, le même montant de quote-part auquel le patient serait confronté en soins de longue durée.

Si le patient considéré comme n’ayant plus besoin de soins aigus refuse d’envisager d’autres établissements de soins ou de déménager après avoir été accepté dans l’un de ses choix de soins de longue durée préférés, a ajouté un porte-parole du réseau hospitalier, un hôpital peut officiellement les décharger et facturer le tarif journalier non assuré.

Cela peut représenter 1 500 $ ou plus par jour.

“Souvent, la discussion sur le coût de rester dans un lit de soins aigus est suffisante pour amorcer les discussions nécessaires pour soutenir quelqu’un dans un [alternate level of care] l’environnement », a déclaré Rosa Kim, conseillère principale en affaires publiques de l’UHN.

Toutefois, le texte actuel de la législation ne permet pas de déterminer si un établissement de soins de longue durée choisi par un coordinateur de placement pour un patient devient alors un choix privilégié, même si le patient n’a aucun intérêt à s’y rendre.

Lors d’une mêlée à Queen’s Park mercredi, Calandra a approuvé les hôpitaux facturant des tarifs journaliers non assurés aux patients qui refusent d’être transférés dans un établissement de leur choix, affirmant que les lits sont nécessaires pour les autres.

“Si quelqu’un refuse d’emménager dans une maison, si quelqu’un refuse d’emménager dans la maison de son choix, alors oui, un hôpital devrait-il le facturer? Absolument. Parce que nous avons besoin de ces espaces pour les patients qui ont besoin de soins actifs. Nous en avons besoin pour chirurgie, nous en avons besoin pour les urgences”, a-t-il déclaré aux journalistes.

Fraser a déclaré que la menace imminente d’une facture élevée ne devrait pas être utilisée pour contraindre les patients à emménager dans des foyers de soins de longue durée qu’ils n’ont pas choisis.

“Le gouvernement doit dire – sans équivoque – que cela n’arrivera pas”, a-t-il déclaré.

Plus de 2 000 hospitalisés en attente d’un lit de SLD : association hospitalière

Selon l’Association des hôpitaux de l’Ontario (OHA), il y avait 5 930 patients « autres niveaux de soins » à l’hôpital au 17 août, dont 2 400 – 40 % – attendent un lit de SLD.

Anthony Dale, président et chef de la direction de l’association, a déclaré que ce chiffre comprend également des centaines de patients dans les centres de réactivation – un niveau de soins qui a été créé il y a quelques années pour répondre “temporairement” aux pressions sur la capacité des hôpitaux.

« Il s’agit du nombre le plus élevé de patients ANS jamais enregistré en Ontario », a déclaré Dale dans un communiqué.

Dale a déclaré que les problèmes de capacité affectent tous les patients, y compris les personnes qui ont besoin de soins urgents, d’interventions chirurgicales et de diagnostics. Il a déclaré que l’OHA soutient le nouveau plan du gouvernement Ford, en particulier alors que les hôpitaux se dirigent vers les mois les plus froids, car cela “aidera à maintenir l’accès aux services de santé” pendant ce qui devrait être une autre période difficile.

« Les hôpitaux de l’Ontario deviennent rapidement le fournisseur de soins de santé de dernier recours pour des milliers de personnes qui ont réellement besoin d’avoir accès à des soins à domicile, à des soins de longue durée et à d’autres services. Ce n’est pas approprié pour ces patients.

Mais Bill VanGorder, directeur de l’exploitation et directeur des politiques de l’Association canadienne des individus retraités, a déclaré qu’il espérait avoir son mot à dire lors de réunions publiques avec d’autres organisations de défense des droits comme Seniors for Social Action Ontario et l’Advocacy Centre for the Elderly. .

Il a déclaré que ses membres avaient de réelles inquiétudes au sujet du projet de loi et de son approche pour atténuer les pressions dans les hôpitaux et les soins de longue durée.

“Il les regarde d’un point de vue systémique, pas du point de vue du patient lui-même”, a-t-il déclaré.

Que ce passe t-il après?

Le projet de loi est actuellement en deuxième lecture. Aucune réunion de comité n’a été prévue pour recueillir les commentaires du public à ce sujet.

Sinha a déclaré qu’il entendait déjà des patients inquiets et leurs familles sur ce que le projet de loi pourrait signifier pour eux à l’avenir.

“Ils ont peur. Ils sont inquiets”, a déclaré Sinha à CBC Radio. Métro matin jeudi.

Parce que le projet de loi proposé pourrait théoriquement voir les patients transférés dans des établissements de soins de longue durée non de leur choix, sans leur consentement, ou faire face à des frais quotidiens écrasants, cela laisserait de nombreuses familles dans des “situations horribles”, a déclaré Sinha.

“Cela ne fera que tendre les relations et engendrera moins de confiance entre les professionnels de la santé et leurs patients, entre les hôpitaux et les patients.”