Greffe de tige : fête nationale instituée

Il a été créé à Naples Journée nationale dédiée aux greffés de cellules souches hématopoïétiques, qui sera célébrée à partir de l’année prochaine. L’initiative a été présentée à l’occasion de la réunion nationale annuelle du Groupe italien pour la transplantation de moelle osseuse, les cellules souches hématopoïétiques et la thérapie cellulaire. Gitmo et bénéficie du soutien de l’Association italienne contre la leucémie, le lymphome et le myélome Ail.

Greffe de cellules souches adultes

La greffe de cellules souches, cellules pluripotentes et donc capables de se différencier en toutes les cellules du sang et du système immunitaire, garantit la production de cellules sanguines et confère au receveur un nouveau système immunitaire, reconstituant ainsi les fonctions hématologiques et les processus immunologiques normaux. que la maladie avait compromis. C’est aujourd’hui le principal traitement de nombreuses maladies du sang telles que la leucémie et le lymphome. L’opération nécessite une préparation du receveur avec l’administration d’une chimiothérapie et/ou d’une radiothérapie et est appelée « thérapie de conditionnement » (des informations plus détaillées sont disponibles dans Site d’IAje).

Pleins feux sur le chemin après la greffe

«Une initiative importante et récente, qui met en valeur et renforce le lien fort et profitable existant entre Gitmo et Ail : la création, à partir de 2025, de la Journée nationale des patients transplantés de cellules souches, est le signe de l’attention toujours croissante envers nos patients.» déclare Massimo Martino, président de Gitmo et directeur du Centre de transplantation de moelle osseuse de l’hôpital métropolitain Bianchi-Melacrino-Morelli de Reggio de Calabre. «L’objectif est de mettre en lumière non seulement les cancers du sang mais tous les aspects qui concernent la qualité de vie et le quotidien du greffé et peut-être guéri. Les problèmes et séquelles résultant d’une greffe sont nombreux : nutritionnels, sexuels, psychologiques, professionnels, sanitaires, organisationnels dans la vie quotidienne et les contrôles médicaux. La Journée sera célébrée chaque année, probablement au printemps, avec le soutien de l’Ail et des centres de greffe de moelle osseuse sur tout le territoire national, avec des initiatives de sensibilisation et d’information et verra l’implication des spécialistes, des patients, des institutions nationales et locales, des médias et du public. Il faut se rappeler que le greffé passe au moins deux ans de sa vie face à un chemin très fatiguant et complexe ; une fois sorti de la phase la plus délicate, il devra revenir à la normale, ce qui lui pose d’autres défis importants, ainsi qu’à ses proches, pour lesquels toute l’aide possible des spécialistes qui le soignent”.

«Le retour à la maison» dit-il Giuseppe Toro, président national de l’Ail « Cela pose de nombreux problèmes : de la nutrition à l’hygiène personnelle, des animaux domestiques à la prise de médicaments ; de la sexualité au retour au travail ou à l’école, des vaccinations aux vacances, jusqu’au besoin ou non d’un soutien psychologique. Ail a discuté de ces problèmes et, comme toujours, a trouvé avec Gitmo, un groupe avec lequel il collabore depuis de nombreuses années, un point d’intérêt commun sur nécessité de mettre en lumière la figure du greffé au niveau de l’opinion publique, des médias et des principales institutions nationales et locales”.

Le risque de récidive

Malgré les grands progrès réalisés par la recherche scientifique et les avancées technologiques et thérapeutiques, la greffe allogénique et autologue est considérée comme une procédure hautement spécialisée, mais grevée d’un risque important de récidive. « La récidive est la principale cause d’échec de transplantation ; en effet, si l’on observe 100 cas d’échec, la récidive est la cause la plus fréquente dans au moins 60% d’entre eux”, explique-t-il. Fabio Ciceri, ancien président de Gitmo et directeur de l’unité d’hématologie et de transplantation de moelle osseuse IRCCS Hôpital San Raffaele de Milan «L’incidence des rechutes est variable et dépend de la gravité de la maladie et du degré de réponse thérapeutique de la maladie obtenu avant la greffe.. C’est la raison pour laquelle, une fois l’indication de greffe établie, l’objectif d’obtenir la meilleure réponse thérapeutique pré-greffe est très important pour obtenir la meilleure garantie d’avoir, après la greffe, une fenêtre de rémission permettant au système immunitaire de le donneur d’établir une réponse immunitaire, de contrôler la maladie et de la guérir définitivement. C’est pourquoi aujourd’hui, dans la phase post-greffe, chez les patients dont nous savons qu’ils présentent un risque élevé de récidive, nous appliquons des thérapies pharmacologiques qui peuvent aider à contenir et à contrôler la croissance de la maladie, précisément dans la phase précoce où le risque de récidive est le plus élevé. récurrence».

Les figures

Gitmo est la seule société scientifique qui représente la transplantation en Italie et fournit des données sur l’activité de transplantation à l’autorité nationale compétente, le Centre National de Transplantation. À ce jour, 90 centres de transplantation sont accrédités GITMO et parmi eux, 60 exercent des activités allogéniques. De plus, environ un quart de l’activité de transplantation est réalisée sur des enfants dans des centres pédiatriques. La transplantologie italienne de moelle osseuse, de cellules souches hématopoïétiques et de thérapies cellulaires CAR-T est très active. En 2023, 2 000 greffes allogéniques de donneurs ont été réalisées, l’année précédente il y en avait 1 930 et en pleine pandémie 1 900 ; les principales maladies du sang pour lesquelles cette greffe est le plus couramment utilisée sont la leucémie myéloïde aiguë et la leucémie lymphoblastique aiguë. Sont environ 3 500 greffes autologues par an avec une tendance constante et réalisée notamment pour le myélome multiple, les lymphomes non hodgkiniens et les lymphomes hodgkiniens. Égard Depuis 2019, des thérapies cellulaires CAR-T sont utilisées dans 40 centres italiens.

L’importance de la recherche

Pendant ce temps, les recherches continuent. «Nous disposons actuellement de plusieurs études prospectives qui viennent d’être achevées, sont en cours ou sont en préparation et qui impliquent une grande partie des Centres enregistrés auprès de Gitmo, actuellement une soixantaine de Centres sont accrédités pour la transplantation allogénique et environ 80 pour la transplantation autologue» rapporte-t-il. Luca Castagna, vice-président de Gitmo et directeur de l’unité de greffe de moelle osseuse et de thérapie cellulaire, AO Ospedali Riuniti Villa Sofia Cervello de Palerme. «Ces études touchent différents domaines de la transplantation, de la prévention des infections bactériennes ou virales à l’amélioration du conditionnement, en passant par l’amélioration de la réaction du greffon contre l’hôte (GVHD – maladie du greffon contre l’hôte), principale complication de la transplantation. Il s’agit donc d’un panorama très large qui s’adresse à différents types de patients transplantés. »

En attendant la fête nationale de 2025, la 1ère Journée Gitmo-Ail dédiée aux patients ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques ou une thérapie cellulaire CAR-T sera célébrée à Reggio de Calabre le 25 mai 2024, avec une rencontre pour les patients et leur famille. membres du Centre de Transplantation de l’Hôpital Métropolitain Bianchi-Melacrino-Morelli.

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