Pan Faming, MD
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Les résultats d’une étude récente fournissent un nouvel aperçu de l’association entre les niveaux de thiocyanate urinaire et le risque d’arthrite chez les adultes jeunes et d’âge moyen, soulignant davantage son effet sur les niveaux de divers indicateurs inflammatoires.1
En exploitant les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2005-2016, les résultats ont montré que l’exposition au thiocyanate, seul ou en combinaison avec du perchlorate et du nitrate, était associée à la vulnérabilité à l’arthrite. Les résultats suggèrent également qu’une plus grande quantité de thiocyanate était liée à une augmentation de plusieurs indicateurs inflammatoires, notamment les globules blancs, les centrocytes, les lymphocytes et l’indice immuno-inflammatoire systémique.1
« La pathogenèse complexe de l’arthrite implique un mélange de prédisposition génétique et de déclencheurs environnementaux », ont écrit le chercheur principal Faming Pan, MD, du département d’épidémiologie et de biostatistique de l’Université médicale d’Anhui en Chine, et ses collègues.1 « Par conséquent, dévoiler les facteurs sous-jacents associée à l’arthrite revêt une importance primordiale pour des stratégies efficaces de contrôle et de prévention.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, environ 53,2 millions d’adultes américains souffrent d’arthrite, un nombre qui devrait augmenter dans les années à venir. Sa pathogenèse implique une combinaison de prédisposition génétique et de déclencheurs environnementaux, bien que l’impact de contaminants environnementaux spécifiques sur le développement de la maladie ne soit pas bien compris.2,3
Pour examiner l’association entre l’exposition au perchlorate, au nitrate et au thiocyanate avec l’arthrite, ainsi que le rôle potentiel de l’inflammation dans ce contexte, les enquêteurs ont utilisé les données de la NHANES s’étalant de 2005 à 2016, excluant les individus de > 60 ans et pour lesquels il manquait des données sur informations sur le questionnaire sur l’arthrite, indicateurs d’inflammation et niveaux urinaires de perchlorate, de nitrate et de thiocyanate ainsi que les covariables d’intérêt.1
Au total, les enquêteurs ont recruté 6 597 participants âgés de 20 à 59 ans et ont vérifié leur statut arthritique sur la base du diagnostic du prestataire de soins de santé. Parmi la cohorte, 1 045 (15,8 %) personnes souffraient d’arthrite, dont 327 souffraient d’arthrose et 224 d’entre elles souffraient de polyarthrite rhumatoïde (PR). Les données NHANES sur les échantillons d’urine des participants ont été obtenues et examinées pour détecter la présence de thiocyanate, de perchlorate et de nitrate.1
Les enquêteurs ont souligné plusieurs distinctions notables dans les caractéristiques démographiques entre les groupes arthritiques et non arthritiques, notamment le sexe, l’âge, la race, l’état civil, l’éducation, l’IMC, le PIR, la cotinine sérique, le diabète sucré, l’hypertension, la goutte, la créatinine urinaire et le thiocyanate (P. <.05).1
Après analyse, la valeur du quartile d’exposition le plus élevé (Q4) au thiocyanate a démontré une augmentation significative du risque d’arthrite par rapport au Q1 (rapport de cotes [OR], 1,60 ; IC à 95 %, 1,26 à 2,04). Il convient de noter que ces associations sont restées significatives tant pour l’arthrose (OR : 2,03 ; IC à 95 % : 1,36 ; 3,06) que pour la PR (OR : 2,43 ; IC à 95 % : 1,52 à 3,97). Cependant, aucune association n’a été observée entre l’exposition au perchlorate et au nitrate et le risque d’arthrite.1
Compte tenu du potentiel de relations dose-réponse non linéaires et non additives liées à l’exposition à ces mélanges chimiques, les enquêteurs ont utilisé une modélisation de régression bayésienne noyau-machine pour les analyses ultérieures. En intégrant ce modèle, les résultats ont montré une association positive significative entre une combinaison de perchlorate, de nitrate et de thiocyanate avec le risque d’arthrite, le thiocyanate étant le prédicteur prédominant.1
Une analyse plus approfondie a révélé une association positive entre l’exposition au thiocyanate et les indicateurs d’inflammation, notamment les globules blancs (β 0,21 ; IC à 95 %, 0,15-0,26), les neutrophiles (β 0,17 ; IC à 95 %, 0,13-0,21), les lymphocytes (β 0,03 ; IC à 95 %, 0,01-0,05) et indice immuno-inflammatoire systémique (β 13,19 ; IC à 95 %, 5,37-21,00).1
Les enquêteurs ont pris soin de souligner plusieurs limites à ces résultats, notamment leur recours aux questionnaires et aux auto-évaluations pour l’identification de l’arthrite et de ses sous-types, leur incapacité à prendre en compte certains facteurs de confusion potentiels en raison des limites de l’ensemble de données NHANES et les restrictions de croisement. -conception d’étude sectionnelle pour déduire la causalité et la temporalité.1
“En conclusion, notre étude établit une association significative et positive entre l’exposition au thiocyanate et le risque de développer une arthrite, ainsi qu’une corrélation positive similaire avec les marqueurs inflammatoires chez les adultes jeunes et d’âge moyen”, ont conclu les enquêteurs.1
Les références:
2024-03-23 16:07:09
1711201828
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