La consommation mondiale d’antidépresseurs (AD) a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies, les Européens étant les plus gros consommateurs.
L’utilisation d’antidépresseurs a augmenté de près de deux fois et demie entre 2000 et 2020 dans 18 pays européens, selon les données de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE).
Les données de l’OCDE montrent également une augmentation spectaculaire de l’anxiété et de la dépression pendant la pandémie de COVID‑19. Les pays les plus heureux utilisent-ils moins de médicaments contre la MA ? Comment les chercheurs expliquent-ils la forte hausse de la consommation d’antidépresseurs ?
Les ensembles de données de l’OCDE démontrent la consommation de dose quotidienne définie (DDD) de « N06A-Antidépresseurs ». Ce groupe “comprend les préparations utilisées dans le traitement des dépressions endogènes et exogènes”, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
La consommation moyenne d’antidépresseurs dans 18 pays européens était de 30,5 DDD pour 1 000 personnes par jour en 2000, passant à 75,3 DDD en 2020, soit une augmentation de 147 %.
Mais cette moyenne globale cache des départs de consommation d’antidépresseurs en 2000 très différents selon les pays, allant de 6,4 DDD en Estonie à 70,5 DDD en Islande.
La République tchèque a enregistré la plus forte augmentation avec 577 % alors qu’elle n’a augmenté que de 38 % en France, ce qui en fait la plus faible variation dans ces pays entre 2000 et 2020, mais à partir d’un niveau relativement élevé.
Il a augmenté de 304 % au Portugal, de 256 % au Royaume-Uni, de 208 % en Espagne et de 200 % en Allemagne au cours de la même période.
Un examen plus approfondi de cinq pays sélectionnés – la France, l’Allemagne, le Portugal, l’Espagne et la Suède – sur 20 ans montre à quel point l’utilisation des antidépresseurs pharmaceutiques varie.
Alors que l’augmentation est très faible en France, surtout au cours des 15 dernières années, elle a explosé au Portugal au cours des deux dernières décennies.
Le graphique de la course à barres montre également comment la consommation d’antidépresseurs a augmenté d’une année sur l’autre dans les pays européens. Dans 14 pays sur 18, la consommation de médicaments contre la MA a plus que doublé.
Quels pays ont la plus forte consommation d’antidépresseurs ?
En examinant les changements au cours de la dernière décennie, nous disposons de données pour 24 pays européens.
En 2020, la consommation de médicaments AD pour 1 000 personnes par jour variait de 20 DDD en Lettonie à 153 DDD en Islande. Il est suivi du Portugal (131 DDD), du Royaume-Uni (108 DDD en 2017), de la Suède (105 DDD) et de l’Espagne (87 DDD).
En 2020, l’utilisation moyenne dans ces 24 pays était de 68 DDD. Les trois pays les plus peuplés, à savoir la Turquie (49 DDD), la France (55 DDD) et l’Allemagne (62 DDD), ont tous enregistré une consommation inférieure à la moyenne.
Une corrélation entre le bonheur et l’utilisation d’antidépresseurs ?
La réponse courte est non. Les données sur les pays européens ne suggèrent pas que plus les gens sont heureux, moins ils consomment d’antidépresseurs.
L’Islande, qui était le deuxième pays le plus heureux du monde en 2020 selon le World Happiness Report, a la consommation d’antidépresseurs la plus élevée d’Europe.
La Suède, qui s’est classée sixième dans le Happiness Report, a la quatrième utilisation la plus élevée d’antidépresseurs avec 105 DDD.
Les Finlandais, qui étaient la nation la plus heureuse selon le rapport, utilisaient 82 antidépresseurs DDD, ce qui plaçait la Finlande au septième rang sur 24 pays.
La Lettonie qui a la consommation la plus faible avec 20 doses quotidiennes est classée 34ème dans le World Happiness Report. La Hongrie qui suit la Lettonie avec 30 DDD était à la 43e place de la liste du bonheur.
La consommation d’antidépresseurs n’a diminué qu’au Danemark au cours des 10 dernières années
La consommation de médicaments contre la MA a augmenté de 36,5 % entre 2010 et 2020 dans 24 pays européens avec une consommation quotidienne moyenne passant de 49,8 DDD à 68 DDD. Le Danemark est le seul pays à avoir connu une diminution de l’utilisation des antidépresseurs au cours de la dernière décennie avec une baisse de 4 %.
L’Estonie a enregistré la plus forte augmentation avec 133 % alors que la consommation n’a augmenté que de 2 % en France.
Il a doublé au Royaume-Uni et augmenté de 50 % en Turquie. Le changement était inférieur à 25 % dans 10 pays.
