La colopathie fonctionnelle : les symptômes, les causes et les traitements

La colopathie fonctionnelle ou les troubles fonctionnels intestinaux sont une maladie chronique mais bénigne qui altère profondément la qualité de vie. Elle est courante et constitue un motif fréquent de consultation chez le médecin généraliste, mais c’est aussi le premier motif de consultation chez le médecin hépato-gastro-entérologue. Elle touche 20% de la population mondiale, notamment les femmes en raison de la prédisposition hormonale mais aussi des facteurs socioculturels.

D’après le Dr Seydou Midou Abdoul Razak, médecin hépato-gastro-entérologue et endoscopiste, la colopathie fonctionnelle ou les troubles fonctionnels intestinaux affectent l’intégralité de l’intestin (qu’il s’agisse de l’intestin grêle ou du côlon). Actuellement, le terme utilisé est “troubles fonctionnels intestinaux”. C’est une maladie très courante, touchant principalement les femmes. Cette maladie est multifactorielle et peut être résumée en cinq causes.

Le premier facteur est le “trouble de la motricité intestinale”, c’est-à-dire une diminution de la réponse intestinale à l’alimentation. C’est le cas des troubles fonctionnels intestinaux ou de la colopathie fonctionnelle de type constipation. Le deuxième facteur est lié à un “trouble de la sensibilité intestinale”. Dans ce cas, il y a une douleur dès qu’il y a des gaz ou des selles dans l’intestin. Le troisième facteur est lié à ce qu’on appelle le “trouble du microbiote” (les bactéries de l’intestin qui aident à la digestion chez une personne normale, mais qui provoquent beaucoup de gaz chez les personnes atteintes de cette maladie). Les personnes souffrant de cette maladie ont un microbiote altéré. Le quatrième facteur est l’altération de la “communication bidirectionnelle” entre le cerveau et l’intestin, également appelée “intestin-cerveau”. Enfin, le cinquième facteur est le “stress”. C’est pourquoi on disait auparavant que “quiconque est stressé a la colopathie fonctionnelle”.

Symptômes, facteurs et signes de danger

La colopathie fonctionnelle, selon le Dr Seydou Midou Abdoul Razak, se caractérise par trois symptômes. Le premier symptôme est la douleur abdominale. Dans la colopathie fonctionnelle, cette douleur est de type spasme et migratoire. Elle est souvent ressentie à gauche, parfois en haut ou à droite. Cependant, la douleur survient le plus souvent à gauche.

Le deuxième symptôme de la colopathie fonctionnelle est le ballonnement, qui survient après les repas. Enfin, le troisième symptôme des troubles fonctionnels intestinaux est le trouble du transit. Les patients peuvent avoir de la diarrhée, de la constipation, ou une alternance des deux. D’autres signes accompagnent ces trois symptômes. Ainsi, les patients souffrent de fatigue sans raison apparente. Ils se plaignent également de douleurs musculaires généralisées, parfois aux articulations et à différents endroits du corps.

En ce qui concerne les tranches d’âge, le Dr Midou note que cette maladie touche tout le monde, quel que soit l’âge. Quel que soit le pays ou le continent, c’est une maladie présente partout. Elle affecte le plus souvent les femmes en raison de leur prédisposition hormonale et de facteurs sociaux.

Le facteur social, explique-t-il, est le fait que les femmes se retiennent de flatuler ou d’aller à la selle en public. “Par exemple, elles ont envie de péter mais elles se retiennent, elles ont envie d’aller à la selle mais elles disent qu’elles le feront une fois rentrées chez elles. Cela favorise la maladie”, explique-t-il, et ajoute que les médecins ont aussi leur part de responsabilité dans l’apparition de cette maladie. “C’est parce que nous prescrivons souvent des antibiotiques sans nécessairement faire tous les examens nécessaires. Chez de nombreuses personnes, cette maladie survient après la prise d’antibiotiques. Lorsque vous prenez des antibiotiques, vous nettoyez le tube digestif alors qu’il a besoin de certaines bactéries pour la digestion. Le fait de prendre des antibiotiques élimine les mauvaises et les bonnes bactéries”, précise l’hépato-gastro-entérologue et endoscopiste.

Face à ces trois symptômes, il est important de prêter attention aux signes d’alarme ou de danger. Le premier signe est la présence de sang dans les selles, ce qui est un signe de danger. Le deuxième signe est la diarrhée. Les troubles fonctionnels intestinaux de type diarrhée sont les plus difficiles à traiter. Le troisième signe est l’apparition de ces symptômes à l’âge de 50 ans. “Toute personne qui présente ces symptômes à l’âge de 50 ans doit envisager la possibilité de développer une tumeur colorectale. Ce n’est pas la colopathie qui se transforme en tumeur, mais plutôt la colopathie fonctionnelle est une maladie chronique et bénigne, que l’on traîne toute sa vie, mais qui ne se transforme jamais en cancer. Cependant, elle altère considérablement la qualité de vie. Nous voyons de nombreux cas où l’on diagnostique une colopathie fonctionnelle alors qu’il s’agit d’une tumeur, car les symptômes de la colopathie fonctionnelle sont presque les mêmes que ceux d’une tumeur colorectale. C’est pourquoi, face à ces trois signes, il est important de consulter un spécialiste”, explique le Dr Midou. Il précise que la maladie se manifeste de la même manière chez les enfants, les femmes et les hommes. Les trois principaux symptômes, à savoir la douleur abdominale, le ballonnement et les troubles du transit, sont présents quel que soit l’âge, le sexe, l’ethnie ou le continent.

À propos du traitement

Pour le Dr Hépato-Gastro-Entérologue et Endoscopiste, la pierre angulaire du traitement de cette maladie consiste d’abord à établir une relation médecin-patient. “Comme pour toutes les maladies chroniques, il est important d’écouter le patient, de lui expliquer sa maladie, mais aussi de le rassurer en lui faisant comprendre qu’il s’agit d’une maladie chronique mais bénigne, qui altère cependant la qualité de vie. C’est primordial. Ensuite, il faut expliquer les règles d’hygiène et d’alimentation. Il est essentiel de dire aux patients d’éviter les aliments à base de farine, tels que le blé, le pain et les pâtisseries, ainsi que les fritures, les boissons gazeuses et les aliments fermentescibles tels que les haricots et le chou. En revanche, ils doivent manger beaucoup de fruits et de légumes mûrs. Enfin, la tro
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2023-09-13 23:41:07