Katie Falloon, MD : SÉQUENCE et positionnement du traitement

Durant une période de croissance et de développement rapides dans le paysage du traitement des maladies inflammatoires de l’intestin (MII), comprendre le positionnement du traitement est d’une importance primordiale pour faciliter l’utilisation optimale de ces thérapies dans la pratique clinique.

L’étude de phase 3b SEQUENCE, mise en lumière dans le quatrième numéro de Qazi Corner, s’est avérée particulièrement utile pour faire progresser le positionnement du traitement dans la maladie de Crohn (MC), car elle a directement comparé l’efficacité et la sécurité de l’ustekinumab et du risankizumab.

Dans un article donnant un aperçu de la conception de l’étude, de ses résultats et de leurs implications cliniques, Katie Falloon, MD, a décrit l’importance de SEQUENCE et la contribution de ses résultats à notre compréhension actuelle du positionnement du risankizumab par rapport à l’ustekinumab.

Dans une interview avec HCPLive, Falloon a décrit les différents médicaments disponibles pour les MII avec différents mécanismes d’action, profils de sécurité et modes d’administration. Même si elle a noté que c’était une bonne chose à la fois pour les patients et les prestataires, elle a également souligné l’incertitude concernant le positionnement de ces thérapies : « Plus le choix est large, plus les questions sur la façon dont nous devrions positionner ces thérapies et une grande partie des données dont nous disposons se multiplient. Je dois répondre à cette question est indirecte.

Falloon a également attiré l’attention sur la qualité des données produites par SEQUENCE, soulignant la supériorité du risankizumab sur l’ustekinumab pour la rémission endoscopique à la semaine 48 dans une cohorte de patients diagnostiqués avec une MC modérée à sévère réfractaire à ≥1 médicament anti-facteur de nécrose tumorale (TNF).

Bien que les deux traitements agissent en bloquant la signalisation des cytokines, importante pour la pathogenèse de la MC, les différences de sélectivité ont un impact sur leur efficacité. L’ustekinumab, le premier médicament disponible de cette classe, bloque les cytokines interleukine-12 (IL-12) et IL-23, tandis que le risankizumab bloque sélectivement uniquement l’IL-23.

“Je pense que le positionnement de presque n’importe quel autre agent serait intéressant à connaître et utile pour les patients atteints de MII”, a déclaré Falloon.

Lisez l’article original de Falloon du quatrième numéro de Qazi Corner ici