Bien que cette forme d’arthrite puisse gêner les tâches et les activités quotidiennes, elle peut avoir d’autres effets néfastes : étude publiée en 2019 dans la revue Osteoarthritis and Cartilage ont constaté que l’arthrose du genou et de la hanche était associée à un risque accru de mourir d’une maladie cardiaque.
“L’arthrose peut entraîner un comportement sédentaire accru et, par conséquent, augmenter le risque d’autres problèmes chroniques, tels que l’obésité, le diabète, l’hypertension artérielle ou les maladies cardiaques en raison d’une activité réduite”, déclare Eric K. Holder, professeur adjoint de orthopédie clinique et réadaptation à la Yale School of Medicine de New Haven, dans le Connecticut. L’arthrose peut également augmenter l’inflammation dans le corps, elle-même liée aux maladies cardiaques. Et une étude publiée en 2020 dans le Journal of the American Geriatrics Society ont constaté que la condition peut conduire à l’isolement social, qui peut également être nocif pour la santé.
Bonne nouvelle : Bien que de nombreux médicaments utilisés pour soulager la douleur ne soient pas recommandés pour une utilisation régulière chez les personnes âgées, un certain nombre de modes de vie et autres traitements non médicamenteux peut aider à soulager les symptômes et à empêcher la progression de l’arthrose, explique Heidi Prather, physiatre à l’Hospital for Special Surgery de New York. Voici ce que conseillent les experts.
Réduire le stress et avoir une meilleure nuit de sommeil peuvent ne pas sembler aider à lutter contre l’arthrose. Mais certaines preuves suggèrent qu’ils le peuvent. UN étude publiée dans la revue PLOS One en 2020, par exemple, ont constaté que les personnes de 50 ans et plus qui dormaient six heures ou moins par nuit étaient 20 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’arthrose que celles qui dormaient entre sept et huit heures. Ils étaient également environ 30% plus susceptibles de ressentir des douleurs articulaires importantes.
“Le sommeil est crucial pour la perception de la douleur”, explique Prather. Un temps de sieste insuffisant peut réduire les niveaux de neurotransmetteurs – des substances chimiques cérébrales de bien-être qui peuvent aider à atténuer la douleur, explique-t-elle. Le stress, quant à lui, peut aggraver le sommeil, altérant ainsi la façon dont nous percevons la douleur.
Pour résoudre ces deux problèmes, vous pouvez essayer une technique de pleine conscience telle que la méditation. Un petit étude publiée dans la revue Alternative and Complementary Therapiespar exemple, ont constaté que les femmes atteintes d’arthrose du genou qui ont médité pendant 15 à 20 minutes deux fois par jour pendant huit semaines ont signalé des améliorations significatives de la douleur et de la qualité de vie, ainsi qu’une meilleure fonction du genou.
Il est également important de traiter les problèmes de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété. UN étude publiée en 2019 dans la revue Pain ont constaté que les personnes qui signalaient des symptômes d’anxiété étaient 70 % plus susceptibles de signaler des douleurs au genou au cours de l’année suivante. “Il peut y avoir une association entre ces émotions et l’inflammation”, dit Prather. Discutez avec votre médecin des thérapies qui peuvent vous aider.
Si vous êtes en surpoids, perdre aussi peu que cinq à 10 livres peut aider à soulager la douleur et la mobilité. Et un étude publiée en 2021 dans l’International Journal of Obesity ont constaté que les personnes en surpoids et obèses qui ont perdu plus de 7,5 % de leur poids corporel étaient moins susceptibles d’avoir besoin d’une arthroplastie totale du genou que celles qui n’ont pas perdu de poids ou qui ont pris du poids.
La perte de poids peut également réduire votre risque de diabète de type 2 ou, si vous en souffrez déjà, vous aider à le maîtriser. “Nous savons que le diabète non contrôlé déclenche une inflammation qui aggrave l’arthrose”, déclare Eliana Cardozo, médecin spécialiste en médecine sportive au Mount Sinai Hospital de New York.
