Une enquête du Fonds du Commonwealth sur 10 pays révèle que les soins primaires sont en crise mondiale.
L’épuisement professionnel des médecins de soins primaires s’est aggravé dans les pays développés du monde entier pendant la pandémie de COVID-19.
La Fonds du Commonwealth a publié « Stressed Out and Burned Out: The Global Primary Care Crisis », une enquête auprès de 9 526 médecins aux États-Unis, en Australie, au Canada, en France, en Allemagne, aux Pays-Bas, en Nouvelle-Zélande, en Suède, en Suisse et au Royaume-Uni, à partir de février à septembre de cette année.
Les résultats de l’enquête “confirment ce que beaucoup craignent d’être vrai : la pandémie a des conséquences alarmantes sur le bien-être de notre personnel de soins primaires, ici aux États-Unis et dans le monde”, a déclaré le président du Commonwealth Fund, David Blumenthal, MD, MPP, a déclaré lors d’une réunion en ligne pour discuter de l’enquête.
« Les médecins de soins primaires sont épuisés, stressés et surchargés de travail. Beaucoup estiment que la pandémie a eu un impact négatif sur la qualité des soins qu’ils fournissent », a déclaré Blumenthal. « Depuis des décennies, nous savons que les États-Unis et de nombreux autres pays sont confrontés à une pénurie de médecins de soins primaires. Et ces dernières découvertes suggèrent que, sans interventions, cette pénurie pourrait bientôt atteindre des niveaux record.
Blumenthal a discuté des résultats avec les coauteurs Munira Z. Gunja, chercheur principal pour le programme international du Fonds du Commonwealth sur les innovations en matière de politique et de pratique de la santé, et Reginald D. Williams II, vice-président pour les innovations internationales en matière de politique et de pratique en matière de santé.
Points forts
Le rapport a mis en évidence plusieurs conclusions :
- Dans tous les pays, une majorité de médecins ont signalé des augmentations de la charge de travail depuis le début de la pandémie.
- Les médecins de moins de 55 ans étaient plus susceptibles d’éprouver du stress, de la détresse émotionnelle ou de l’épuisement professionnel. Dans presque tous les pays, ils étaient plus susceptibles de rechercher une aide professionnelle que les médecins plus âgés.
- Les médecins souffrant de stress, de détresse émotionnelle ou d’épuisement professionnel étaient plus susceptibles de déclarer que les soins aux patients qu’ils prodiguaient étaient pires qu’avant la pandémie.
- Au moins la moitié des médecins âgés de 55 ans ou plus ont déclaré qu’ils cesseraient de voir des patients au cours des trois prochaines années. Le Fonds du Commonwealth l’a qualifié de main-d’œuvre en crise, les jeunes médecins restants étant stressés et épuisés par leur travail.
Solutions possibles
Blumenthal et Gunja ont proposé plusieurs solutions :
- Investissement accru dans les ressources pour le bien-être des médecins de premier recours. Ceux-ci incluent les services de santé mentale.
- Augmenter le remboursement de Medicare et Medicaid pour les services de soins primaires.
- Établir une remise de prêt pour attirer plus d’étudiants en médecine dans le domaine.
Ils ont également approuvé le plan national pour le bien-être des personnels de santé de l’Académie nationale de médecine.
Des découvertes surprenantes
Le chercheur a évoqué au moins deux surprises dans les résultats.
Dans de nombreux cas, le système de santé américain est à la traîne de ceux d’autres pays en termes de mesures. Mais la nouvelle étude a montré que tous les systèmes de soins de santé doivent déterminer comment donner la priorité au bien-être du personnel de soins primaires s’il y a de l’espoir pour un système de soins de santé durable, fonctionnel et performant, a déclaré Gunja.
Blumenthal s’est dit surpris que les États-Unis n’aient pas fait moins bien, car à bien des égards, le système de soins primaires du pays est moins bien développé et doté de ressources que dans d’autres pays.
Il se pourrait que les médecins de soins primaires d’autres pays aient ressenti plus de stress que ceux des États-Unis car, au plus fort de la pandémie, ils étaient plus souvent les premiers points de traitement pour le COVID-19. Aux États-Unis, de nombreux patients comptaient sur les soins d’urgence et les soins d’urgence, et les médecins de soins primaires n’étaient pas aussi fortement impliqués dans les vaccinations que ceux d’autres pays, a-t-il déclaré.
