Kami J. Maddocks, MD, passe en revue les mises à jour d’un essai pivot soutenant l’utilisation du brentuximab vedotin dans le lymphome hodgkinien à un stade avancé et la recherche en cours sur les inhibiteurs de PD-1 dans ce domaine.
Transcription:
Dans le lymphome de Hodgkin, il y a eu un essai de phase 3 [NCT01712490] qui a évalué des patients atteints d’une maladie à un stade avancé ou d’une maladie de stade III ou IV, en comparant le traitement de référence qui est de 6 cycles d’ABVD [doxorubicin, bleomycin, vinblastine, and dacarbazine] contre AVD [doxorubicin, vinblastine, and dacarbazine] plus un conjugué anticorps-médicament appelé brentuximab vedotin [Adcetris], qui cible CD30. Cet essai a été précédemment rapporté pour montrer un PFS [progression-free survival] bénéfice dans le lymphome hodgkinien de stade avancé avec l’utilisation du brentuximab vedotin à la place de la bléomycine. Cet été, nous avons vu une mise à jour de l’essai montrant une survie globale [OS] bénéfice chez les patients atteints d’une maladie à un stade avancé qui ont été traités avec cette thérapie. Notre objectif en oncologie est toujours de mener des essais qui offrent un bénéfice de la SG aux patients, et il est donc excitant de voir qu’après un suivi plus long, cet essai a eu un bénéfice sur la SG dans ce bras.
Le traitement standard des patients atteints de lymphome hodgkinien classique est basé sur le stade de [disease]. Le lymphome hodgkinien à un stade précoce peut être traité par chimiothérapie ou par chimiothérapie en association avec une radiothérapie. Les montants [of treatment] dépendent du stade de la maladie et des facteurs de risque du patient définis au moment du diagnostic. [Meanwhile]le lymphome hodgkinien de stade avancé est traité par chimiothérapie, et [now] il y a un rôle pour la chimiothérapie en association avec le brentuximab vedotin [given] les résultats de cet essai. [This regimen] seront probablement inclus dans le traitement initial pour encore plus de patients.
Je voudrais également mentionner un essai de phase 3 en cours sur le rôle de PD-1, ou immunothérapie en association avec la chimiothérapie, en première ligne [NCT03907488]. Cet essai de phase 3 examine AVD plus brentuximab vedotin vs AVD plus un anticorps PD-1. Ces anticorps ont été très efficaces dans le lymphome de Hodgkin récidivant/réfractaire. Une enquête plus approfondie sur ces thérapies, à la fois dans le cadre initial et en combinaison dans le cadre de la rechute, est quelque chose [else] à attendre avec impatience.