Avantages d’une alimentation à base de plantes
UN Étude de 2018 publiée dans la revue Complementary Therapies in Medicine ont constaté que les personnes qui ont suivi un style d’alimentation à base de plantes pendant huit semaines ont signalé des améliorations significatives de la douleur musculo-squelettique, même si elles ne perdaient pas de poids. “Un régime alimentaire complet, riche en nutriments et pauvre en produits transformés et en sucre est essentiel, car il aide à réduire l’inflammation qui contribue à la douleur”, déclare Holder.
Une bonne option : une alimentation de style méditerranéen, riche en produits, grains entiers, fruits de mer, haricots et noix. Un régime riche en sucre peut affecter négativement le microbiome intestinal, selon une étude publiée dans la revue PLOS One en 2021. Et «votre intestin fabrique la majeure partie de la sérotonine de votre corps, une substance chimique du cerveau qui stimule l’humeur et vous permet de mieux tolérer douleur », dit Prather.
Faites de l’exercice de la bonne manière
“À mon avis, l’exercice – y compris la physiothérapie – est le traitement non chirurgical le plus important pour traiter l’arthrose”, déclare le chirurgien orthopédique Timothy Gibson, directeur médical du MemorialCare Joint Replacement Center au Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie. ” Non seulement il renforce les muscles environnants, pour soulager la pression sur les articulations, mais il améliore la fonction globale et procure un avantage mental, ce qui peut faciliter la gestion de la douleur.
En termes d’exercice, le plus utile pour l’arthrose est une combinaison d’aérobic, de musculation et d’exercices de flexibilité, explique Elaine Husni, vice-présidente des maladies rhumatismales et immunologiques à la Cleveland Clinic. Mais il est important d’adapter les entraînements à votre niveau de forme physique. “Si un patient a été sédentaire, je le lance avec une thérapie à base d’eau, comme l’aérobic en piscine”, dit-elle. “Et une fois qu’ils tolèrent cela, ils passent à une thérapie terrestre à faible impact, comme la marche ou le vélo.”
Husni recommande également Taï chi. UN Étude 2021 publiée dans la revue BMC Geriatrics ont constaté que les personnes âgées atteintes d’arthrose du genou qui se livraient à cette activité douce deux fois par semaine pendant 12 semaines réussissaient beaucoup mieux sur des actions telles que les positions sur une jambe que celles qui ne le faisaient pas. Une autre bonne option est le yoga sur chaise. “C’est particulièrement bien si vous avez été sédentaire, car cela enlève la peur de tomber et ne nécessite pas autant d’équilibre de base”, explique Husni.
Si cela fait trop mal de faire de l’exercice, demandez à votre médecin si une thérapie physique pourrait être justifiée. Un physiothérapeute peut vous apprendre à renforcer les muscles autour de vos articulations avec peu ou pas de douleur, ainsi que des techniques pour faciliter les activités quotidiennes, comme monter et descendre les escaliers.
Pour les poussées d’arthrose, vous pouvez appliquer un topique en vente libre sur une articulation douloureuse. Ceux-ci comprennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Voltaren et des produits contenant de la capsaïcine, tels que Zostrix.
Pour plus de soulagement, vous pourrez peut-être utiliser des médicaments en vente libre tels que l’ibuprofène (Motrin IB, générique) pendant une courte période si vous avez une tension artérielle bien contrôlée et un foie et des reins en bonne santé, dit Husni. Demandez à votre médecin. Sinon, l’acétaminophène (Tylenol, générique) peut être le meilleur.
Il existe également des injectables : stéroïdes, acide hyaluronique et plasma riche en plaquettes (PRP) — un traitement expérimental qui utilise les propres plaquettes du patient.
L’acide hyaluronique, semblable à une substance dans les articulations, peut fonctionner pour certaines personnes, mais les directives de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons ne le conseillent pas pour une utilisation de routine dans l’arthrose. Le PRP s’est révélé prometteur pour les blessures aux tendons, aux muscles et aux ligaments chez les jeunes, mais pas pour l’arthrose modérée à sévère, dit Husni.
“Pour certaines personnes, une certaine injection peut soulager leur douleur pendant un certain temps”, explique Cardozo, qui conseille également une approche individualisée basée sur des facteurs tels que le degré d’arthrite.
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