De nouvelles recherches révèlent que les fumeurs ont un cœur plus faible que les non-fumeurs et que plus les gens fument, plus leur fonction cardiaque se détériore.
Selon une nouvelle étude présentée au Congrès ESC 2022 de la Société européenne de cardiologie, les fumeurs ont un cœur plus faible que les non-fumeurs.[1] La recherche a révélé que plus les gens fumaient, plus leur fonction cardiaque se détériorait. Heureusement, certaines fonctions ont été restaurées lorsque les gens ont abandonné l’habitude.
“Il est bien connu que le tabagisme provoque l’obstruction des artères, entraînant des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Eva Holt, de l’hôpital Herlev et Gentofte, à Copenhague, au Danemark. « Notre étude montre que fumer conduit également à des cœurs plus épais et plus faibles. Cela signifie que les fumeurs ont un plus petit volume de sang dans la cavité cardiaque gauche et moins de puissance pour le pomper vers le reste du corps. Plus vous fumez, plus votre fonction cardiaque se détériore. Le cœur peut récupérer dans une certaine mesure avec l’arrêt du tabac, il n’est donc jamais trop tard pour arrêter.
« Notre étude indique que fumer endommage non seulement les vaisseaux sanguins, mais nuit également directement au cœur. La bonne nouvelle est que certains des dommages sont réversibles en abandonnant. — Dre Eva Holt
Le tabac tue plus de huit millions de personnes chaque année, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).[2] Le tabagisme est responsable de 50% de tous les décès évitables chez les fumeurs, dont la moitié sont dus à des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.[3] Les effets néfastes du tabagisme sur les artères et les maladies artérielles telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont bien établis.[4]
De plus, des études ont montré que le tabagisme est associé à un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque, où le muscle cardiaque ne pompe pas le sang dans le corps aussi bien qu’il le devrait, généralement parce qu’il est trop faible ou raide. Cela signifie que le corps ne reçoit pas l’oxygène et les nutriments dont il a besoin pour fonctionner normalement. Le lien entre le tabagisme et la structure et la fonction cardiaque n’a pas été entièrement étudié. Par conséquent, cette étude a exploré si le tabagisme était lié à des changements dans la structure et la fonction du cœur chez les personnes sans maladie cardiovasculaire, et l’effet du changement des habitudes tabagiques.
Le 5e La Copenhagen City Heart Study, qui a enquêté sur les facteurs de risque et les maladies cardiovasculaires dans la population générale, a fourni des données pour l’étude. Au total, 3 874 participants âgés de 20 à 99 ans sans maladie cardiaque ont été inscrits. Un questionnaire auto-administré a été utilisé pour obtenir des informations sur les antécédents de tabagisme et pour estimer les paquets-années, ou la quantité totale de cigarettes fumées au cours de la vie d’une personne. 20 cigarettes fumées par jour pendant un an constituent un paquet-année.
Les participants à l’étude ont subi une échographie du cœur, appelée échocardiographie, qui fournit des informations sur sa structure et son bon fonctionnement. Les scientifiques ont comparé les mesures d’échocardiographie des fumeurs actuels par rapport aux non-fumeurs après ajustement pour l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, l’hypercholestérolémie, l’hypertension, le diabète et la fonction pulmonaire.
L’âge moyen des participants était de 56 ans et 43 % étaient des femmes. Près d’un participant sur cinq était un fumeur actuel (18,6 %), tandis que 40,9 % étaient d’anciens fumeurs et 40,5 % n’avaient jamais fumé. Comparativement aux non-fumeurs, les fumeurs actuels avaient un cœur plus faible, plus épais et plus lourd. L’augmentation du nombre de paquets-années était associée à une diminution de la quantité de sang pompé. Le Dr Holt a expliqué : « Nous avons constaté que le tabagisme actuel et les années-paquet accumulées étaient associés à une aggravation de la structure et de la fonction de la cavité cardiaque gauche – la partie la plus importante du cœur. De plus, nous avons constaté que sur une période de 10 ans, ceux qui continuaient à fumer développaient des cœurs plus épais, plus lourds et plus faibles qui étaient moins capables de pomper le sang que ceux qui n’avaient jamais fumé et ceux qui avaient arrêté pendant cette période.
Elle a conclu : « Notre étude indique que fumer non seulement endommage les vaisseaux sanguins, mais nuit également directement au cœur. La bonne nouvelle est que certains des dommages sont réversibles en abandonnant.
Références et notes :
- Le résumé « Les effets du tabagisme sur la structure et la fonction cardiaques dans une population générale » a été présenté lors de la session Stratification du risque avec paramètres échocardiographiques le vendredi 26 août.
- Fiche d’information sur le tabac de l’Organisation mondiale de la santé : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tabac.
- « Lignes directrices 2021 de l’ESC sur la prévention des maladies cardiovasculaires en pratique clinique : élaborées par le groupe de travail sur la prévention des maladies cardiovasculaires en pratique clinique avec des représentants de la Société européenne de cardiologie et de 12 sociétés médicales Avec la contribution spéciale de l’Association européenne de cardiologie préventive (EAPC) ” de Frank LJ Visseren, François Mach, Yvo M Smulders, David Carballo, Konstantinos C Koskinas, Maria Bäck, Athanase Benetos, Alessandro Biffi, José-Manuel Boavida, Davide Capodanno, Bernard Cosyns, Carolyn Crawford, Constantinos H Davos, Ileana Desormais, Emanuele Di Angelantonio, Oscar H Franco, Sigrun Halvorsen, FD Richard Hobbs, Monika Hollander, Ewa A Jankowska, Matthias Michal, Simona Sacco, Naveed Sattar, Lale Tokgozoglu, Serena Tonstad, Konstantinos P Tsioufis, Ineke van Dis, Isabelle C van Gelder, Christoph Wanner, Bryan Williams et ESC Scientific Document Group, 30 août 2021, Journal européen du cœur.
DOI : 10.1093/eurheartj/ehab484 - Fiche d’information sur le tabagisme et les maladies cardiovasculaires des Centers for Disease Control and Prevention : https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/50th-anniversary/pdfs/fs_smoking_CVD_508.pdf.
Financement : L’étude sur le cœur de la ville de Copenhague est financée par la Fondation danoise du cœur et la région métropolitaine du Danemark.
