Ils proposent une vaccination personnalisée pour répondre à la variabilité de la population à risque

Le concept même de « population vulnérable », en soi, soulève « tout un défi » en termes de couverture vaccinale et d’optimisation de la réponse immunitaire. C’est ce qu’affirme la Société espagnole d’épidémiologie, qui cette semaine, lors de la septième édition de la Conférence sur la vaccination, a préconisé l’introduction du concept de médecine individualisée et de précision comme moyen de faire face à la grande variabilité que présente la population à risque à la vaccination. programmes.

La journée, organisée dans la salle Ernest Lluch du Institut de Santé Carlos III a mis sur la table la question des groupes à risque. Selon lui, ce groupe de population « pose un défi en termes de couverture vaccinale et d’optimisation de la réponse immunitaire ». La notion de « population vulnérable » constitue déjà « un défi en soi, puisqu’elle regroupe un amalgame de pathologies qui, dans de nombreux cas, ne sont pas comparables entre elles et auxquelles les mêmes risques ne peuvent être attribués. infectieux.” Par conséquent, la première étape pour améliorer la couverture vaccinale dans ces groupes est de savoir exactement quelle population vous souhaitez atteindre et comment le faire, disent-ils.

“C’est ici qu’intervient le concept de ‘médecine individualisée et de précision’, puisque dans les groupes à risque, un calendrier vaccinal adapté aux caractéristiques et aux risques de chacun de ces individus est nécessaire.” En ce sens, ils insistent sur l’importance d’individualiser la prise de décision pour garantir la vaccination des patients immunodéprimés, et ils valorisent le rôle du médecin, qui doit transmettre à ses patients l’importance d’être correctement vaccinés. Et, comme ils l’ont donné en exemple, une personne séropositive a un système immunitaire dont l’âge immunologique est supérieur de 25 ans à son âge chronologique, c’est pourquoi il est essentiel qu’elle soit adéquatement vaccinée.

En outre, ils sont partisans « de rapprocher ces consultations de vaccination des points hospitaliers de prise en charge fréquente de ces patients et améliorer les systèmes d’information». De cette manière, il sera possible de savoir réellement qui fait partie de la population vulnérable et d’améliorer la protection de ces patients contre les infections, ce qui deviendra encore plus important dans quelques décennies. “L’ONU prévient qu’en 2050, plus de personnes mourront à cause de la résistance bactérienne que du cancer. Par conséquent, s’il n’est pas possible de contrôler les infections à l’aide d’antibiotiques, il sera essentiel de les prévenir”, préviennent-elles.

Impact de la vaccination

Au cours de la journée, l’impact de la vaccination contre la grippe sur la pneumonie a également été discuté, puisque l’une des principales complications de la grippe est la présentation d’une pneumonie communautaire. Une étude épidémiologique réalisée sur plus de 5 000 patients a été publiée, basée sur l’hypothèse que la grippe favorise le développement d’une pneumonie chez les patients atteints d’une grippe grave et qu’un antécédent de vaccination contre la grippe réduit le risque de pneumonie. En conclusion, ils ont souligné que Le vaccin contre la grippe peut réduire la présentation de la pneumonie avec une efficacité de 16 %, une efficacité « modeste mais très intéressante ».. En revanche, commencer le traitement après 48 heures peut être un facteur de risque.

La réunion a également abordé la lutte contre la variole du singe. Et le rôle de la vaccination contre cette maladie a été très important dans la consolidation du contrôle de l’épidémie. Depuis le début de l’épidémie en Espagne, 7 647 cas ont été confirmés dans notre pays, et il y en a eu plus de 90 000 dans le monde. Cependant, peu à peu, l’incidence de la maladie a diminué et en septembre 2023, le nombre de nouveaux cas signalés a diminué de 16,2 % par rapport au mois précédent.

En Espagne, la coordination entre les organisations a été l’une des clés pour faire face à l’épidémie de variole du singe, avec une collaboration et une communication constante entre le ministère de la Santé – et d’autres ministères -, les communautés autonomes, l’Institut de santé Carlos III, les sociétés scientifiques et les ONG, le ces deux derniers jouent un rôle très important dans la promotion du vaccin.

Dans notre pays, plus de 50 000 vaccins contre la variole du singe ont été administrés, qui sont actuellement efficaces à 79 %. Plus de 97 % d’entre eux ont été administrés à des hommes, dont 93 % étaient âgés de 25 à 59 ans, et ont joué un rôle essentiel dans la consolidation du contrôle de l’épidémie.

L’intégration récente de certains vaccins dans le schéma vaccinal à vie a été au centre du deuxième tableau de la journée. Les participants à la réunion ont examiné Les preuves qui soutiennent l’incorporation de la vaccination contre la méningococcie par le sérogroupe B, l’étude de l’efficacité du vaccin contre le zona dans certains segments de la population, ou les bénéfices de la vaccination contre le virus du papillome humain, ne sont pas seulement en adolescentes, mais aussi chez les garçons du même âge.

Le méningocoque B est la principale cause de méningococcie invasive en Espagne, et le vaccin contre ce micro-organisme a commencé à être utilisé dans la population pédiatrique en 2014, bien qu’il n’y ait pas de données concluantes sur son efficacité clinique et son efficacité en raison de sa faible incidence.

C’est pourquoi, pour évaluer l’efficacité du vaccin en Espagne, tous les cas de méningococcie invasive confirmés en Espagne entre octobre 2015 et septembre 2019 chez des garçons et des filles âgés de 2 mois à 5 ans ont été analysés.. En fait, c’était la première fois qu’une étude sur l’efficacité d’un vaccin contre une maladie à faible incidence était réalisée dans notre pays. Cette étude a montré que les enfants de moins de 5 ans qui avaient reçu le schéma vaccinal complet contre le méningocoque B avaient, entre autres avantages, un risque 71 % inférieur de souffrir d’une méningococcie invasive à méningocoque B que ceux qui n’étaient pas vaccinés.

Concernant la vaccination contre le zona chez la population âgée, il a été rappelé que l’intégration systématique de la vaccination contre le VRZ chez les personnes qui atteignent l’âge de 65 ans au cours de l’année en cours constitue une stratégie rentable.

Enfin, en ce qui concerne la vaccination contre le VPH chez les hommes, ils ont souligné qu’elle confère non seulement une protection directe aux hommes contre l’infection par le VPH et les maladies associées, mais qu’elle contribue également à réduire la transmission du VPH et, par conséquent, augmente la protection communautaire, offre une protection optimale. protection des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et contribue à réduire les inégalités entre les sexes en matière de prévention. De plus, il réduit la prévalence de l’infection par les génotypes HPV inclus dans les vaccins, réduit l’incidence des verrues anogénitales et du cancer du col de l’utérus, ainsi que l’incidence des lésions précancéreuses cervicales, vulvaires, vaginales et anales.