SINGAPOUR – Les techniques d’IRM quantitative offrent des informations précieuses sur divers processus pathologiques sous-jacents à la sclérose en plaques (SEP), et ces techniques sont prêtes à être utilisées en clinique, selon un expert de premier plan.
Dans une présentation le 4 mai à la réunion annuelle de la Société internationale pour la résonance magnétique en médecine à Singapour, Cornelia Laule, PhD, de l’Université de la Colombie-Britannique à Vancouver, a donné un aperçu des résultats quantitatifs de l’IRM dans la SEP et a expliqué comment ils permettent une étude plus approfondie. compréhension complète de la maladie.
« Les IRM cliniques sont très sensibles aux dommages à l’intérieur du [central nervous system]; cependant, les mesures conventionnelles d’IRM telles que le volume des lésions et l’atrophie cérébrale ne capturent pas pleinement la complexité et l’hétérogénéité de la pathologie de la SEP », a-t-elle déclaré.
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire chronique du système nerveux central (SNC). Bien que les lésions de SEP puissent apparaître brillantes sur les images IRM à densité protonique standard et pondérées en T2, la pathologie sous-jacente peut inclure un œdème, une inflammation, une démyélinisation, une perte axonale et une gliose, a noté Laule.
Ainsi, il existe un besoin de techniques d’IRM plus avancées pouvant fournir des informations supplémentaires sur les aspects métaboliques et microstructuraux de la pathologie tissulaire de la SEP, de la progression clinique et de la réponse au traitement, a-t-elle déclaré.
Plus précisément, les techniques sur lesquelles Laule s’est concentré étaient les suivantes :
- Imagerie par transfert de magnétisation : cette technique examine l’échange de magnétisation entre les macromolécules et l’eau et fournit un marqueur de l’intégrité globale des tissus, avec des approches plus récentes telles que le transfert de magnétisation inhomogène plus spécifique aux lipides de myéline, a-t-elle déclaré.
- Imagerie du spectre de diffusion (DBSI) : il s’agit d’une nouvelle approche d’imagerie du tenseur de diffusion qui peut fournir des informations plus spécifiques sur la microstructure tissulaire, l’inflammation et l’œdème, a déclaré Laule. Les résultats du DBSI dans les lésions de SEP suggèrent une augmentation de la cellularité et des marqueurs d’inflammation, ainsi que des mesures de diffusion anormales dans la substance blanche d’apparence normale (NAWM) utilisant le DBSI indiquent des changements pathologiques dans tout le spectre de la SEP, a-t-elle noté.
- Cartographie de susceptibilité quantitative (QSM) : elle mesure la susceptibilité magnétique liée à la teneur en fer et en myéline des tissus. Dans les lésions chroniques de SEP, une susceptibilité accrue est observée, reflétant potentiellement un dépôt de fer, et dans les changements de susceptibilité NAWM indiquent une démyélinisation et une accumulation potentielle de fer.
- Imagerie de l’eau de myéline : cette approche sépare le signal de l’eau piégée entre les bicouches de myéline (appelée eau de myéline) et de l’eau dans d’autres espaces physiques et produit un biomarqueur validé de la teneur en myéline appelé fraction d’eau de myéline (MWF). Dans les lésions de SEP, le MWF est réduit de manière hétérogène, reflétant divers degrés de démyélinisation, a déclaré Laule.
En fin de compte, les orientations futures incluent l’application clinique de ces techniques et d’autres techniques avancées d’IRM au moyen d’atlas normatifs, ainsi que la résolution de défis tels que la standardisation, la reproductibilité et l’intégration avec d’autres marqueurs cliniques et biologiques pour les approches de médecine personnalisée dans la SEP, a déclaré Laule.
En conclusion, Laule a noté que d’autres chercheurs lui demandent souvent quelle technique est la meilleure à utiliser pour leurs études sur des patients atteints de sclérose en plaques. Elle a déclaré que la meilleure approche consiste à utiliser les techniques qui fonctionnent le mieux dans votre système.
“La fiabilité, la reproductibilité et la faisabilité de l’analyse sont des éléments très importants à prendre en compte lorsque vous essayez de choisir la ou les méthodes quantitatives d’IRM que vous souhaitez utiliser pour votre étude de recherche”, a-t-elle suggéré.
2024-05-05 08:24:41
1714888461
#ISMRM #les #techniques #avancées #dIRM #apportent #nouvel #éclairage #sur #sclérose #plaques
