Les autorités européennes avaient alerté sur le risque que représente une faible couverture vaccinale contre la rougeole et les pires présages se sont réalisés. La maladie, facilement évitable avec deux doses et qui a pratiquement disparu du continent pendant les confinements, est réapparue ces derniers mois, et ce de manière plus forte dans certaines régions.
Trois personnes – dont deux bébés – sont mortes en Roumanie, un pays qui a déclaré…
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Les autorités européennes avaient alerté sur le risque que représente une faible couverture vaccinale contre la rougeole et les pires présages se sont réalisés. La maladie, facilement évitable avec deux doses et qui a pratiquement disparu du continent pendant les confinements, est réapparue ces derniers mois, et ce de manière plus forte dans certaines régions.
Trois personnes – dont deux bébés – sont décédées en Roumanie, pays qui a déclaré l’infection « épidémie nationale » en décembre. En Angleterre, « des dizaines d’enfants » sont hospitalisés à Birmingham (centre du pays) depuis novembre, selon les médias locaux, et les autorités obligent les mineurs non vaccinés de la ville à s’isoler chez eux sans aller à l’école s’ils ont été en contact avec une personne malade. L’Autriche est aux prises depuis début 2023 avec plusieurs foyers qui ont déjà fait près de 200 cas, alors que dans une école de Guilherand-Granges (dans le département français de l’Ardèche) des dizaines d’enfants non vaccinés ont été infectés lors d’un épisode qui compte déjà plus de 60 patients et plusieurs hospitalisés.
L’Espagne, pour l’instant, a été épargnée par cette augmentation. Le pays a à peine enregistré une douzaine de cas l’année dernière, tous importés ou liés à eux, sans qu’aucune chaîne d’infections ou épidémie pertinente ne se développe. Cela s’explique en partie par la couverture vaccinale qui, bien qu’inférieure aux recommandations internationales dans certaines variables, reste élevée (97,2% dans la première dose et 93,9% dans la seconde, selon les données du ministère de la Santé).
D’après les statistiques de Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) correspondant à 2022, La couverture moyenne dans l’Union européenne est nettement inférieure et reste à 92,4 % pour la première dose et à 89,7 % pour la seconde. L’organisation prévient cependant que ces pourcentages ont diminué dans des pays comme la Roumanie au cours de la dernière décennie, atteignant respectivement 78 % et 62 %.
“Le nombre de cas de rougeole dans l’Union européenne et l’Espace économique européen [que incluye a Suiza, Noruega e Islandia] “Elle est en constante augmentation depuis juin 2023. Compte tenu de la couverture vaccinale, sous-optimale pour la deuxième dose dans la plupart des pays, une augmentation de l’incidence est attendue dans les mois à venir et au cours du printemps”, prévient le dernier bulletin d’alerte ECDC.
Quique Bassat, pédiatre et épidémiologiste de Institut de Barcelone pour la santé mondiale (ISGlobal), souligne la complexité de la lutte contre le virus de la rougeole. « C’est l’un des plus contagieux qui existe, ce qui oblige à maintenir systématiquement une couverture vaccinale au-dessus de 95 % pour empêcher sa circulation. Chaque point qui en découle représente un risque important, car la plupart du temps, les personnes non vaccinées ont tendance à se regrouper dans certaines zones ou groupes et à former des poches de population sensible. Tôt ou tard, le virus les atteindra et provoquera une épidémie », dit-il.
Ces dernières années, de nouveaux problèmes se sont ajoutés à ces difficultés, comme les mouvements anti-vaccins et la difficulté de faire passer des messages de prévention et de santé publique à certains groupes en raison de leur situation socio-économique ou culturelle.
Le vaccin contre la rougeole est administré en deux doses, la première au premier anniversaire et la seconde à trois ou quatre ans, selon la communauté autonome. La même piqûre qui protège contre cette infection protège également contre la rubéole et les oreillons, d’où le nom « ROR ».
« C’est une maladie que nous devons avoir beaucoup de respect car elle peut provoquer des maladies très graves et même la mort d’un enfant infecté sur 1 000. Et si la mort d’un enfant est toujours une tragédie, elle l’est encore plus lorsqu’elle est due à une maladie si facile à prévenir grâce aux vaccins », explique Antoni Trilla, chef du service de médecine préventive de l’Hospital Clínic (Barcelone). .
La maladie se transmet par contact avec une personne déjà infectée ou par aérosols (gouttelettes microscopiques de salive qui flottent dans l’air). Après une incubation qui dure généralement 7 à 14 jours, les premiers symptômes sont une forte fièvre, de la toux et un écoulement nasal. Entre trois et cinq jours plus tard, l’éruption cutanée caractéristique apparaîtra sur la peau. Les complications les plus dangereuses que développe le virus sont la pneumonie, les affections neurologiques et les affections oculaires (cécité).
L’objectif d’une couverture vaccinale de 95 % – fixé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour éradiquer un jour la maladie – est d’atteindre ce qu’on appelle une protection collective, dans laquelle le bénéfice des vaccins n’est plus seulement individuel, mais acquiert une dimension sociale. dimension en protégeant également ceux pour lesquels la vaccination n’est pas possible (en raison de l’âge par exemple…). Ce qui s’est passé en Roumanie en est un bon exemple : deux des trois décès concernaient des bébés de sept mois qui n’avaient pas encore pu recevoir le vaccin. Pour des raisons de sécurité, il ne doit pas être administré avant l’âge d’un an, même si dans des situations de crise épidémique comme celle que connaît actuellement le pays, son utilisation peut également être étendue aux bébés âgés de 9 à 11 mois.
Couverture en Espagne
En 2022, 97,2 % des enfants nés en Espagne ont reçu la première dose le jour de leur premier anniversaire, même si dans cinq communautés ce pourcentage est tombé en dessous de 95 % : Castilla y León (94,8 %), les îles Canaries (94,7 %), la Catalogne ( 94,4%), La Rioja (91,1%) et Castille-La Manche (90,4%).
Le problème en Espagne, pays déclaré exempt de « transmission endémique » du virus par l’OMS en 2017, réside dans la deuxième dose, admet la responsable du secteur des programmes de vaccination du ministère de la Santé, Aurora Limia. « L’Espagne en général a une couverture élevée et elle est restée assez stable au fil des années. Les pourcentages ont un peu baissé avec la pandémie, mais les communautés ont ensuite réussi à les augmenter à nouveau. Cependant, la deuxième dose reste presque chaque année légèrement en dessous de l’objectif de 95 % », explique-t-il. En 2022, le pourcentage pour l’ensemble de l’Espagne est resté à 93,7 %, avec cinq communautés avec des niveaux nettement inférieurs : les Îles Canaries et l’Estrémadure (toutes deux 90,3 %), Castille-La Manche (88,8 %), La Rioja (88,1 %) et le Pays Basque. (88%).
Limia partage la position de l’ECDC sur l’augmentation prévisible des cas et des épidémies de rougeole dans les mois à venir en Europe, sachant également que la circulation du virus est généralement plus fréquente au printemps. « La faible couverture dans les autres pays voisins est inquiétante et l’Espagne peut également s’améliorer. Si les cas augmentent en Europe, ils le feront également en Espagne, même si nous pouvons être sûrs que les épidémies n’auront pas un grand impact ici, car nous continuons à avoir une couverture élevée », conclut-il.
2024-01-18 07:30:00
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