2024-04-16 10:35:28
Trois mois après qu’un problème persistant et « purulent » d’« instruments sales » ait forcé la suspension des opérations chirurgicales, les opérations continuent d’être perturbées à l’hôpital HCA Florida North Florida de Gainesville.
Pas plus tard que jeudi, les interventions chirurgicales ont été annulées alors même que certains patients étaient en préparation pour leur opération. Des sources bien placées ont déclaré à Mainstreet que la pénurie d’instruments chirurgicaux était le principal problème, mais pas le seul.
Une autre source a déclaré à Fresh Take Florida de l’Université de Floride que le personnel de la salle d’opération avait examiné la semaine dernière « jusqu’à 10 plateaux » d’outils chirurgicaux dans un cas, essayant de trouver des instruments qui n’étaient pas « compromis ».
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Plusieurs chirurgiens, décrits comme « fous comme des frelons », se sont confrontés jeudi matin à l’administration de l’hôpital après l’annulation de tout ou partie de leurs opérations de la journée. Les médecins ont été informés jeudi soir de s’attendre à nouveau à des perturbations vendredi, car, selon une source, il faut un jour ou deux pour reconditionner et re-stériliser les instruments.
Samedi, le médecin-chef de l’hôpital de Floride du Nord, le Dr Sherrie Somers, a répondu à un message texte de Mainstreet disant : « Respectueusement, je dois vous renvoyer à nos spécialistes en communication. Passe une bonne journée!”
John « Trip » Farmer, porte-parole de l’hôpital et de sa société mère, HCA Healthcare, Inc., n’a pas répondu spécifiquement aux questions sur les perturbations en cours ou leurs causes la semaine dernière, écrivant seulement ceci : « Comme nous l’avons partagé précédemment, nous avons reprise des opérations chirurgicales. La société a réitéré son insistance sur le fait que l’objectif de l’hôpital est de fournir d’excellents soins aux patients et a de nouveau cité les accréditations et les récompenses reçues des organismes de santé.
Comme Mainstreet l’avait précédemment signalé, les problèmes persistants de l’hôpital avec du sang, des tissus et d’autres matières accrochées aux instruments livrés aux salles d’opération duraient depuis « au moins un an » lorsque le problème a atteint son paroxysme en janvier. Dans un courriel interne du 12 janvier, Somers – qui a pris ses fonctions en août – a reconnu que l’hôpital avait fait des promesses non tenues aux médecins depuis « 6 à 12 mois ».
L’hôpital a suspendu toutes les opérations chirurgicales le 17 janvier, ordonnant même aux pompiers du comté d’Alachua d’emmener les personnes gravement malades ou blessées ailleurs. Cette directive a été levée le lendemain, mais les salles d’opération de l’hôpital sont restées dans l’obscurité, sauf pour les interventions chirurgicales d’urgence, pendant environ trois semaines.
Les opérations ont repris le 5 février, mais uniquement pour les cas critiques. Les demandes des chirurgiens ont été triées. Même les cas critiques pourraient être rejetés par un « comité consultatif de médecins ».
Les documents internes de l’hôpital obtenus par Mainstreet corroborent et développent les informations reçues de sources, dont la plupart ont parlé à Mainstreet sous couvert d’anonymat par crainte de représailles.
“Ces gens peuvent être très vindicatifs”, a déclaré un chirurgien. « Je ne peux pas nourrir ma famille si je ne travaille pas, et ce sont eux qui décident qui va opérer. »
L’hôpital a fait appel à Steris Corporation, une société agréée pour les interventions fédérales en cas de catastrophe, pour nettoyer et réparer « probablement des milliers » d’instruments chirurgicaux, selon un technicien qui a parlé à Mainstreet. Les superviseurs et « éducateurs » de Steris ont entrepris de former le personnel hospitalier existant à la manière de faire correctement son travail.
Photo de CJ Gish Un « Département central mobile de stérilisation » de Steris fonctionnant vendredi à l’hôpital du nord de la Floride.
Vendredi, des techniciens en tenue de travail verte travaillaient toujours dans un « service central mobile de stérilisation » de Steris – de la taille d’un camion semi-remorque – installé derrière la salle d’urgence.
L’hôpital HCA North Florida a annoncé le 13 mars avoir « repris toutes ses opérations » après avoir installé du matériel supplémentaire, ajouté du personnel dans son service de stérilisation et acheté de nouveaux instruments chirurgicaux.
Mais la semaine suivante, l’installation d’un nouveau système de filtration de l’eau a entraîné des complications qui ont laissé les instruments chirurgicaux maculés d’un résidu noir ou orange, visible sur les photos examinées par Mainstreet.
Des sources ont déclaré à Mainstreet que le nouveau personnel comprenait des techniciens inexpérimentés et non qualifiés pour travailler dans le service de stérilisation avec « une formation sur le tas ».
Une « déconnexion » entre la haute direction et le « personnel opérationnel » a entraîné la mise au rebut d’un grand nombre d’instruments obsolètes avant que de nouveaux puissent être mis en service, a déclaré vendredi une source.
Une personne en mesure de le savoir a déclaré à Mainstreet qu’un chirurgien avait eu recours à la « thésaurisation » d’instruments la semaine dernière pour passer la journée.
La source a déclaré que les instruments plus anciens, qui pourraient présenter des marques ou d’autres défauts, ont été « jetés » avant que des remplacements – « des piles d’entre eux » – puissent être préparés pour être utilisés. Il s’agissait d’un cas où « la main droite ne savait pas ce que faisait la main gauche », a déclaré la personne.
Une source a déclaré à Fresh Take Florida que le personnel hospitalier avait livré jeudi des instruments « compromis » aux salles d’opération en nombre si important que plateau après plateau a dû être mis de côté. La personne a expliqué qu’une fois le sceau brisé sur un plateau d’instruments contenant même un instrument contaminé, aucun instrument sur ce plateau ne peut être utilisé.
Le 6 février, l’Agence d’administration des soins de santé (AHCA) de Floride était sur place pour enquêter sur des plaintes liées aux salles d’opération de l’hôpital, mais dans un « rapport d’inspection » publié en ligne le 29 février, l’agence a déclaré n’avoir trouvé « aucune lacune ». Le bref rapport ne contenait aucun détail sur l’inspection d’une journée.
On ne sait pas exactement dans quelle mesure l’enquête est en cours. L’AHCA et d’autres organismes de réglementation sont limités par les statuts et les règles quant à ce qu’ils peuvent révéler publiquement et ont refusé les demandes répétées d’informations supplémentaires.
Note de l’éditeur : cette histoire est le produit d’une enquête conjointe entre Mainstreet Daily News et Fresh Take Florida, un service d’information géré par le Collège de journalisme et de communication de l’Université de Floride. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez été affecté par les interruptions chirurgicales à l’hôpital HCA Florida North Florida, envoyez un e-mail [email protected] ou appelez le 352-313-3192.
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