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Infections urinaires récurrentes : une cause potentielle découverte

Infections urinaires récurrentes : une cause potentielle découverte

Les chercheurs découvrent qu’une prolifération de cellules nerveuses dans la vessie pourrait provoquer des infections urinaires, ce qui pourrait offrir de nouvelles approches pour gérer les symptômes.

Les chercheurs de l’École de médecine de l’Université Duke ont élucidé qu’une prolifération de cellules nerveuses dans la vessie est une raison potentielle d’infections récurrentes des voies urinaires (rUTI), qui provoquent une douleur persistante, même après que les antibiotiques ont réussi à éliminer la bactérie. Cette découverte offre une nouvelle approche pour gérer les symptômes et réduire l’utilisation inutile d’antibiotiques.

Selon l’auteur principal, le Dr Soman Abraham, professeur dans les départements de pathologie, de génétique moléculaire et de microbiologie, d’immunobiologie intégrative et de biologie cellulaire à Duke, les infections urinaires représentent près de 25 % des infections chez les femmes. Il a noté : « Beaucoup sont des infections urinaires récurrentes, les patients se plaignant fréquemment de douleurs pelviennes chroniques et de fréquences urinaires, même après une série d’antibiotiques… Notre étude, pour la première fois, décrit une cause sous-jacente et identifie une nouvelle stratégie de traitement potentielle. »

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L’équipe a collecté des biopsies de la vessie de patients rUTI qui éprouvaient de la douleur malgré l’absence de bactéries cultivables dans leur urine. Ils les ont comparés à des biopsies prélevées sur des personnes sans infection urinaire et ont trouvé des preuves que les nerfs sensoriels étaient fortement activés chez les patients atteints d’infection urinaire, expliquant la sensation persistante de douleur et la fréquence urinaire. D’autres études chez la souris ont montré des conditions uniques dans la vessie qui déclenchent la croissance des nerfs activés dans la muqueuse à chaque infection.

Le Dr Byron Hayes, auteur principal de l’étude et auparavant chercheur postdoctoral au département de pathologie de Duke, a expliqué : « Généralement, lors de chaque épisode d’infection urinaire, les cellules épithéliales chargées de bactéries sont éliminées et une destruction importante du tissu nerveux voisin se produit… les événements déclenchent un programme de réparation rapide de la vessie endommagée impliquant une repousse massive des cellules nerveuses détruites.

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Cette réponse immunitaire, y compris les activités de réparation, est dirigée par les mastocytes, qui libèrent le facteur de croissance nerveuse, qui entraîne la prolifération et augmente la sensibilité des nerfs. Les souris de l’étude ont été traitées avec des molécules qui suppriment la production du facteur de croissance nerveuse généré par les mastocytes afin de traiter la douleur et la fréquence urinaire.

« Ces travaux contribuent à éclaircir une condition clinique déroutante qui entraîne des coûts médicaux et affecte la qualité de vie de millions de personnes, principalement des femmes », a conclu le Dr Abraham. “Comprendre les interactions entre les mastocytes et les nerfs est une étape essentielle vers des traitements efficaces pour les personnes souffrant d’infections répétées des voies urinaires.”

Cette étude a été publiée dans Immunologie scientifique.

2024-03-05 15:03:17
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