Hôpitaux Juaneda | Consultation des voyageurs

Hôpitaux Juaneda a lancé la première consultation des voyageurs, qui se déroule dans le Hôpital Juaneda Miramar la Dra. Eliana Cortesmédecin spécialiste en médecine interne, dont l’objectif est de fournir toutes les informations de santé, les vaccins et les mesures prophylactiques à ceux qui vont se rendre dans des zones à risque pour la santé.

«Pour de nombreux voyages, des vaccins préventifs sont nécessaires —explique le Dr Cortés— qui ne pourraient être administrés que par le service de santé publique ou dans des centres de vaccination internationaux ou dans centres de vaccination spécialisés pour le voyageur. De plus, il ne s’agit pas seulement de donner des vaccins : dans tous les cas, il faut évaluer les risques.

Les astuces et précautions que chaque voyageur doit prendre en compte “Elles dépendent de votre état de santé, de vos comorbidités, de l’endroit où vous voyagez, du type de voyage (randonnée ou de luxe) et en fonction de tout cela, vous aurez besoin d’une prévention ou d’une autre”, ajoute l’interniste, et souligne qu'”elle est très important d’individualiser ce dont le patient a besoin pour son voyage ».

Les zones avec le plus de précautions sanitaires sont “toutes les zones des tropiques, par exemple, l’Inde, les pays d’Asie du Sud-Est comme la Thaïlande, le Laos, le Cambodge, le Vietnam, toute l’Afrique subsaharienne, comme ce serait le cas de nombreuses personnes qui vont faire des safaris au Kenya, en Tanzanie, en Namibie… et en Amérique latine, du sud du Mexique au nord de l’Argentine. Une prévention spéciale doit également être prise lors de voyages “dans des régions du monde dans des contextes spécifiques, tels que des catastrophes naturelles ou des guerres, où des flambées d’infections non détectées auparavant ou des épidémies hautement ciblées, telles que le choléra, peuvent se produire”. parmi les infections que le voyageur doit prévenir On trouve le paludisme, la fièvre typhoïde, l’hépatite B, l’hépatite A, la méningite à méningocoque, le tétanos, la rage et la fièvre jaune.

Le paludisme se distingue par son potentiel de mortalité. “Des vaccins sont à l’étude, le seul qui existe ne convient qu’aux enfants des régions à forte transmission, nous espérons que dans peu de temps nous en aurons un pour les adultes voyageurs”, explique le Dr Cortés et prévient que “bien qu’il ne soit pas fréquentes, il existe un risque de décès du patient s’il n’est pas traité à temps. Par conséquent, lors de voyages dans des zones où sévit le paludisme, “une évaluation des risques de chaque patient sera requise et une prophylaxie avec des médicaments pour ceux qui se rendent dans les zones géographiques où l’incidence est la plus élevée”. Le paludisme peut être grave, surtout si elle est due à Plasmodium falciparum, un micro-organisme parasite, transmis par les moustiques anophèles.

Dans ces cas, la prophylaxie consiste en une médication que le voyageur doit prendre quelques jours avant de se rendre dans les zones à risque et quelques jours après son retour, selon le régime qui sera adapté à chaque personne après avoir pris connaissance de ses antécédents médicaux. De plus, l’utilisation de répulsifs et l’utilisation de moustiquaires sont recommandées. Qui devrait être plus prudent lorsqu’il se rend dans des zones à risque Maladies tropicales Ce sont des patients atteints de maladies chroniques, des immunodéprimés, des femmes enceintes, des enfants, et naturellement, des personnes âgées de 65 ans et plus. Tous ces patients recevront des instructions spécifiques lorsqu’ils se rendront à la clinique des voyageurs Juaneda Hospitales.

À toutes les personnes qui viennent à la Consultation du Voyageur, le Dr Cortés prendre un historique médical de se renseigner sur d’éventuelles comorbidités et fragilités qui pourraient augmenter le risque de complications en cas d’atteinte du paludisme ou d’une autre maladie, même si l’usager lui-même ne déclare pas savoir, en principe, qu’il présente des facteurs de risque. “Il faut voir -explique le Dr Cortes- l’historique de vaccination de chaque voyageur, les sérologies, peut-être mettre à jour le calendrier de vaccination en fonction de son âge et vérifier qu’il est immunisé contre les infections dont il faut prendre soin, pas seulement s’il est vous ne partez pas en voyage, mais dans votre environnement habituel et que le patient ne sait probablement pas qu’il est périmé. Ce pourrait être le cas des vaccins contre le pneumocoque, le tétanos-diphtérie et la grippe.

Parmi les maladies évitables, après le paludisme, il faut attention aussi à la diarrhée du voyageur (causées par différentes bactéries ou parasites), ainsi que d’autres pathologies, telles que la fièvre typhoïde, les hépatites A et E, appelées “maladies transmises par l’eau et les aliments”. “Il existe plusieurs profils de voyageurs”, souligne l’interniste : “Ceux à haut risque tels que les humanitaires, les missionnaires, les touristes d’aventure en milieu rural sauvage et les touristes de chasse, qui nécessiteront des vaccinations spécifiques.” D’un autre côté, il y a “les voyageurs à faible risque tels que les voyageurs d’affaires ou ceux qui fréquentent de bons hôtels avec peu de contact avec la région”.

“La méningite à méningocoque est une autre maladie évitable”, explique le Dr Cortés, “il peut donc être conseillé à certains voyageurs de planifier la vaccination, et pour ceux qui ont l’intention de se rendre en Arabie saoudite pendant le temps du pèlerinage à La Mecque, cela doit être obligatoire” . Pour la fièvre jaune, il n’est pas possible de proposer une vaccination à partir d’un centre privé. Le vaccin contre la fièvre jaune est le le seul réglementé par le règlement sanitaire international et par conséquent, il n’est accessible que par les centres de vaccination internationaux du ministère de la Santé. Certains pays peuvent exiger la vaccination obligatoire pour l’entrée. Ces exigences peuvent changer à tout moment.

“Il est important que les voyageurs vérifient leur besoin en consultant le consulat ou l’ambassade concernés ou en consultant les données mises à jour sur le site Web de l’OMS sur les voyages internationaux et la santé”, ajoute le Dr Eliana Cortés, spécialiste en médecine interne et responsable du nouveau Juaneda Hospitales Traveler. Consultation. Il est recommandé que le rendez-vous pour cette consultation être fait un à deux mois avant le voyage. Les vaccins n’ont pas d’effet immédiat, ils prennent environ deux semaines pour le début de la protection, dès la première dose et dans certains cas cela nécessite des régimes de 2 à 3 doses. En tout cas, “la Consultation du Voyageur, ce n’est pas que pour les vaccins”

Ce nouveau service “est également une consultation consultative, où nous donnerons des conseils et des recommandations sur des aspects tels que la gestion des aliments et de l’eau pour éviter les infections transmises par cette voie. Aussi, pour la prise en charge de la diarrhée du voyageur, aidez à préparer la trousse de voyage (avec les ordonnances des médicaments nécessaires), les précautions à prendre pour éviter les problèmes de risques environnementaux, comme le coup de chaleur ou le mal de l’altitude, pour éviter les piqûres de moustiques ou discutez des risques comme MST ou VIH », conclut le Dr Cortés.