La directive diététique européenne met l’accent sur les grains entiers, les fruits et les légumes pour le diabète

Points clés à retenir:

• Les recommandations mises à jour de l’EASD conseillent aux personnes atteintes de diabète de manger plus de céréales complètes, de fruits, de légumes, de légumineuses et de noix.
• Les personnes atteintes de diabète devraient réduire leur consommation de viande et de céréales raffinées.

Selon une directive mise à jour publiée dans Diabète.

Le groupe d’étude sur le diabète et la nutrition de l’Association européenne pour l’étude du diabète a publié des recommandations alimentaires fondées sur des preuves pour les personnes atteintes de diabète. Le groupe a découvert que plusieurs modèles alimentaires, y compris le régime méditerranéen, le régime nordique et le régime végétarien, pouvaient tous être bénéfiques pour les personnes atteintes de diabète.

“J’ai aimé que nous trouvions un large éventail de programmes de perte de poids et que les régimes alimentaires soient appropriés, offrant aux patients le choix”, Andrew Reynolds, PhD, MPH, MSc, chercheur principal au département de médecine de la faculté de médecine de l’Université d’Otago en Nouvelle-Zélande, a déclaré Healio. « C’était vraiment beau à voir, et quelque chose à quoi je ne m’attendais pas ; il n’y a pas une seule façon de manger que tout le monde doit suivre. Avoir cette flexibilité et cette liberté dans ce qui est promu permet toutes ces préférences culturelles, sociales et personnelles que nous avons, ce qui signifie que l’adhésion à long terme devrait être possible, car normalement, plus le régime est extrême ou différent, plus il est difficile à suivre. ”

Les recommandations du groupe d’étude sur le diabète et la nutrition étaient une mise à jour des recommandations publiées en 2004. Les auteurs ont écrit que le document avait été rédigé pour fournir des recommandations et des conseils fondés sur des données probantes sur les macronutriments, les aliments, les habitudes alimentaires et le contexte plus large du mode de vie pour la prévention du diabète de type 2 et gestion.

Andrew Reynolds

“Les lignes directrices ont été élaborées pour les professionnels de la santé afin d’éclairer la discussion avec leurs patients”, a déclaré Reynolds. « Ils constituent un point de départ pour la thérapie nutritionnelle, dont toutes les personnes atteintes de diabète ont besoin et qu’elles méritent. Nous considérons cela comme particulièrement important, car la grande majorité des professionnels de la santé ne sont pas formés pour fournir un soutien nutritionnel. »

Régimes riches en fibres et faibles en sucre

Pour la prévention du diabète de type 2, les auteurs recommandent aux personnes en surpoids ou obèses de perdre au moins 5 % de leur poids corporel afin de réduire leur risque. Une combinaison d’un régime alimentaire sain, d’une activité physique régulière, d’éviter l’excès de poids et de ne pas fumer est également recommandée pour la prévention du diabète.

Le groupe a souligné qu’une variété de types de régimes et de compositions de macronutriments peuvent induire et maintenir une perte de poids, tant qu’ils suivent les recommandations diététiques. Les préparations à faible teneur en énergie peuvent être utilisées soit temporairement pour l’induction d’une perte de poids en tant que substitut alimentaire total, soit en remplacement d’un à deux repas par jour. La rémission du diabète de type 2 peut être obtenue grâce à une perte de poids soutenue, et un programme de remplacement du régime alimentaire total à faible teneur en énergie pendant 12 à 20 semaines, avec des médicaments hypoglycémiants et antihypertenseurs soigneusement ajustés, pourrait fournir une perte de poids de 10 % à 15 % pour induire rémission du diabète de type 2. Les régimes extrêmement riches en glucides et les régimes cétogènes très faibles ne sont pas recommandés pour perdre du poids.

Pour l’apport en glucides, le groupe a mis l’accent sur les aliments naturellement riches en fibres alimentaires, en particulier les grains entiers peu transformés, les légumes, les légumineuses, les graines, les noix et les fruits entiers. L’apport en sucre doit être inférieur à 10 % de l’apport énergétique total d’une personne, et des édulcorants non nutritifs peuvent être utilisés en remplacement du sucre.

Les recommandations indiquent que les graisses alimentaires doivent provenir d’aliments à base de plantes riches en graisses monoinsaturées et polyinsaturées. Les gras saturés devraient représenter moins de 10 % de l’énergie totale d’une personne et les gras trans devraient représenter moins de 1 % de l’énergie totale.

L’apport en protéines d’une personne atteinte de diabète et de poids normal devrait représenter 10 à 20 % de l’apport énergétique total. Des apports plus élevés sont recommandés pour une personne âgée de 65 ans et plus. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2 et en surpoids ou obèses avec un taux de filtration glomérulaire estimé supérieur à 60 mL/min/1,73 m², l’apport en protéines peut être augmenté de 23 à 32 % à court terme dans le cadre d’un régime amaigrissant. L’apport en protéines devrait être de 10% à 15% pour les personnes atteintes de néphropathie diabétique modérée.

Grains entiers, fruits et légumes recommandés

Le groupe d’étude a recommandé plusieurs aliments clés pour baser les repas et les collations des personnes atteintes de diabète, notamment les grains entiers peu transformés, les légumes et fruits entiers, les légumineuses, les noix et les graines. Tous les régimes alimentaires mettant l’accent sur ces aliments, y compris le régime méditerranéen, le régime nordique et le régime végétarien, sont recommandés pour les personnes atteintes de diabète. Le groupe d’étude a également répertorié les aliments et les boissons à éviter, notamment la viande, les boissons sucrées, les sucreries et les céréales raffinées.

Reynolds a noté que bien que les recommandations fournies par le groupe soient larges, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir comment promouvoir un changement de comportement à long terme chez les personnes atteintes de diabète. De plus, Reynolds a déclaré que les futures recommandations devraient explorer ce que les gouvernements peuvent faire pour aider à promouvoir une alimentation saine.

« Changer l’environnement alimentaire, par exemple en supprimant les taxes sur certains aliments ou en ayant des directives claires sur les aliments disponibles dans les institutions publiques, devrait être utile, tout comme le serait de s’attaquer à certains des déterminants commerciaux de la santé, comme imposer des restrictions sur la publicité ou la commercialisation des aliments. des aliments qui contribuent à de mauvais résultats pour la santé », a déclaré Reynolds.

Pour plus d’informations:

Andrew Reynolds, PhD, MPH, MSc, peut être contacté à [email protected].