La clévidipine l’emporte sur la nicardipine pour le contrôle de la tension artérielle chez les patients subissant une chirurgie cardiaque | Dernières nouvelles pour les médecins, les infirmières et les pharmaciens

Le traitement par clévidipine chez les patients subissant une chirurgie cardiaque conduit à un meilleur contrôle de la pression artérielle (TA) périopératoire par rapport à la nicardipine, avec une légère augmentation des coûts et aucune différence significative dans les résultats de sécurité, selon une étude.

Un groupe de chercheurs a mené cette étude rétrospective monocentrique auprès de patients ayant reçu soit de la clévidipine soit de la nicardipine et les a suivis pendant toute la durée de la perfusion du médicament ou pendant un maximum de 48 heures. Ils ont ensuite évalué les résultats suivants : pourcentage de temps passé dans l’objectif spécifique du patient BP, incidence des événements hypertensifs par patient, résultats de sécurité et coût du traitement médicamenteux.

Au total, 201 chirurgies cardiaques ont été réalisées entre août 2018-janvier 2019 et juillet 2019-février 2020. Sur les 67 patients qui répondaient aux critères d’éligibilité, 29 ont reçu de la clévidipine et 38 de la nicardipine.

Le pourcentage médian de temps passé dans la plage de TA cible était de 55,2 % pour la clévidipine et de 36,4 % pour le traitement à la nicardipine (p = 0,036). Le nombre médian d’épisodes hypertensifs par patient était respectivement de trois et deux pour la clévidipine et la nicardipine (p = 0,211).

Aucune différence identifiée n’a été observée dans les résultats de sécurité, tels que l’hypotension, l’utilisation de vasopresseurs, l’élévation de la créatinine sérique, la tachycardie et la fibrillation auriculaire.

Notamment, le coût médian du traitement requis pour la période de 48 heures observée était plus élevé avec la clévidipine qu’avec la nicardipine (128,58 $ contre 55,74 $ ; p<0,001).

“Nos résultats suggèrent que les patients subissant une chirurgie cardiaque sous clévidipine avaient un meilleur contrôle de la pression artérielle périopératoire par rapport à la nicardipine, avec une augmentation négligeable des coûts et aucune différence observée en termes de sécurité”, ont déclaré les chercheurs.