Journée allemande de la douleur et des soins palliatifs 2024, axée sur les maux de dos : ensemble les…

12.03.2024 – 18h05

Société allemande de médecine de la douleur eV

Berlin (ots)

La Journée allemande de la douleur et des soins palliatifs 2024 commence aujourd’hui avec le thème principal “Maux de dos : hier – aujourd’hui – demain”. Le plus grand congrès numérique sur le thème de la “Médecine de la douleur” en Allemagne aura lieu jusqu’au 16 mars. Pour commencer, le Dr. Johannes Horlemann, président de la Société allemande de médecine de la douleur eV (DGS) et l’un des deux présidents du congrès, a établi une planification des exigences juridiquement sûre qui n’existe pas actuellement car le spécialiste en médecine de la douleur n’a pas encore été introduit. La DGS poursuit l’objectif d’améliorer durablement les soins antidouleur.

« Si nous n’agissons pas maintenant, les soins médicaux contre la douleur continueront de se détériorer en Allemagne », prévient Horlemann. Le président de la DGS évoque, entre autres raisons, la pénurie croissante de médecins antidouleur. Actuellement, les quelque 1 400 spécialistes en médecine de la douleur ne peuvent soigner que 10 % des personnes souffrant de douleurs intenses. Cette situation va s’aggraver, entre autres, parce qu’environ la moitié des spécialistes de la douleur prendront leur retraite dans les prochaines années.

Il n’existe actuellement aucune planification de la demande en médicaments contre la douleur. Il est donc également incertain de pourvoir les postes de médecins avec des spécialisations en médecine de la douleur. Un rapport adopté par le G-BA en 2018 soutient déjà la planification des besoins en médecine de la douleur.[i] En raison de la loi sur la transparence des hôpitaux, d’autres établissements hospitaliers de médecine de la douleur devraient être fermés, ce qui aggravera encore davantage la pénurie de soins. “Mais nous avons besoin d’installations de traitement de la douleur dans toutes les villes allemandes de plus de 100 000 habitants”, exige spécifiquement Horlemann.

L’introduction d’un « spécialiste en médecine de la douleur » pourrait contribuer à améliorer les soins. La majorité des participants à la Journée allemande de la douleur et des soins palliatifs 2023 se sont également prononcés en faveur de cette mesure. Un document sur les questions clés, adopté l’année dernière en collaboration avec des représentants de la commission de la santé du Bundestag allemand, soutient également cette exigence.

Assurer et augmenter la qualité des traitements antidouleur

Outre le sous-approvisionnement, Horlemann se plaignait d’un approvisionnement incorrect. Par exemple, on effectue trop souvent des opérations en retour qui ne sont pas indiquées. L’évaluation de 9 701 patients ayant demandé un deuxième avis avant une intervention chirurgicale élective du rachis pour soulager leurs lombalgies n’a permis de confirmer l’indication chirurgicale que dans 4,5 % des cas.[ii] La DGS préconise donc que les aspects médicaux de la douleur soient pris en compte avant toute décision de chirurgie du dos. Cette expertise devrait être améliorée parmi les chirurgiens et peut être présentée dans le cadre d’une collaboration en réseau avec les médecins de la douleur.

Horlemann cite la promotion de jeunes médecins de la douleur et la création de conférences sur la douleur comme plate-forme pour tous les groupes professionnels qui traitent la douleur chronique comme mesures supplémentaires pour une prise en charge médicale adéquate et de haute qualité de la douleur. Pour certaines douleurs aiguës, telles que le syndrome douloureux régional complexe (SDRC), les céphalées aiguës en grappe, les douleurs neuropathiques aiguës et les douleurs tumorales, les patients doivent être vus par un médecin compétent en matière de douleur dans les cinq jours, si possible.

Le Congrès se concentre sur les maux de dos comme exemple de soins inadéquats et incorrects

Un exemple de soins insuffisants et incorrects est le mal de dos chronique – le thème principal du congrès de cette année : en 2021, 26,2 millions de personnes en Allemagne ont été traitées pour des maux de dos.[iii] En incluant les frais de suivi, les coûts des maux de dos s’élevaient à 11,6 milliards d’euros en Allemagne en 2020.[iv] “Le principal problème est le mal de dos chronique, qui résulte d’une douleur aiguë insuffisamment traitée”, explique le Dr. Heinrich Binsfeld, vice-président de la DGS et également président du Congrès, sur la situation. La DGS souhaite contribuer à améliorer la prise en charge des personnes souffrant de maux de dos et ainsi réduire les coûts. Une approche pour y parvenir consiste à un diagnostic plus précoce pour éviter la chronicité. Outre les causes physiques, les facteurs psychologiques et sociaux des maux de dos doivent également être pris en compte. En raison des longs délais d’attente pour les traitements psychothérapeutiques, Binsfeld recommande l’utilisation d’applications de santé numérique (DiGA) pour combler le fossé.

La DGS diffuse son expertise en médecine de la douleur grâce à des collaborations

“Étant donné que presque tous les médecins sont régulièrement confrontés aux symptômes de la douleur ainsi qu’à la douleur chronique dans leur pratique quotidienne, il est très important pour la DGS de diffuser les connaissances en médecine de la douleur ainsi que les compétences en matière de diagnostic et de thérapie”, déclare le Dr, membre du conseil d’administration de la DGS. . Thorsten Lücke. La DGS coopère avec d’autres sociétés spécialisées pour offrir une meilleure prise en charge interdisciplinaire. Il s’agit notamment de la Société allemande de médecine psychosomatique et de psychothérapie médicale (DGPM), de la Société allemande de gynécologie et d’obstétrique (DGGG), de la Société allemande de médecine ostéopathique (DGOM) et de la Société allemande de neuromodulation (DGNM). En collaboration avec ces partenaires, la DGS organise des formations et des symposiums spécifiques, notamment lors de la Journée allemande de la douleur et des soins palliatifs 2024. La coopération comprend également la publication de directives et de directives de pratique communes ainsi que le développement de propositions de programmes d’études.

Un programme de congrès diversifié vise à lutter contre les soins insuffisants et incorrects

Le programme du congrès de la Journée allemande de la douleur et des soins palliatifs 2024 comprend une variété d’événements de formation continue visant à accroître les compétences en médecine de la douleur au sein de la profession médicale générale. L’un des moments forts et de conclusion du congrès est le colloque sur les politiques de santé le samedi 16 mars, de 12h00 à 13h30. En collaboration avec des représentants des partis démocrates représentés au Bundestag, le conseil d’administration de la DGS souhaite discuter de l’urgence des soins médicaux contre la douleur et identifier des solutions possibles.

[i] Décision de la Commission mixte fédérale du 20 septembre 2018 approuvant le rapport final “Rapport d’expertise sur le développement ultérieur de la planification des besoins au sens des articles 99 et suivants du SGB V pour garantir les soins de santé obligatoires”. https://ots.de/CWXXBN.

[ii] Partout M. et al. Le deuxième avis interdisciplinaire. Résultats d’une évaluation de 9 701 patients. Présentation d’affiches dans le cadre de la Journée allemande de la douleur et des soins palliatifs 2023. https://www.imc-de.de/wp-content/uploads/2023/04/Poster-72-IVZ.pdf.

[iii] Institut scientifique de l’AOK (WIdO) : Atlas de la santé Allemagne Back Pain. Berlin, novembre 2023.

[iv] Stegmaier, P. : « Le « retour » coûte 11,6 milliards d’euros par an », dans « Monitor Healthcare Research » (24/01), p. 28. http://doi.org/10.24945/MVF.01.24.1866-0533.2573.

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