Qu’en est-il des dépenses en antidépresseurs ?
Le coût des dépenses en médicaments antidépresseurs est un fardeau pour les citoyens et leurs pays.
En 2020, l’Allemagne a dépensé 812 millions de dollars (783 millions d’euros) en antidépresseurs. L’Espagne (649 millions de dollars ou 626 millions d’euros) et l’Italie (456 millions de dollars ou 440 millions d’euros) sont les autres principaux pays pour les dépenses en antidépresseurs.
Le rapport entre les dépenses en antidépresseurs et les ventes totales de produits pharmaceutiques suggère qu’il s’agit d’un coût important dans certains pays.
En 2020, les antidépresseurs représentaient 4 % des ventes de produits pharmaceutiques au Portugal, contre 2,7 % en Espagne, 2,2 % en Autriche, 1,9 % en Turquie et 1,4 % en Allemagne.
La prévalence de la dépression chronique en Europe
Il n’existe pas de données officielles comparables sur la part des personnes ayant déclaré souffrir de dépression chronique ou consulter un psychologue, un psychothérapeute ou un psychiatre.
Cependant, les résultats de l’enquête publiés par Eurostat fournissent quelques informations. En 2019, Eurostat a constaté que 7,2 % des citoyens de l’UE déclaraient souffrir de dépression chronique, ce qui n’était qu’une légère augmentation par rapport à 2014 (+0,3 point de pourcentage).
En 2019, parmi les pays de l’UE, le Portugal (12,2 %) avait la part la plus élevée de la population déclarant une dépression chronique, suivi de la Suède (11,7 %), de l’Allemagne et de la Croatie (11,6 % chacun).
La proportion de personnes déclarant une dépression chronique était la plus faible en Roumanie (1,0 %), en Bulgarie (2,7 %) et à Malte (3,5 %).
Il est intéressant de noter que les deux premiers pays, l’Islande (15,6 %) et le Portugal (12,2 %), déclarant une dépression chronique, avaient également la consommation d’antidépresseurs la plus élevée avec 153 DDD et 131 DDD en 2020 respectivement.
L’impact du COVID sur la santé mentale
Des enquêtes récentes publiées par l’OCDE ont révélé que la santé mentale s’est considérablement détériorée depuis le début de la pandémie de COVID‑19.
À partir de mars 2020, la prévalence de l’anxiété et de la dépression a augmenté dans 15 pays sélectionnés de l’OCDE, dont plusieurs européens.
La prévalence de l’anxiété au début de 2020 était le double ou plus du double de celle observée les années précédentes en Belgique, en France, en Italie, au Mexique, en Nouvelle-Zélande, au Royaume-Uni et aux États-Unis.
La prévalence de la dépression au début de 2020 était également le double ou supérieure au double de celle observée les années précédentes au Mexique, en Australie, en Belgique, au Canada, en France, en République tchèque, au Mexique, en Suède, au Royaume-Uni et aux États-Unis.
Cependant, étant donné que les méthodes d’enquête diffèrent d’une étude à l’autre, il n’est pas possible de proposer des comparaisons robustes entre pays.
La consommation d’antidépresseurs a-t-elle augmenté pendant le COVID ?
Alors que la prévalence de l’anxiété et de la dépression a considérablement augmenté pendant la pandémie de COVID-19, la consommation d’antidépresseurs a-t-elle également augmenté ?
Il y a une augmentation de 10 % ou plus de la consommation entre 2019 et 2021 dans les 14 pays de l’OCDE pour lesquels des données sont disponibles. Par exemple, l’utilisation a augmenté de 22 pour cent en Lettonie au cours de ces deux années, mais seulement de 1 pour cent en Hongrie.
Cependant, cela s’inscrit dans un contexte de tendance constante à l’augmentation de la consommation d’antidépresseurs au cours des 20 dernières années. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre tout impact possible de la pandémie sur ces augmentations récentes.
Pourquoi la consommation d’antidépresseurs augmente-t-elle ?
Il existe un certain nombre d’explications potentielles à cette augmentation au cours des deux dernières décennies.
Les chercheurs qui ont étudié les influences sur les tendances de prescription d’antidépresseurs au Royaume-Uni entre 1995 et 2011 ont suggéré que l’augmentation peut être attribuée à l’amélioration de la reconnaissance de la dépression, à la disponibilité de nouveaux médicaments contre la MA, aux changements d’attitude des patients/médecins généralistes, à la disponibilité des thérapies, à l’évolution clinique lignes directrices et un élargissement de la gamme des indications traitées avec les AD.
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