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Infection fongique à Candida auris se propageant rapidement aux États-Unis

Infection fongique à Candida auris se propageant rapidement aux États-Unis

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Un champignon mortel et hautement résistant aux médicaments se propage à «un rythme alarmant» dans les hôpitaux de soins de longue durée et autres établissements de santé prenant en charge des personnes très malades, ont annoncé lundi les Centers for Disease Control and Prevention.

Infections fongiques causées par la souche de levure connue sous le nom de Oreilles blanches a triplé à l’échelle nationale, passant de 476 en 2019 à 1 471 en 2021, selon les données du CDC. Les cas où une personne est porteuse du champignon mais n’est pas infectée ont presque quadruplé, passant de 1 077 à 4 040 au cours de la même période. Les données préliminaires suggèrent que les chiffres ont continué d’augmenter.

Les scientifiques pensent que le champignon n’est pas une menace pour les personnes en bonne santé dont le système immunitaire peut le combattre. Mais cela représente un danger pour les personnes médicalement fragiles, y compris les patients des maisons de retraite sous ventilateurs et les patients cancéreux sous chimiothérapie. Entre 30 à 70 pour cent On estime que des personnes hospitalisées qui développent des infections du sang meurent.

Les experts du CDC affirment que la propagation accrue souligne la nécessité de plans de contrôle des infections robustes pour réduire la transmission d’un champignon qui peut provoquer des épidémies car il persiste sur les surfaces et se propage par contact avec des patients et des objets contaminés.

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“Si [the fungi] entrer dans un hôpital, ils sont très difficiles à contrôler et à sortir », William Schaffner, professeur de médecine à la division des maladies infectieuses du Vanderbilt University Medical Center. “Ils peuvent persister, couvant, provoquant des infections pendant une période de temps considérable malgré les meilleurs efforts de l’équipe de contrôle des infections et de tous les autres membres de l’hôpital.”

Le nettoyage en profondeur des hôpitaux est difficile en raison de la durée pendant laquelle le champignon persiste sur les surfaces, a déclaré Meghan Lyman, médecin du CDC et auteur principal de l’article détaillant la propagation du champignon. Certains désinfectants couramment utilisés dans les établissements de soins de santé ne fonctionnent pas contre ce champignon, a-t-elle déclaré.

La pandémie de coronavirus a exacerbé ces défis alors que les travailleurs de la santé se sont démenés avec des ressources limitées pour contenir la propagation respiratoire de ce virus et faire face à un flot de patients.

Les autorités ont d’abord détecté Candidose aux États-Unis en 2016. Le champignon est considéré comme une menace sérieuse pour la santé publique mondiale car il est résistant à différentes classes de médicaments antifongiques. La résistance aux médicaments à base d’échinocandines, souvent le premier traitement déployé, reste rare aux États-Unis, mais les chercheurs craignent qu’un nombre restreint mais croissant de cas résistent à cette classe de médicaments.

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“Il y a quelques antifongiques dans le pipeline, donc cela nous donne un peu d’espoir”, a déclaré Lyman.

Le champignon a maintenant été détecté dans plus de la moitié les États, 17 États ayant identifié leur premier cas entre 2019 et 2021. La plupart des propagations se sont produites dans les hôpitaux de soins aigus de longue durée et les établissements de soins infirmiers qualifiés, où les patients sont plus susceptibles d’être sous ventilateurs, selon le CDC. Le nombre de cas est probablement sous-estimé car le dépistage nécessite un équipement spécialisé et est effectué de manière inégale aux États-Unis.

Candidose peut causer des infections mortelles dans le sang, le cœur et le cerveau. Le CDC ne suit pas le nombre de personnes décédées et il peut être difficile de discerner la cause du décès lorsque les patients les plus à risque se battent souvent déjà pour leur vie.

L’émergence du champignon, détecté il y a plus d’une décennie en Inde, en Afrique du Sud et en Amérique du Sud, a laissé les chercheurs perplexes.

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Les champignons ne peuvent souvent pas supporter la température du corps humain, mais une théorie de premier plan postule que Candidose est maintenant capable de le faire parce qu’il a évolué pour survivre dans un monde qui se réchauffe.

“C’est ainsi que le changement climatique ou le réchauffement climatique peuvent apporter des maladies parce que ceux de l’environnement doivent s’adapter pour survivre et ensuite avoir la capacité de survivre chez l’homme”, a déclaré Arturo Casadevall, microbiologiste à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health qui a étudié le champignon.

Cela a des parallèles étranges avec le drame de HBO “The Last of Us”, où le champignon cordyceps de la vie réelle qui crée des “fourmis zombies” s’adapte au réchauffement climatique et infecte les humains, déclenchant une apocalypse zombie.

Les experts attribuent à l’émission le mérite d’avoir suscité de l’intérêt pour les infections fongiques qui étaient souvent éclipsés par les virus et les bactéries en tant qu’agents pathogènes qui attirent l’attention du public. Malgré son potentiel mortel, le CDC affirme que la propagation de Candidose peut être arrêté si les hôpitaux mettent l’accent sur la surveillance, hygiène des mains et nettoyage en profondeur avec le désinfectants appropriés.

Lyman a rassuré davantage: “Nous sommes heureux d’annoncer que cela ne fait pas que les gens se transforment en zombies.”

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