La kétamine confirme ses propriétés miraculeuses pour traiter la dépression

“Pour les personnes atteintes de dépression résistante au traitement, c’est-à-dire celles qui n’ont pas bénéficié de divers modes de thérapie par la parole, d’antidépresseurs couramment prescrits ou d’électroconvulsivothérapie— une rémission de 20% ça marche plutôt bien », déclare la chercheuse principale, la professeure Colleen Loo.

“Nous avons constaté que la kétamine était nettement meilleure que le placebo dans cet essai, 20 % des patients ne signalant plus de dépression clinique, contre seulement 2 % dans le groupe placebo. Il s’agit d’une différence énorme et très évidente, et fournit des preuves définitives dans un domaine où jusqu’à présent, il n’y avait eu que des essais plus petits comparant la kétamine à un placebo.”

Les chercheurs recrutés 179 personnes souffrant de dépression résistante au traitement. Tous ont reçu une injection d’une forme générique de kétamine ou d’un placebo. Les participants recevaient deux injections par semaine dans une clinique où ils étaient surveillés pendant environ deux heures tandis que les effets sédatifs et dissociatifs aigus disparaissaient, généralement dans la première heure. Le traitement a duré un mois et les participants ont été invités à évaluer leur humeur à la fin de l’essai et un mois plus tard.

Étant un essai en double aveugle, ni les participants ni les enquêteurs administrant le médicament ne savaient quels patients recevaient de la kétamine générique ou un placebo, afin de s’assurer que les biais psychologiques étaient minimisés. Il est important de noter qu’un placebo qui provoque également une sédation a été choisi pour améliorer la mise en aveugle du traitement.soit. Le midazolam est un sédatif qui est généralement administré avant l’anesthésie générale, alors que dans de nombreuses études antérieures, le placebo était une solution saline.

“Étant donné que la solution saline n’a pas d’effets subjectifs, il était évident dans les études précédentes que les personnes recevaient de la kétamine et lesquelles recevaient un placebo”, explique Loo. “En utilisant le midazolam – qui n’est pas un traitement contre la dépression, mais qui vous donne plutôt un peu de vertige et de mauvaise humeur – vous avez beaucoup moins de chances de savoir si vous avez reçu de la kétamine, qui a des effets aigus similaires”, a-t-il déclaré. ajoute.

Une autre caractéristique de l’essai qui le différenciait des études précédentes était l’acceptation de personnes ayant déjà reçu une thérapie. électroconvulsive (TEC).

“Les gens se voient recommander un traitement ECT pour leur dépression lorsque tous les autres traitements ont été inefficaces”, déclare Loo. “La plupart des études excluent les personnes qui ont reçu des électrochocs car il est très difficile pour un nouveau traitement de fonctionner là où les électrochocs ne fonctionnent pas.”

Une autre différence par rapport à cet essai était que le médicament était administré par voie sous-cutanée (injecté dans la peau) plutôt que par gouttes, ce qui réduit considérablement le temps et la complexité médicale. L’étude est également la plus importante au monde à ce jour comparant la kétamine générique à un placebo dans le traitement de la dépression majeure.

Outre les résultats positifs, l’un des principaux avantages de l’utilisation de la kétamine générique pour la dépression résistante au traitement est qu’elle est beaucoup moins chère que le spray nasal exclusif de S-kétamine actuellement utilisé en Australie.

Alors que la S-kétamine coûte environ 800 dollars par dose, la kétamine générique ne représente qu’une fraction de ce montant, ne coûtant que 5 dollars, selon le fournisseur et si l’hôpital l’achète en vrac.

En plus du coût du médicament, les patients doivent payer les soins médicaux qu’ils reçoivent pour assurer la sécurité de l’expérience, qui dans les cliniques du Institut du chien noir s’élève à 350 $ par séance.

“Avec le spray nasal S-kétamine, chaque traitement coûte environ 1 200 $, puisqu’il faut payer le médicament et l’intervention, alors qu’avec la kétamine générique, vous payez entre 300 et 350 $ pour le traitement, médicament compris”, explique le professeur Loo.

Il ajoute que dans le cas de la S-kétamine et de la kétamine générique, les effets positifs disparaissent généralement après quelques jours ou semaines, donc la poursuite du traitement peut être nécessaire, selon la situation clinique de chaque personne. . Mais les coûts prohibitifs du médicament et de la procédure rendent cette proposition intenable pour la plupart des Australiens.

« Et quand on considère que beaucoup de ces personnes peuvent passer plusieurs mois à l’hôpital, ou ne peuvent pas travailler et sont souvent suicidaires, c’est assez rentable quand on voit à quelle vitesse et à quel point cela fonctionne. Nous avons vu des gens retourner au travail, étudier ou quitter l’hôpital.l grâce à ce traitement en une semaine », précise-t-il.

Les chercheurs étudieront ensuite des essais plus larges de kétamine générique sur de plus longues périodes et affineront la surveillance de la sécurité du traitement.

Il existe actuellement plusieurs laboratoires qui ont entrepris une Course effrénée pour commercialiser leur propre molécule de kétamine “inspirée”.

En Espagne, la kétamine, un médicament à base de kétamine, efficace dans les 24 premières heures et à usage hospitalier, est homologué depuis novembre 2022.